Развитие ребенка по месяцам до года

Уход за ребенком на третьем месяце жизни

Ребенок первого года жизни нуждается в ежедневном уходе. Его кожа еще слишком тонкая и нежная, чтобы обходиться без крема и купания, тонкие ноготки растут стремительно и нуждаются в постоянной обрезке.

Внимание! Нельзя слишком коротко обрезать отросший ноготь ребенку

Важно не оставлять острых углов на линии среза, иначе малыш будет постоянно царапать ими свое лицо. Постригать ногти можно после вечерней ванны

Постригать ногти можно после вечерней ванны.

Ни в коем случае не стоит чистить уши малыша с помощью ватной палочки. Принудительно почистить можно только наружное ухо – саму раковину, и только видимую часть. Для этого можно использовать смоченный в теплой воде ватный диск.

Если ребенка беспокоит засохшая слизь в носу, удалить ее можно с помощью слабого теплого солевого раствора. Не нужно ковырять пальцами и различными предметами в ноздрях ребенка, чтобы достать очередную корочку. Можно закапать в нос 2-3 капли слабосоленой воды и дождаться, когда корочка размякнет, после чего закапать еще 2-3 капли и положить ребенка на живот, содержимое ноздри выйдет само. Для того чтобы слизистая носа не пересыхала, в помещении, где живет ребенок, обязательно должен работать увлажнитель, поддерживающий оптимальные параметры влажности воздуха.

После каждого подмывания ягодиц и паха ребенка следует смазывать цинкосодержащим кремом, который предотвратит раздражение кожи от контакта с мочой и калом. Предупредить болезненную сыпь проще, чем от нее потом лечить. Также на покраснение может влиять качество подгузников

Если родители замечают красноту от использования определенной марки, следует обратить внимание на аналоги, зачастую детям не подходит тот или иной абсорбирующий наполнитель

Детей обязательно нужно поить. Если ребенок заплакал без видимых причин, мама должна вспомнить, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Если прошел час-полтора, велика вероятность того, что малыш хочет пить. Желательно придерживаться распорядка дня и режима кормления, тогда родителям будет проще ориентироваться в потребностях малыша и планировать свой день.

В трехмесячном возрасте у детей появляется обильное слюноотделение. Это не связано с прорезыванием зубов. С этого момента нужно всегда иметь с собой чистый платок, чтобы вытирать подбородок ребенка от слюны, во избежание обветривания и раздражения кожи в виде сыпи.

Слюноотделение

Не стоит забывать о воспитании. Малыш хоть еще и мал, но его сила воли гораздо крепче родительской, недаром дети плачем способны добиться всего, чего только захотят. Когда ребенок накормлен, напоен, находится в прохладной комнате с увлажненным воздухом, рядом с ним есть безопасная игрушка, и его подгузник чистый, но вдруг в доме раздается громкий плачь – это требование грудничка взять его на руки. Если в такой ситуации родители будут беспрестанно брать младенца на руки, он никогда не научится лежать какое-то время в кроватке самостоятельно. Правила поведения вырабатываются в ребенке с рождения до 3 лет. Если в этот промежуток времени не научить его ждать, он всегда будет требовать своего плачем и истериками.

Поведение

Примерно в это же время в мозгу вашего ребенка начинает развиваться понятие причины и следствия, и он начинает понимать, почему что-то работает так, как оно работает. Если они привыкли видеть погремушку или другие шумные мягкие игрушки, они начнут понимать, что встряхивание погремушки даст желаемый звук.

Как ни странно, их руки не будут иметь необходимую им координацию, и в процессе тряски погремушки они могут в итоге ударить себя по лицу. Какой бы веселой она ни была, убедитесь, что ваш ребенок не причиняет себе вреда, и вместо этого решите использовать более мягкие игрушки. С увеличением силы хватка кулака вашего ребенка скоро станет чрезвычайно сильной, и вы начнете видеть, что, если они схватят ваш палец, они так легко не отпустят его. Их ноги начинают много двигаться, и начинают проявляться классические тенденции «ступни в рот».

