Нарколепсия
Нарколепсия нехарактерна для детского возраста, хотя может встречаться у подростков. Основным симптомом, как и у взрослых, является повышенная дневная сонливость. Очевидно, что это может создавать сложности в процессе обучения. У детей катаплексия или гипнагогические галлюцинации встречаются значительно реже, чем у взрослых. Вначале ребенок начинает испытывать сложности при утреннем пробуждении. После пробуждения может отмечаться некоторая спутанность, ребенок может быть даже агрессивным в словах и поступках. Диагноз может быть довольно трудным, начальная полисомнография может быть нормальной. Если диагноз остается под сомнением, показаны повторные полисомнографии. Таким детям может помочь регулярный короткий дневной сон. Иногда может потребоваться медикаментозная стимуляция. Поскольку это пожизненное заболевание с повышенной смертностью, дети с нарколепсией должны находиться под контролем специалиста-сомнолога.
Советы молодым родителям
Если ребенок проблемно спит, а также доставляет много хлопот с его укладыванием, стоит воспользоваться некоторыми уловками, чтобы малыш быстро и без слез отправился в царство Морфея:
- ежедневно укладывать в одно и то же время;
- в ванночку добавлять травы с успокаивающим эффектом (ромашка, шалфей, лаванда) или несколько капель аромамасла;
- перед сном давать ребенку стакан теплого молока;
- за 20 мин. до укладывания проветривать детскую;
- придумать ритуал, который будет ассоциироваться с засыпанием (массаж, колыбельная, пожелание «спокойной ночи» игрушкам или близким, прощание с солнышком и рассказы о том, что все деревья и звери уже спят);
- приглушение света во всей квартире. Идеально, если малыш будет видеть пример взрослых, которые тоже готовятся ко сну.
Таким образом, сон ребенка – неотъемлемая составляющая полноценного развития в любом возрасте. Стабилизировать периоды отдыха и бодрствования не составит труда, если родители будут внимательно следить за настроением и повадками ребенка. А несколько простых советов помогут наладить режим крохи без посторонней помощи.
Если ребенок плохо спит
Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.
В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.
Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям
Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей
Зачем детям спать днем? Как наладить дневной сон ребенка?
Многими учеными и педиатрами доказано, что достаточный дневной сон ребенка положительно влияет на его психоэмоциональное и умственное развитие
У отдохнувшего ребенка улучшается внимание и память, он охотнее играет, более спокоен и общителен
Но не все дети старше 2,5-3 лет нуждаются в дневном сне. Если ваш ребенок не спит днем, но при этом не засыпает на ходу часов в 5-6 вечера и не капризничает, значит этот самый сон ему не очень то и нужен. Такие дети недостаток сна компенсируют ночью, поэтому укладывать их нужно на 1-2 часа раньше, чем обычно.
А если ребенок еще не готов отказаться от дневного сна? Как наладить режим?
- Тщательно следите за питанием ребенка. Вся еда должна быть легкоусвояемой, никаких жареных и жирных блюд
- В первую половину дня много и активно гуляйте. Поверьте, 2 часа лазанья по горкам и лесенкам «убаюкают» даже гиперактивного ребенка
- В комнате должен быть приглушенный свет и тихая, спокойная атмосфера
- Не ругайте малыша и не наказывайте дневным сном, так укладывание превратится в муку и для вас, и для малыша
Потребность в дневном и ночном сне
Новорожденные спят большую часть времени – до 20 часов. По мере взросления это время сокращается, так как кроху теперь ждут новые возможности: знакомство с миром, обретение навыков переворачивания с бока на спинку, держание головки. Поэтому причин для родительского беспокойства быть не должно. Тем более что по мере взросления времени на сновидения будет уделяться все меньше, а в 12 месяцев они займут 14 часов.
Нужен ли режим?
Многие родители интересуются, нужен ли режим в этом возрасте. Полностью нормализировать распорядок получится только после 3-х месяцев, так как сейчас еще ярко выражаются последствия родов, нервная система полноценно не сформирована, фазы не урегулированы.