Время от времени, если ваш ребенок становится слишком возбужденным или издает гортанные звуки, вы можете заметить несколько капель молока во рту, которые он отрыгнул. Это нормально, пока сумма не слишком велика, иначе это может быть признаком его рвоты. Поведение вашего ребенка — хороший знак для этого.

Питание

Большинство малышей на четвёртом месяце ещё кормятся грудью, здесь нет ещё принципиальных изменений, кроме появления первых прикормов. «Искусственников» продолжают кормить адаптированными смесями. Можно попробовать давать в качестве прикорма по 25-30 г соков или фруктового пюре. Прикармливать лучше за полчаса до утреннего кормления. Если же случаются частые запоры, то лишь в этом случае можно давать воду.Лучше всего грудью кормить по требованию, обычно это 6 раз в день. Наименее прожорливые крошки могут выдержать между кормлениями 3,5-4 часа, а ночью – и все шесть. Этого достаточно, если прибавка в весе идёт нормальная, но если малыш плачет и часто требует грудь, то он, возможно, голоден. Педиатр может подсказать подходящую смесь. Ежедневно крошки должны съедать 1/7 часть собственного веса, то есть около литра смесей или молока.

Опорно-двигательный аппарат

Туловище малыша на этом сроке его внутриутробного развития растет непропорционально. Конечности при этом у него растут и развиваются несколько быстрее, чем голова. В дальнейшем пропорции тела изменятся.

Активный рост конечностей приводит к тому, что у ребенка к 12 недели его внутриутробной жизни уже формируются локтевые суставы, а также маленькие пальчики рук и ног. Сформированы и ушные раковины. Большие пальцы рук при этом несколько отличаются от других по размеру.

Активное развитие опорно-двигательного аппарата способствует тому, что у ребенка появляются первые двигательные движения. Малыш начинает понемножку двигать ручками и ножками. Его мама, как правило, таких движений на этом сроке беременности совсем не ощущает, при этом особых ощущений в ее животе нет. Это происходит потому, что размеры малыша еще сравнительно небольшие.

На 12 неделе своего внутриутробного развития малыш уже может открыть или закрыть ротик. Делает он это еще пока совершенно неосознанно. Такая двигательная активность у ребенка является лишь своеобразной «репетицией» будущих жевательных движений.

Особенности кормления

Трехмесячный кроха не должен получать никаких прикормов. Как и у новорожденного, единственным питанием остается грудное молоко или адаптированная молочная смесь, подходящая по возрасту. Между приемами пищи, во время бодрствования, можно давать малышу воду.

Нюансы грудного вскармливания

Дети на гв чаще едят и быстрее переваривают пищу, чем искусственники, поэтому кормления и смены подгузника отнимут у мамы много времени. Это необходимо учитывать, планируя прогулки или походы в поликлинику.

Растущий малыш начинает потреблять больше грудного молока

Нюансы искусственного вскармливания

Многое в режиме дня 3 месячного ребенка зависит от типа вскармливания. Груднички едят чаще, соответственно, количество кормлений в течение дня увеличивается. Искусственники, наоборот, едят реже, потому что молочная смесь переваривается дольше грудного молока.

О плодных оболочках и плаценте

Для полноценного развития ребенка очень важна плацента. В первые недели беременности ее функции «берет на себя» желтое тело. К -12 неделе уже появляется плацента вместе с плодными оболочками. Этот специфический комплекс органов врачи называют последом.

По своему внешнему виду плацента напоминает сплющенную лепешку. Внутри нее проходят многочисленные кровеносные сосуды. Они бывают двух типов: материнские и плодные. Первые принадлежат маме, а другие — малышу.

Между этими кровеносными сосудами присутствует специфическая мембрана. Она выполняет очень важную функцию, так как служит специфическим барьером от проникновения в детский организм опасных микробов. Такой маточно-плацентарный барьер защищает малыша от инфицирования болезнетворными вирусами и бактериями, а также уменьшает вероятность попадания в детский кровоток различных токсических веществ.

Именно благодаря такой обильной кровеносной сети малыш и получает все необходимые для его развития питательные компоненты. Также через них в организм ребенка поступает кислород, необходимый для осуществления процесса газообмена в детском организме.

Также благодаря плаценте происходят важные процессы обмена веществ у малыша. Отработанные и ненужные вещества из организма ребенка по кровеносным сосудам матери попадают в ее почки, откуда в последующем удаляются вместе с мочой.

Помимо защитной функции, плацента обладает еще и эндокринной. Клетки, которые ее образуют, выделяют определенные гормоны. Они необходимы для нормального течения беременности и оптимального внутриутробного развития малыша.

Основные этапы развития

Еще во время пребывания в роддоме у ребенка начинается этап адаптации к изменившимся условиям жизни. На этом этапе все системы органов крохи приспосабливаются к новым условиям:

Начинают работать легкие, а кровообращение перестраивается на функционирование с включением малого круга.
Голова крохи в первые дни жизни довольно часто вытянутая, что связано с податливостью костей черепа и прохождением малютки через родовые пути. Ее форма становится правильной к 2-недельному возрасту. Кроме того, у многих младенцев на голове возникает родовая опухоль, бесследно исчезающая через 1-2 дня.
Кожа сразу после родов отличается красноватым оттенком. У многих деток с третьего дня она приобретает желтый оттенок – так проявляется физиологическая (неопасная) желтуха, которая в норме исчезает к 2-недельному возрасту.
Нервная система весьма чувствительная и работает активно. Проявляются разные безусловные рефлексы, среди которых основными выступают поисковый и сосательный.

Терморегуляция пока несовершенна, поэтому у крохи нередки резкие перепады температуры тела. Младенец легко перегревается и быстро замерзает.
У новорожденного отлично развиты слух, обоняние, вкус и осязание. В то же время ребенка слабое, он видит все нечетким и расплывчатым.
У многих малышей после родов наблюдается небольшое , вызванное слабостью глазных мышц. Такое состояние со временем проходит самостоятельно.
Мочеиспускание в первые сутки происходит 4-6 раз, а затем число мочеиспусканий в сутки достигает 15-20 раз. У многих детей в первый день моча приобретает красноватый оттенок, что является нормой и связано с малым содержанием воды в молозиве.
В кишечник крохи, который ранее был полностью стерильным, попадают разные микроорганизмы. Из кишечника начинает выделяться меконий (так называют темный кал, который скопился в пищеварительном тракте младенца к моменту родов), а затем кал светлеет и становится более жидким.

Выпуск программы знаменитого детского врача Е. Комаровского, посвященный новорожденным деткам, смотрите ниже:

На следующем этапе развития, который начинается после выписки, родителям приходится сталкиваться с разными трудностями, например, с коликами, часто беспокоящими младенца со 2-3 недели жизни.

К концу этапа новорожденности младенцы заметно меняются – их черты лица становятся более четкими, послеродовая отечность исчезает, взгляд фокусируется на лицах и предметах.

Мышцы крохи укрепляются, что позволяет ему ненадолго приподнимать голову и двигать конечностями. Кроме того, малыш радует близких «комплексом оживления» – узнаванием их лиц, активными движениями и проявлением положительных эмоций.

Нормы веса и роста детей в 1 месяц

	Рост,см	Вес,кг	Окружностьголовы, см
МАЛЬЧИКИ	низкий	50,8	3,4	34,9
нижесреднего	52,8	3,9	36,1
средний	54,7	4,5	37,3
вышесреднего	56,7	5,1	38,4
высокий	58,6	5,8	39,6
ДЕВОЧКИ	низкий	49,8	3,2	34,2
нижесреднего	51,7	3,6	35,4
средний	53,7	4,2	36,5
вышесреднего	55,6	4,8	37,7
высокий	57,6	5,5	38,9

Итак, из этой таблицы не сложно определить,сколько должен весить ребенок в 1 месяц. Решающим фактором является вес малыша на момент рождения и в день выписки из роддома. Эти данные заносятся в карточку малыша. Для взвешивания ребенка дома хорошо иметь детские электронные весы.