Важная роль принадлежит уходу за ребенком. Он должен быть в полной мере обеспечен заботой, чтобы не испытывать нехватки в мамином присутствии. А много эмоций и впечатлений, полученных за день, только усложнят засыпание.
По возможности нужно как можно раньше приучать малышей к режиму. Даже если это будет сделать сложно, помните, что нет ничего невозможного
Не менее важно урегулировать режим самой маме, так как его отсутствие обернется стрессом, усталостью, раздражительностью для мамы
Сторонникам рациональности и порядка станет полезен ориентировочный распорядок дня для 2-х месячного младенца:
7:00–7:15 | Пробуждение, гигиенические мероприятия |
7:30–7:50 | Кормление |
8:00–8:30 | Гимнастика, массаж |
8:40–9:10 | Дремота |
9:10–9:30 | Окончание дремоты, кормление |
9:30–11:00 | Активность (подвижные игры, общение) |
11:00–12:30 | Прогулка на свежем воздухе + сон |
12:40–13:00 | Кормление |
13:20–15:30 | Массаж, развлечения |
15:30–15:50 | Прием пищи |
16:00–17:30 | Сон |
17:30–17:50 | Кормление |
18:00–19:00 | Проведение досуга с малышом |
19:10–20:10 | Сон |
20:10–20:30 | Бодрствование (чтение сказки, массаж) |
20:30–21:00 | Подготовка к ночному отдыху (купание, переодевание) |
21:00–07:00 | Сон (с перерывами через каждые 4 часа для кормления) |
Влияние вскармливания
От того, на каком вскармливании, грудном или искусственном, находится грудничок, тоже зависят особенности его сна. У искусственников есть свой нюанс: они должны скушать всю порцию питания, предназначенного для разового потребления.
Если же в баночке еще осталось содержимое, а кроха уже заснул, это может говорить о том, что он просто устал кушать. В таком случае специалисты рекомендуют разбудить его и «докормить», иначе скорое пробуждение за получением недостающей пищи неотвратимо.
СПРАВКА! Интересный феномен: некоторые родители отмечают, что нахождение в царстве Морфея искусственников менее подвержено частым пробуждениям из-за более длительного переваривания смеси.
Нормы дневного и ночного сна
Зная, сколько должен спать 2-х месячный малыш в сутки, важно грамотно распределить это время на дневной и ночной периоды. Если у некоторых детей нехватка обеденного отдыха компенсируется ночным, то у других, наоборот, это лишь ухудшает не только засыпание, но и качество самого сна
Педиатры считают, что сон детей, находящихся на естественном вскармливании, намного крепче и спокойнее
В идеале дневной сон делится на 4 периода: 2 из которых – это длинный (продолжительностью до 2 часов), и 2 раза – короткий (по 40 минут). Если малыш «пересыпает», нужно его разбудить, а если возникли проблемы с дневной дремотой, поможет свежий воздух, благоприятно воздействующий на детский организм.
Ночной сон не менее важен и зависит от сытости, самочувствия, внешних факторов и эмоционального состояния крохи. Ночью дети спят по 10–12 часов, каждые 3–4 часа из которых прерываются на кормление. Постепенно стоит приучать ко сну без перерывов. А чтобы ребенок не перепутал день и ночь (распространенное явление для этого возраста), родителям нужно придерживаться нескольких простых правил:
- днем вести привычный «шумный» образ жизни, не переходя на шепот и не отвлекаясь от привычных домашних дел;
- играть с малышом, петь песни, включать развлекательные передачи;
- не ограничивать общение с внешним миром;
- в вечернее время создать тихую обстановку: разговаривать тише, исключить громкие звуки и активные игры;
- свет в детской приглушить, закрыть шторы.
Это необходимо для того, чтобы младенец понимал, когда можно «шуметь», а когда, наоборот, стоит вести себя предельно тихо и спокойно.