А вот сколько должен набрать ребенок в 1 месяц — волнует большинство новоиспеченных мам. В конце первого месяца жизни ребенок набирает в среднем 100-900 г. У недоношенных детей эти показатели меньше. За первый месяц здоровый малыш вырастает в среднем на 3 см. Важны и другие показатели. Так, в детской поликлинике педиатр на плановом осмотре в 1 месяц должен измерить окружность головы, живота и грудной клетки ребенка. Такие показатели очень важны для того, чтобы вовремя можно было выявить и исправить все возможные нарушения. Рекомендован в конце первого месяца жизни и осмотр невропатолога.

Читай также: Маленький вес новорожденного

Осмотр малыша врачами в первый месяц жизни

Первый медосмотр новорожденный проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар. В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Новый порядок осмотра несовершеннолетних в 2019 году регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Согласно которому, в поликлинике в 1 месяц вам предстоит осмотр педиатра, а также:

Невролога
Детского хирурга
Офтальмолога
Детского стоматолога.

Педиатр при осмотре грудного ребенка выполняет следующие действия: взвешивание; измерение роста; оценка физического и нервно-психического развития.

Офтальмолог выявляет врожденные и воспалительные заболевания глаза и слезных путей. Чаще всего встречается врожденный дакриоцистит ( нарушение проходимости носослезного протока и воспаление слезного мешочка) и конъюнктивит. Если нужно — назначает лечение. Окулист выявляет также изменения на глазном дне, что тоже отражает состояние центральной нервной системы ребенка

На это обязательно обратит внимание невролог.

Невролог осмотрит ребенка, проверит рефлексы, измерит окружность головы и груди, оценит результаты УЗИ головки и осмотра глазного дна и, если нужно назначит лечение вашему ребенку.

Хирург проверит нет ли у ребенка грыж, а у мальчиков осмотрит наружные половые органы. Даст свои рекомендации.

Стоматолог включен в осмотры с целью ранней диагностики стоматологических заболеваний у детей, своевременного лечения и предотвращения осложнений

Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Кроме того, малышу дадут направление на:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
Эхокардиография
Нейросонография
Аудиологический скрининг проводится в 1 месяц, если не был сделан ранее.

Кстати, уже с 2020 года в России станут обязательными еще две прививки.

Общение и эмоции

Если в первые два месяца взгляд у ребенка еще неосознанный, для него все, как будто в тумане, и ничего не понятно, в 3 месяца наступает новый этап в его развитии. Теперь он с удовольствием рассматривает все вокруг и хочет, чтобы с ним общались.

Все это проявляется в следующих моментах:

Малыш внимательно смотрит на того, кто общается с ним, внимателен к голосу своего собеседника.
Он уже узнает свою маму и тех, кто часто с ним общается. Поэтому всегда встречает их с улыбкой. Да, теперь кроха осознанно может улыбаться.
Ребенок осознанно использует свой крик, он издает разные звуки, когда голоден, когда его что-то беспокоит, или если ему скучно. Удивительно то, что и мама теперь понимает желания своего крохи, хотя он еще такой маленький.

Знаете ли вы? Неонатологи различают у детей 3-х месячного возраста более 70 видов улыбок.

Еще ребенок начинает «гулить», издавая различные звуки, которыми он привлекает своих родных и выражает таким образом радость.

Это замечательное время, чтобы начать строить отношения со своим малышом, чтобы в дальнейшем стать настоящими друзьями, поэтому общайтесь и улыбайтесь ребенку как можно больше.

Развитие ребенка с помощью упражнений и игр

Разговаривайте с малышом. Даже если поначалу вам кажется, что ребенок слишком мал и не может вас понять, постоянно говорите с ним – во время кормления, переодевания, купания, отдыха

Наблюдение. Возьмите достаточно яркий предмет или игрушку, подержите ее перед ребенком на расстоянии 30-40 см

Когда малыш сосредоточит внимание, медленно перемещайте по кругу, из стороны в сторону, следя за тем, чтобы ребенок наблюдал за движением. После каждого вида движений оставляйте немного времени на отдых

Мамино лицо

Помогите малышу сфокусировать взгляд на вашем лице. Медленно перемещайтесь – ребенок будет поворачивать головку вслед за вами.