Признаки того, что сна не хватает
Если грудничок до года спит на час меньше необходимого, но чувствует себя хорошо, его настроение ровное, веселое, то беспокоиться не стоит. Но если Ваш сын или дочь спит достаточно (длительность укладывается в табличные нормы сна и бодрствования ребенка до года), это не значит, что именно ему хватает. Симптомами того, что грудничок отдыхает не достаточно, являются:
Во время бодрствования грудничок неспокойный, ни минуты не может играть самостоятельно, начинает капризничать, ничем не увлекается, нервничает. Успокоиться может только на руках у мамы;
Важно! Но помните, что беспокойство у детей может быть вызвано и другими проблемами: кишечной коликой, режущимися зубками. Наблюдайте, следите за соблюдением норм бодрствования и сна, фиксируйте несколько дней подряд время игр и отдыха
- Малыш, который недостаточно отдыхает днем, к вечеру становится настолько уставшим, что начинает кричать и плакать. Укладывание становится настоящим испытанием для всей семьи. Следите за соблюдением норм сна днем. Заранее готовьтесь к засыпанию в определенное время. Ближе к году уже устанавливается более или менее постоянный режим. Уже возможно предугадать усталость и вовремя перейти к спокойным играм и ритуалу укладывания. Подробнее об этом читайте в статье Ритуалы перед сном>>>.
- Сын (дочь) просыпается до полуночи. Через час-два после укладывания. Это признак того, что он недостаточно отдыхает днем. Увеличьте продолжительность сна в светлое время суток, даже если она соответствует норме. Вечером укладывайтесь пораньше.
- Недостаток сна – одна из частых причин плохого аппетита, несоответствие веса норме. Статья по теме: Ребенок плохо ест в год>>>.
- Дети часто плохо засыпают, больше 20 минут сопротивляются, кричат, ворочаются. Это проявления синдрома гиперусталости. Читайте актуальную статью Почему дети плохо спят>>>
Ориентиры при выборе режима «под себя»
Жесткий режим не способствует развитию ребенка в полной гармонии с самим собой и внешним миром.
Свободный график, напротив, комфортен для крохи психологически. Конечно, в некоторых ситуациях будить малыша в определенное время бывает необходимо. Хорошим решением в таком случае будет пробуждение в фазе быстрого сна (активные движения глаз, подергивания тела, форсированное дыхание). Из фазы глубокого сна (ровное дыхание, нет движения) ребенок выйдет недовольным, нервным и капризным. Если малыша трудно уложить спать вечером, родителям нужно сделать так, чтобы к желаемому времени сна он уставал за вечернюю прогулку с активными играми.
Индивидуальные особенности малыша, его биоритмы, характер, темперамент, а также потребности и возможности родителей — на стыке этих исходных данных и надо искать разумный компромисс.
Не ударяясь в крайности строгого режима и режима «отсутствия режима», поговорим о плюсах четкого распорядка дня, потому что они все-таки есть.
Замечено, что ребенок, имеющий продуманный, правильно составленный распорядок дня:
- Бодр и активен;
- Уравновешен и пребывает в хорошем настроении;
- Лучше воспринимает и усваивает информацию;
- Открыт для освоения новых навыков;
- Социально активен и дружелюбен по отношению к окружающим.
Немаловажным аргументом в пользу режима является следующее наблюдение: если ребенок с раннего возраста придерживается заведенного распорядка дня, впоследствии ему легче адаптироваться к режиму, принятому в детском саду и школе.
Специалисты говорят о том, что малыш в первые годы жизни очень чувствителен даже к небольшим отклонениям от устоявшегося графика. При дефиците сна или повышенной физической и умственной нагрузке у него меняется настроение и поведение. По мере созревания коры головного мозга и совершенствования ее функций способность к адаптации у ребенка возрастает, но это не означает, что режим дня можно отменять.
Поддержание устоявшегося распорядка дня в домашних условиях помогает малышу благополучнее, спокойнее и без переутомления приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней среды.