Мамин голос. Если вы перемещаетесь по комнате, в которой находится ребенок, назовите малыша по имени, чтобы прилечь его внимание. Переходя в другое место, снова подайте голос. Это развивает слух ребенка и помогает ориентации в пространстве

Массаж. Поскольку время для подвижных игр еще не настало, делайте массаж и гимнастику. Начинайте с поглаживания легкими движениями, разомните и ступни, разогните ручки и ножки. Чем больше тактильного контакта ощущает малыш, тем спокойнее и комфортнее он себя чувствует.

Можно попробовать поиграть в следующие развивающие игры в первый месяц жизни малыша:

«Мордашки» — на кружках картона рисует лица с разными эмоциями – улыбающиеся, грустные, сердитые и т.д. прикрепляем каждую из них на палочку. По очереди показываем каждую из них крохе на расстоянии полуметра от глаз. Дождавшись, пока он сфокусирует свой взгляд на предмете, начинаем водить игрушкой из стороны в сторону;
«Шумелка» — подбираем звучащие предметы – бубенчики, детские музыкальные инструменты, погремушки и демонстрируем ребенку. Задача игры – развить слуховую координация, чтобы малыш научился определят направление, откуда звук исходит;
«Болталки» — эмоциональные беседы с малышом, в которых будут варьироваться интонации. В качестве текстов отлично подойдут народные потешки, вроде «Ладушки-ладушки».

Совместный сон

Многие родители, которые практикуют совместный с ребёнком сон, говорят о том, что регресс четырех месяцев их не коснулся. Так ли это на самом деле? Исследования показали, что в этом случае:

сон младенца становится длительнее – постоянное ощущение присутствия мамы рядом несет расслабление;
у мамы появляется возможность сразу же успокоить кроху после его пробуждения и продлить отдых;
часто ребенок просыпается, чтобы перекусить — мгновенное удовлетворение потребности не прервет сон младенца и даст возможность выспаться маме.

Всегда существует страх придавить ребенка, но польза от совместного сна, особенно во время его регресса, несомненна. Доказательством служат интересные исследования, проведенные в 1992 году. Специальные датчики наблюдали за состоянием организма малыша, сначала — когда он спал с мамой, затем – отдельно от нее. Интересно, что за те 6 часов, пока ребенок был один в детской кроватке, зафиксировали 53 случая сбоя сердечного и дыхательного ритма, а во время совместного сна – аномалий не наблюдалось.

Ученые пришли к правильному выводу: биоритмы мамы и ребенка, находящихся рядом, синхронизируются. В результате малыш спит и дышит без перебоев. Наладив сон , вы обеспечите ребенку здоровое развитие, а себе — душевное спокойствие и равновесие.

Что ощущает, чувствует и как общается ребенок в 3 месяца жизни

Ваш малыш уже совсем большой. Это не тот спящий «комочек» в вышитом уголке, которого только принесли из роддома. Это уже человечек, который способен осознанно двигаться и по-своему разговаривать.

Итак, чему научился маленький человечек к 3-м месяцам?

С положения «на спинке» поворачивается налево и направо, на животик, с одного бочка на другой.
Узнает свои ручки, знает, что они принадлежат именно ему, играет ими, изучает.
Кисти практически открыты, пальчики согнуты лишь немного.
Сжимает игрушку, которую ему дает мама, держит ее до нескольких минут, тянет в рот.
Лежа на пузике, поднимает головку и держит ее (угол — 45 градусов).
Пытается совершать ползающие движения, хотя сил на это пока не хватает.
Если взять за ручки, подтягивается в положение «сидя».
В вертикальном положении (у мамы на руках) головка не качается — держится уверенно.
При поддержке подмышками опирается на стопы.
Сует в рот только пальчики (не весь кулачок), а также мамин палец или игрушку, которую удается схватить.
Следит за предметом, который перемещают перед его глазами, за людьми и питомцами.
Помимо улыбки, сейчас маме приносит радость и смех карапуза. Смеется малыш также осознанно.
Растет «лексикон». Появляются, кроме гласных, звуки В, С и Ф. Кроха гулит и лопочет, отвечает маме, зовет ее, поет, воркует.
Малыш запоминает ощущения от своих движений и пытается их повторить — повороты, ползание и пр.
Прислушивается к каждому звуку, строя различные гримасы.
Узнает маму с папой по голосам, лицам, запаху.
Попадает руками по игрушкам, что мама вешает над кроваткой.
Изучает все окружающие предметы, особенно его привлекают лица и крупные узоры.
«Интересуется» музыкой — любит и спокойную классическую, и просто мобиль над кроваткой.