Если вы решили придерживаться режима, при составлении распорядка дня помните:
- График должен быть гибким, разумным и максимально ориентированным на интересы и потребности вашего ребенка;
- Верхние и нижние границы периодов бодрствования должны определяться не нормами, а особенностями нервной системы конкретно вашего ребенка, в том числе ее гибкостью и работоспособностью;
- Сон должен распределяться в течение суток так, чтобы нервная система малыша получала полноценный отдых;
- Периоды сна, бодрствования, кормления, игр и прогулок устанавливаются в такой последовательности, чтобы они не противоречили друг другу, а, наоборот, гармонично перетекали один в другой.
Почему ваш малыш просыпается ночью
Есть много причин, почему ваш малыш может просыпаться ночью и плакать. Он может хотеть есть или ему некомфортно в грязном или мокром подгузнике.
Если малыша нужно покормить или поменять ему подгузник, постарайтесь сделать это как можно нежнее. Не включайте ярко свет, говорите тихо, постарайтесь все сделать побыстрее и уложите малыша обратно в кроватку, не качая на руках.
Если вашему малышу всего несколько месяцев и он плачет ночью, специалисты рекомендуют утешать его, а не давать проплакаться, как могут настаивать авторы некоторых методов. Попробуйте покачать его несколько минут, включите спокойную музыку или спойте колыбельную.
Малыши постарше могут просыпаться и плакать ночью из-за сепарационной тревоги.
Приступы сепарационной тревоги ночью
В возрасте 6–18 месяцев у малыша могут проявиться признаки . Малыш может начинать плакать, если он просыпается, а вас нет рядом.
Ваш ребенок еще только учится понимать, что вы продолжаете существовать, даже если вас физически нет рядом и вы, к примеру, вышли в соседнюю комнату. Поэтому, не обнаружив вас рядом с кроваткой ночью, он может расстроиться.
Если на этом этапе ваш ребенок просыпается ночью и плачет, дайте ему возможность успокоиться самому. Если плач продолжается, попробуйте успокоить малыша нежным поглаживанием или словами. Постарайтесь удержаться от порыва взять ребенка на руки, покачать его или забрать к себе в кровать, так как эти действия могут впоследствии могут негативно сказаться на сне — малыш будет просыпаться и ожидать этого ритуала.
Если малыш сосет палец, чтобы успокоиться, не запрещайте ему. Но не давайте ему засыпать в кроватке с мягкими игрушками или под пледом, пока ему не исполнится год. Мягкие игрушки и незаправленные покрывала в кроватке ребенка младше 1 года повышают риск СВДС.
Если малыш плачет по ночам и вы не можете понять, в чем причина, поговорите с педиатром.
Часто задаваемые вопросы
-
Сколько нужно спать ребенку в 3 месяца?
В 3 месяца младенцы могут спать 5–8 часов ночью.
-
Можно ли давать ребенку в 2 месяца спать всю ночь, не просыпаясь?
Скорее всего, вашему малышу нужно будет дать поесть, а также поменять подгузник, поэтому вам придется его будить.
-
Как сделать так, чтобы ребенок спал всю ночь, не просыпаясь?
До 8–9 месяцев младенцы, как правило, не спят всю ночь. И даже если ребенок засыпает на длительный промежуток времени, он может просыпаться от голода или из-за мокрого / грязного подгузника. Все дети разные, и кто-то может чаще просыпаться по ночам.
Вот что вы можете попробовать сделать, чтобы малыш лучше спал ночью:
- Днем дома должно быть светло и уровень шума может быть обычным для взрослых, но вечером свет стоит приглушить, а ночью должно быть тихо и темно.
- Устраивайте вечерний ритуал. Это может быть купание, массаж, обнимашки, чтение, колыбельная, кормление грудью или из бутылочки прямо перед отходом ко сну.
- Если ребенок просыпается ночью, дайте ему возможность успокоиться и заснуть самому. Если плач продолжается, попробуйте успокоить малыша нежным поглаживанием или словами.
- Если среди ночи малыша нужно покормить или поменять ему подгузник, постарайтесь сделать это как можно нежнее и тише.
-
Может ли ребенок в 1 месяц спать всю ночь?
В таком возрасте младенцы обычно часто просыпаются из-за голода или мокрого / грязного подгузника, и спать беспробудно всю ночь для них слишком рано.
-
Когда недоношенные дети начинают спать всю ночь?
В первые несколько месяцев жизни недоношенные малыши просыпаются ночью чаще, чем малыши, рожденные в срок, так как их нервная система еще не до конца созрела. Когда дело касается режима сна и ваших ожиданий, ориентируйтесь на возраст с учетом недоношенности малыша.
Рано или поздно ваш малыш начнет спать ночью, не просыпаясь или просыпаясь изредка. Вам нужно запастись терпением, а также создать условия, которые будут способствовать крепкому и сладкому ночному сну.
Возможно, сейчас вы не высыпаетесь, но пора бессоных ночей пройдет. Так что потерпите еще немного!
Ваши родительские обязанности немного облегчат скидки на самые нужные вещи: подгузники и влажные салфетки.
Сон от 0 до 3 месяцев
До 3 месяцев новорожденный спит довольно много — приблизительно от 17 до 18 часов в день в течение первых нескольких недель и 15 -17 часов в день к трем месяцам.
Дети практически никогда не спят больше, чем три-четыре часа подряд, ни днем, ни ночью. А значит, и вы тоже не сможете спать много часов подряд. Ночью вам придется вставать, чтобы покормить и перепеленать вашего ребенка; в течение дня вы будете играть с ним. Некоторые дети спят всю ночь уже в возрасте 8 недель, но большенство малышей не не спят непрерывно всю ночь не только до 5 или 6 месяцев, но и дольше. Необходимо с самого рождения соблюдать правила хорошего сна.
Правила сна.
Вот что вы можете сделать в этом возрасте, чтобы помочь вашему ребенку приобрести правильные навыки сна:
Изучайте признаки утомления ребенка
Первые шесть-восемь недель ваш ребенок не сможет бодрствовать больше, чем два часа подряд. Если вы не уложите его спать дольше этого времени, он будет переутомлен и не сможет хорошо заснуть. Наблюдайте, пока не заметите, что ребенок становится сонным. Он трет глаза, дергает себя за ухо, у него под глазами появляются слабые темные круги? Если вы наблюдаете эти или любые другие признаки сонливости, отправляйте его прямо в кроватку. Скоро вы так изучите ежедневные ритмы вашего ребенка и его поведение, что у вас разовьется шестое чувство и вы будете инстинктивно знать, когда он готов ко сну.
Начинайте объяснять ему различие между днем и ночью
Некоторые младенцы — совы (кое-какие намеки на это вы, возможно, уже заметили во время беременности). И в то время, как вы захотите погасить свет, ребенок может все еще оставаться очень активным. В первые несколько дней вы не сможете ничего с этим поделать. Но как только ребенку исполнится приблизительно 2 недели, вы можете начинать обучать его отличать ночь ото дня.
Когда ребенок бодр и активен в течение дня, играйте с ним, включайте свет в доме и в его комнате, не старайтесь уменьшить обычные дневные шумы (звуки телефона, ТВ или посудомоечной машины). Если он засыпает во время кормления, разбудите его. Ночью с ребенком не играйте. Когда входите в его комнату для кормления, приглушите свет и шум, не говорите с ним слишком долго. Пройдет не так много времени, и ваш малыш начнет понимать, что ночное время — для сна.
Дайте ему шанс заснуть самостоятельно
Когда ребенку исполняется от 6 до 8 недель, начинайте давать ему шанс заснуть самостоятельно. Как? Положите его в кроватку, когда он сонный, но все еще не спит, советуют эксперты. Они отговаривают от укачивания или кормления ребенка перед сном. «Родители думают, что если они начнут приучать ребенка слишком рано, это не даст эффекта, — говорят они,— Но это не так. Младенцы приобретают привычки, связанные со сном. Если Вы качаете вашего ребенка перед сном каждую ночь в течение первых восьми недель, почему позже он должен ожидать что-то другое?»
Какие проблемы со сном могут возникнуть до трех месяцев?
К моменту, когда ваш ребенок достигает 2-х или 3-х месяцев, он уже может пробуждаться ночью чаще, чем надо, а также развить отрицательные ассоциации, связанные со сном.
Новорожденные должны просыпаться ночью для еды, но некоторые могут случайно будить себя прежде, чем они действительно нуждаются в кормлении. Чтобы избежать этого, попробуйте пеленать вашего ребенка (уютно заверните его в одеяло) перед тем, как класть в кроватку на ночь.
Избегайте ненужных ассоциаций, связанных со сном — ваш ребенок не должен зависеть от укачивания, кормления для того, чтобы заснуть. Положите ребенка в кровать прежде, чем он заснет и позвольте ему заснуть самостоятельно.
Как диагностируются нарушения сна у детей?
Для облегчения правильной постановки диагноза родителям следует рекомендовать записывать особенности сна и бодрствования детей, используя дневники сна в течение 24-часового периода в течение как минимум двух непрерывных недель до первого посещения врача. Это может быть полезно для подтверждения жалоб, связанных со сном, а также для тщательного сбора анамнеза. Дневники сна также помогают определять повседневные вариации режима сна, которые часто можно пропустить при обычном сборе анамнеза. Графические дневники более полезны для понимания циклов сна и бодрствования у детей.
Также родители могут заполнить Опросник нарушений сна для детей (SDSC) из 26 пунктов, который был разработан для детей и подростков для выявления первичных нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне.
Медицинское обследование ребенка с нарушениями сна включает расчет индекса массы тела (ИМТ) и измерения окружности талии важен, поскольку более высокий ИМТ и большая окружность талии являются независимыми факторами риска при прогнозировании тяжести нарушения дыхания во сне, особенно у детей старшего возраста, страдающих ожирением
Не менее важно измерение артериального давления. Медицинский осмотр может быть целенаправленным (например, осмотр верхних дыхательных путей и носовых ходов у здорового ребенка с нормальным уровнем развития с жалобами родителей на храп и чрезмерную дневную сонливость) или комплексным (например, у детей с нервно-мышечными расстройствами и хроническими заболеваниями)
В дополнение к физическому обследованию могут помочь радиологические исследования, такие как боковой рентген шеи (если есть подозрение на гипертрофию аденоидов, приводящую к обструктивному апноэ во сне) и лабораторные исследования, такие как уровни сывороточного железа и ферритина (при подозрении на движения конечностей, связанные со сном).
Ночная полисомнография рекомендована в качестве «золотого стандарта» для диагностики связанных со сном нарушений дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, у детей и подростков. Однако полисомнография бесполезна для диагностики поведенческих расстройств сна, таких как поведенческая бессонница. Диагностические тесты, такие как тест с множественной задержкой сна (MSLT), могут быть полезны для количественной оценки сонливости и изучения наличия нарушений сна (например, нарколепсии), которые могут предрасполагать детей и подростков к дневной сонливости.
Выводы
Качественный сон очень важен для растущего организма, но расслабляться по требованию и контролировать себя дети в 3 года не способны. Обеспечивать режим и полноценный отдых должны родители. Правильное поведение, терпение и понимание помогают малышам нормально относиться и спокойно воспринимать дневной отдых и своевременный ночной сон. Даже если это будет противоречить их желаниям, они согласятся.
Если вам интересны подобные статьи, то рекомендуем вам посетить наш раздел о развитии детей по возрастам, там много подобных статей.
Видео по теме
https://youtube.com/watch?v=iLH1BROBNHs
Предыдущая запись Что делать если ребенок не дает чистить зубы
Следующая запись Как приучить детей собирать за собой игрушки