Стоит обратиться к педиатру, если ваша кроха…

Не может поднять головку на 5 см (с положения на животе) и удерживать ее.
Находясь в вертикальном положении, не может удержать головку.
Лежа на пузике, не приподнимается, опираясь на предплечья.
Не тянется к яркой игрушке, которую видит возле себя.
Не ищет глазами источник звука и не следит за перемещаемой погремушкой.
Не улыбается, когда мама с ним разговаривает.

питающий

В связи с быстрым ростом, происходящим вокруг этой стадии, потребности в питании вашего ребенка могут немного возрасти. Иногда, если рост значительный, могут быть случаи, когда вы едва успели поработать с одним фидом, а для следующего уже настало время. Много энергии тратится на рост тела, а также на повседневную деятельность вашего ребенка. Максимальный рост происходит во время сна вашего ребенка, поэтому он может проснуться с сильным голодом и взывать о еде.

Повышенный спрос на продукты питания не влечет за собой автоматического перехода на различные продукты питания для его удовлетворения. Первоначально ваша грудь может быть не в состоянии давать столько молока, сколько требуется вашему малышу, и вам может потребоваться дополнить ее какой-нибудь формулой. Но в большинстве случаев, в течение нескольких дней, ваш организм осознает возросший спрос и также наращивает производство грудного молока.

Частые проблемы

Недостаточная прибавка массы тела. В норме кроха на грудном вскармливании прибавляет в месяц 500-2000 грамм. Если цифра прибавки меньше, возникает вопрос о докорме адаптированной смесью. Многие мамы подозревают малое количество молока из-за более беспокойного поведения крохи у груди и уменьшения чувств приливов молока, однако эти признаки вовсе не указывают на гипогалактию. Малыши 3 месяцев действительно чаще отвлекаются во время кормления из-за их желания постоянно изучать окружающий мир, а чувство прилива молока может пропасть вследствие того, что лактация уже установилась и молоко приходит во время кормления в нужном ребенку количестве. Объективными причинами докармливать ребенка являются малая прибавка массы за 2 недели и сниженное количество мочеиспусканий в сутки.
Беспокойный дневной сон. Нервная система многих трехмесячных деток еще недостаточно устойчива и довольно быстро утомляется. Это становится причиной плохого сна, который в дневное время длится 20-30 минут или даже меньше. Улучшить работу нервной системы малютки помогает правильная организация режима дня – сна и бодрствования. Родители должны проследить, чтобы кроха не бодрствовал дольше 1,5-2 часов, а имел возможность поспать.
Побочные реакции на прививки. В 3-месячном возрасте ребенку вводят первую вакцину АКДС, которая часто оказывает побочное действие на детский организм. У каждого четвертого младенца в первые сутки после введения данной вакцины повышается температура и наблюдаются местные изменения (краснота, отек, болезненность, уплотнение). У 10% малышей могут быть такие побочные эффекты, как снижение аппетита, понос, сонливость, рвота и другие. При повышенной температуре ребенку дают жаропонижающий препарат, а изменения в месте введения вакцины никакого лечения не требуют. Если же состояние ребенка сильно ухудшилось, местная реакция очень выраженная или появились другие настораживающие симптомы, кроху следует немедленно показать врачу.

На что необходимо обратить внимание в 3 месяца, посмотрите в видео Ларисы Свиридовой. Если вы заметили у ребенка данные проблемы, сообщите об этом доктору

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма