Плановые узи при беременности: на каких неделях делают, сколько всего плановых узи?

УЗИ в третьем триместре (32-34 недели)

В этом сроке может быть выявлен синдром задержки развития плода, можно посчитать предполагаемый вес плода. Обычно отставание размеров плода от срока обусловлено фето-плацентарной недостаточностью, однако в некоторых случаях небольшие размеры могут быть индивидуальной особенностью малыша, особенно если его родители сами родились с небольшой массой тела. При подозрении на задержку развития необходимо повторить УЗИ через 1-2 недели, увеличение разницы размеров по сравнению с нормой является неблагоприятным признаком.

Определяется состояние плаценты: ее толщина (которая в см примерно соответствует сроку беременности в неделях), степень зрелости, наличие кальцинатов в плаценте.

Кроме того, к этому времени обычно уже устанавливается стабильное положение плода. Может быть определено и обвитие пуповины вокруг шеи плода, однако малыш к родам может и «размотаться».

Важное значение имеет количество околоплодных вод. Изменение количества вод (маловодие или многоводие) может быть признаком инфекции или генетической патологии плода, хотя оно возможно и при нормальной беременности

Также на этом сроке проводится допплерометрия – определение скорости кровотока в сосудах пуповины и матки

Нарушения кровотока могут приводить к гипоксии плода, поэтому важно вовремя их диагностировать

Может ли УЗИ навредить ребенку

До сих пор специалисты спорят о вредности УЗИ при беременности. Но пока нет достоверных данных, которые подтверждают негативное влияние на плод.

А вот отказ от исследования, может привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка. УЗИ на ранних сроках беременности дает возможность выявить тяжелые пороки развития у плода. Ультразвуковое наблюдение позволяет контролировать, как проходит закладка органов и систем, правильно ли они функционируют. Большинство патологий можно скорректировать на ранних сроках и родить здорового ребенка.

Хотя безопасность УЗИ подтверждена многими исследованиями, врачи сходятся во мнении, что оно должно проводиться по показаниям.

Принцип работы 4 д УЗИ

Методика исследования в четырехмерном формате заключается в использовании ультразвуков, основанных на эхолокации. Ультразвуковые волны, исходящие от органов и тканей плода, улавливаются высокоэффективным датчиком. Благодаря этому специалисты получают качественное изображение, дающее возможность рассмотреть все внутренние органы, распознать любую патологию, а также провести допплеровское картирование сосудов.

Отличие между 4-D УЗИ и 3-D УЗИ заключается в том, что в первом случае изображение эмбриона зафиксировано в виде видеофильма на диске, а во втором плод дополнительно отображается на отдельных изображениях. Такой метод считается совершенно безопасным, как для беременной женщины, так и будущего ребенка.

Длительность процедуры около 40-50 минут, в некоторых случаях обследование может продлиться на несколько минут больше.

Когда делают УЗИ скрининг в 1 триместре

Данное мероприятие является очень важным, проводится с целью выявления различных патологий на ранней стадии беременности. Скрининг может проводиться по желанию будущей матери, но иногда врач убедительно рекомендует пройти полное обследование с целью получения знания о возможных опасностях, а также для правильного ведения беременности.

Существуют следующие группы риска, при которых важно пройти УЗИ в 1 триместре:

• возраст женщины более 35 лет;
• имелась замершая беременность или мертворождение;
• наблюдались преждевременные роды или выкидыши;
• во время беременности обнаружено вирусное или бактериальное заболевание;
• наличие родственников с генетическими заболеваниями;
• женщина во время беременности подвергалась лечению препаратами, которые противопоказаны для беременных;
• отцом ребенка является кровный родственник беременной.

Виды УЗИ при беременности

Все формы УЗИ при беременности делятся на селективные и скрининговые. Главная задача скрининга — выявление женщин, у которых беременность протекает с осложнениями или патологией плода, требующих дополнительного обследования. В зависимости от целей и сроков различают скрининговые УЗИ при беременности:

• I триместра (11–14 недель);
• II триместра (18-21 неделя);
• III триместра (30-34 недели).

Во время подобного УЗИ выполняются уточнение срока беременности, определение размеров плода и исключение врожденных патологий, оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Селективные УЗИ при беременности — это внеплановые исследования, назначаемые по показаниям. Они проводятся на любом сроке и в любых количествах, например для определения маточной и внематочной беременности на ранних сроках, при угрожающем выкидыше, многоплодной беременности, аномальном количестве околоплодных вод и т. д.

УЗИ при беременности может проводиться двумя способами:

• трансвагинальный (специальный вагинальный датчик с предварительно надетым одноразовым презервативом помещается во влагалище);
• трансабдоминальный (датчик сканирует исследуемую область через переднюю брюшную стенку).

УЗИ помогает обнаружить беременность уже на 5 день при задержке менструации. Можно увидеть эмбрион, его местоположение (маточное или внематочное). С 14 дня от момента задержки можно услышать сердцебиение зародыша.

УЗИ при беременности может проводиться в нескольких режимах.

УЗИ при беременности можно разделить по форме диагностической информации и типу изображения:

• Двухмерное (2D) УЗИ — стандартное, дает черно-белое изображение в двух измерениях.
• Трехмерное (3D) УЗИ — объемное статическое изображение в трех проекциях, в цвете.
• Четырехмерное (4D) УЗИ — объемное изображение, позволяющее наблюдать движения плода в режиме реального времени.
• Фетометрия плода — определение размеров плода, позволяет точно определить срок беременности и соответствие ему развития плода.
• Кардиотокография (КТГ) – одновременная регистрация частоты сердечных сокращений у плода и сократительной активности матки.
• Эхокардиография плода — исследование сердца плода.

Наши центры

Санкт-Петербург

14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д.
72

Удельная
Площадь Мужества

ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1

КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В

ОЗЕРКИ

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная
23/25

Маяковская
площадь восстания

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00

г. Выборг,
Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Показания к 4D УЗИ: семейные и медицинские

4D УЗИ с самого начала было востребовано у родителей, которые хотят увидеть своего малыша в движениях ещё до рождения: наблюдать, как он двигает ручками и ножками, зевает, обсуждать, на кого он больше похож, а потом многократно пересматривать фильм с его участием дома.

И, что важно почти для всех семей, с точностью узнать пол будущего наследника. Вот для этой цели 4D УЗИ признано наиболее точным методом, когда практически исключены такие факторы, как «малыш неудачно сел», «прикрыл самое важное место ножками» и так далее

Сколько угодно можно обсуждать эмоциональное состояние будущих мам, но отмечено, что при волнении беременной, которое может негативно сказаться на процессе подготовки к родам и самих родах, её знакомство с будущим малышом во время 4D УЗИ и получение наглядной информации, что у ребёнка всё в порядке, помогает ей лучше пережить последние недели беременности, меньше переживать и более сознательно отнестись к материнству.

Поэтому семейных показаний к проведению 4D УЗИ мы выделили три:

— знакомство с будущим членом семьи ещё до его рождения,

— более качественная подготовка будущей мамы к родам,

— получение достоверной информации о поле малыша.

Но для проведения 4D УЗИ есть и очень серьёзные медицинские показания. Так, 4D УЗИ рекомендуется проводить в следующих случаях:

— если во время проведения скринингового 2D УЗИ у врача возникли подозрения на наличие у малыша патологии развития косточек лица, черепа, позвоночника или других отделов костно-мышечной системы,

— если при проведении генетического скрининга во время беременности получен сомнительный результат или мама по каким-либо соображениям не рассматривает проведение дальнейшего генетического исследования с использованием инвазивных процедур, которые по её мнению или мнению врачей могут быть небезопасны для малыша,

— если у будущего малыша есть риск развития пороков развития сердца или головного мозга — например, если такие заболевания есть в семье ребёнка, или необходимость в дополнительном исследовании обсуждалась родителями во время консультации с врачом-генетиком, врачом, ведущим беременность или любым другим медицинским специалистом, наблюдающим данную семью — например, с врачом-кардиохирургом.

Например, во время 4D УЗИ врач может тщательно и подробно оценить работу камер сердца малыша, ток крови по ним, её распределение после выхода из полости сердца. Ни одна другая неинвазивная (то есть без нарушения целостности кожных покровов и внутренних органов) методика во время беременности с этой задачей не справится.

Как проходит процедура?

Для прохождения УЗИ в 4Д формате беременной женщине нужно лечь спиной на кушетку и слегка согнуть ноги в коленях. 4Д УЗИ проводится трансабдоминально. Перед сканированием на оголённую часть живота женщины наносят специальный гель. Затем врач приступает к непосредственному сканированию, во время которого постоянно перемещает датчик, стараясь как можно точнее рассмотреть малыша.
По продолжительности 4Д УЗИ может занять примерно час, всё зависит от положения плода внутри матки, точности УЗ-аппаратуры, а также от профессионализма врача-диагноста.
Никаких неприятных (тем более болевых) ощущений женщина не испытывает.

Стоит ли отказываться от УЗИ?

УЗИ — это процедура рекомендуемая, но добровольная. Врач не может заставить будущую маму пройти обследование, поэтому некоторые женщины отказываются от него. Аргументируют они это решение заботой о здоровье ребёнка, поскольку считают, что ультразвук вреден для плода. Это миф

Процедура УЗИ полностью безопасна как для матери, так и для будущего ребёнка, поэтому УЗИ является важной частью скринингового обследования

Процедура основана на использовании ультразвука. Прибор испускает высокочастотные звуковые волны, а затем анализирует отражённый сигнал, таким образом на экране удаётся получить двухмерную картину внутренних органов и тканей. Изображение не отличается высокой чёткостью, зато человек не получает дозу облучения, как это происходит во время других видов сканирований.

Как подготовиться к процедуре

Специальной подготовки процедура не требует. Если она проводится вагинальным способом, то женщине необходимо лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед УЗИ. Нужно также взять с собой презерватив.

Главное требование к проведению трансабдоминального УЗИ – наполненный мочевой пузырь. Для этого женщина должна за 1 час до процедуры выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости (и не молочной!), после чего не опорожнять мочевой пузырь. Как альтернатива, беременная может не мочиться 3 – 4 часа до исследования, чтобы на момент его проведения она испытывала сильные позывы к мочеиспусканию. Процедура проводится натощак.

Дополнительно женщина должна взять с собой в больницу медицинскую карту с результатами предыдущих УЗИ. В государственной консультации требуется принести полотенце либо одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетке, и салфетки, чтобы стереть гель с тела.

Трехмерное УЗИ

На трехмерном УЗИ можно рассмотреть вашего будущего малыша. Однако этот метод не более информативен, чем обычное УЗИ, поэтому оно не входит в стандарт исследований при беременности. Трехмерное УЗИ может использоваться для подтверждения поверхностных дефектов, например пороков лица (заячья губа и волчья пасть), однако для диагностики пороков внутренних органов у двухмерного УЗИ преимуществ больше.

Основное предназначение трехмерного УЗИ – ваше эстетическое удовольствие от созерцания малыша. В центрах, где делается трехмерное УЗИ, обычно предоставляется услуга записи на диск.

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ беременной в первом триместре вынашивания плода

С помощью трансвагинального УЗИ достоверно установить наступление маточной беременности можно не раньше 4-5-й недели, при трансабдоминальном методе – позднее, на 8-й неделе. При вагинальном исследовании на 6-й акушерской неделе можно уже определить сердцебиения плода.

Но нужно ли и не опасно ли проводить УЗИ в сверхранние сроки беременности – вопрос дискуссионный среди акушеров всего мира. Проведение УЗИ в этом периоде

оправдано не столько для того, чтобы убедиться в наличии плода, а для того, чтобы:

• исключить внематочную беременность,
• установить количество сформировавшихся зародышей,
• исключить риск невынашивания.

Неблагоприятными прогностическими признаками

при УЗИ в сверхранние сроки беременности являются:

• деформация плодного яйца,
• невозможность определения эмбриона в 6 недель гестации,
• отсутствие сердцебиений плода в 6-7 недель,
• отставание увеличение в размерах плодного яйца от срока беременности,
• отсутствие плодного яйца в полости матки,

Выявление угрожающих признаков позволяет своевременно принять решение о возможности сохранения беременности или необходимости ее прерывания без серьезных осложнений.

В то же время ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать совершенно безопасным. Эмбрион еще слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность нарушения этого процесса очень высока. Пагубное влияние ультразвука на процесс формирования органов плода не имеет доказательной базы, но акушеры предпочитают не рисковать и без жизненной необходимости не назначают УЗИ беременным до окончания основного процесса органогенеза. Чем старше плод – тем меньше опасность его повреждения.

Безопасным сроком для УЗИ беременных во всем мире считается 10-14 недели первого триместра – первое плановое УЗИ.

Это очень важное скрининговое исследование, которое иногда называют «генетическое УЗИ», предоставляющее необходимую информацию о состоянии матери и плода. Исследование можно проводить как вагинально, так и трансабдоминально, оба метода дают возможность узнать

• наличие маточной беременности (определение гестационного яйца в полости матки),
• срок гестации, это необходимо для определения предполагаемой даты родов,
• стадию развития плода, соответствие срокам беременности,
  

  Нормальный снимок плода на сроке 12 недель

• наличие признаков « замершей» беременности,
• количество эмбрионов,
• наличие сердцебиения плода,
• положение плода, определить его двигательную активность,
• внутриутробные аномалии развития плода,
• наличие или отсутствие хромосомных отклонений : по результатам измерения: ширины воротниковой зоны – это скопление лимфы в области шеи между кожей и мягкими тканями, которые покрывают позвоночник, утолщение этой зоны является симптомом хромосомных нарушений (синдрома Дауна),
• определения наличия носовых костей, т.к. их отсутствие в сроки 11-14 недель говорит о вероятности синдрома Дауна;

состояние и предлежание плаценты,
полноценность работы ворсинок хориона,
оценить тонус матки,

Первое скрининговое УЗИ дает возможность исключить такие патологические состояния

, как:

• миома матки,
• различные новообразования,
• неправильное предлежание плаценты,
• аномальное старение плода,
• хориальную недостаточность,
• внематочную беременность.

Исключение внематочной беременности является важной задачей проведения УЗИ. Если у женщины появились боли в животе, кровянистые выделения до 11 недель гестации, проводят внеплановое УЗИ в сверхранние сроки, что иногда позволяет избежать хирургического вмешательства

Если никаких угрожающих симптомов нет, УЗИ проводят в плановом порядке. Достоверно определить факт внематочной беременности можно только с помощью ультразвука.

Скрининговое УЗИ 3Д (4Д) в третьем триместре беременности — допплерометрия

Слово «скрининг» в переводе на русский язык означает «просеивание». Обследование проводится на сроке 30-34 недели. Оно позволяет увидеть развитие плода, состояние плаценты и пуповины. Допплерометрия позволяет оценить состояние сосудов и выявить плацентарную недостаточность, сопровождающуюся нехваткой кислорода в крови малыша.

Как проводится скрининговое УЗИ 3Д (4Д) в третьем триместре

Во время исследования можно рассмотреть плод, плаценту, оболочки и пуповину. Врач видит, насколько правильно развились органы малыша, достаточно ли околоплодных вод, нет ли признаков угрозы преждевременных родов.На полученном изображении видно предлежанием ребенка и его положение в матке. Обнаруживается обвитие пуповиной и другие проблемы, усложняющие процесс родов. Такая диагностика позволяет определиться с тактикой родовспоможения.Поскольку ребёнок в этот период практически сформировался, врач оценивает:

• состояние сердечно-сосудистой системы – нет ли пороков сердца и сосудов — это узи сердца плода;
• развитие головного мозга – правильно ли сформировались его отделы;
• биометрию плода (измерения по протоколам), рост и вес ребенка;
• отсутствие «раннего старения» плаценты, допплер маточных артерий и сосудов пуповины;
• узи всех внутренних органов младенца;
• факторы, мешающие естественному родовспоможению.

При 3Д-УЗИ появляется объемное изображение, напоминающее стереокартинку. Плод на ней можно рассмотреть с трех сторон. При 4Д-УЗИ снимается видео, как выглядит ребенок. Результаты записывают на диск и отдают будущим родителям.

Для чего проводится доплегрография (УЗДГ) в третьем триместре

Это обследование напоминает УЗИ, но во время него оценивается состояние сосудов:

• маточных артерий;
• сосудов пуповины;
• средней мозговой артерии и аорты плода.

На экране появляется цветная картинка состояния сосудов: синим обозначаются сосуды, идущие от датчика, красным — к датчику. Чем темнее оттенок, тем ниже скорость кровотока.Чаще всего эта диагностика проводится вместе с УЗИ тем же специалистом. Если позволяют технические возможности, используется тот же аппарат. Обследование позволяет оценить, не страдает ли плод от отсутствия кислорода и не требуется ли экстренное родоразрешение. Мы проводим обследование новым аппаратом с доплером. Прочитайте об этом здесь.

Как проводится обследование в третьем триместре

Подготовка к процедуре 3Д УЗИ не требуется. Обследование проводится вне независимости от употребления пищи и наполненности мочевого пузыря.Женщину кладут на спину, живот смазывают специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука. По животу врач водит специальным датчиком. Результат обследования виден на экране. УЗИ и УЗДГ-исследования безвредны для мамы и малыша, проводить его можно столько раз, сколько назначит врач. Ультразвук не вызывает облучения и аномалий развития плода.

Вредно ли УЗИ при беременности?

За многие годы проведения исследований с помощью ультразвука не было выявлено его опасного воздействия на здоровье матери или плода. Иногда выдвигаются гипотезы о вреде УЗ-лучей, но своего подтверждения они так и не нашли.

Три обязательных УЗИ при беременности рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения. Всех достоинств методики не перечислить. Главные из них:

• Исключение рисков для жизни будущей мамы (при патологиях протекания беременности);
• Диагностика патологий плода, позволяющая своевременно предпринять необходимые меры лечения.

При этом проходить межскрининговое обследование нужно столько раз, сколько назначит доктор. Намного опаснее пропустить серьезное осложнение беременности из-за недообследованности будущей мамы.

Патологии плода, выявляемые на ранних скринингах

Проведя оценку полученных на УЗИ данных скрининга при беременности, врач сравнивает их с результатами биохимического скрининга. Подобная диагностика позволяет на ранних сроках выявить следующие серьезные патологии развития плода:

• аномальное развитие нервной трубки;
• синдром Дауна – распространенное генетическое заболевание;
• синдром Корнелии де Ланге – генетическая аномалия с пороками развития внутренних органов и умственной отсталостью в будущем;
• синдром Эдвардса – генетическое заболевание, связанное с аномальным расположением внутренних органов, сражением пуповинных артерий, отсутствием носовых костей;
• синдром Патау – заболевание, проявляющееся тяжелым поражением внутренних органов еще во время внутриутробного развития;
• синдром Смита – Опица – генетическая болезнь, связанная с дисметаболическими нарушениями в организме, в результате чего у таких детей обнаруживают множественные пороки развития органов, аутизм и другие серьезные заболевания;
• триплоидия – заболевание, при котором плод формируется с тройным набором хромосом, что проявляется множественными пороками развития;
• омфалоцеле – аномалия расположения внутренних органов: они развиваются в грыжевом мешке.

Во время первого скрининга при беременности также определяются следующие показатели, на основании которых оценивают риск самопроизвольного прерывания беременности:

• Состояние внутреннего зева шейки матки: открытый/закрытый, укороченная шейка и т. д.
• Отсутствие или наличие гиперактивности матки (тонус).
• Толщина плаценты и ее расположение.
• Количество сосудов в пуповине.
• Количество вод.

Как выглядит УЗИ общих патологий плода: фото и расшифровка результатов УЗИ

Генетические патологии бывают как специфические (синдром Дауна, опухоль Вильмса), так и общие, когда внутренний орган развивается неправильно. Для выявления общих аномалий существует анатомическое исследование плода. Оно проводится на 2 семестре начиная с 20 недели беременности. В этот период можно увидеть личико малыша и определить его пол.

Продольная и поперечная проекция позвоночника подтверждает или опровергает правильное расположение костей, можно убедиться в целостности брюшной стенки. Отсутствие патологий сердца подтверждают одинаковые размеры предсердий и желудочков. О нормальной работе желудка говорит его наполненность околоплодными водами. Почки должны располагаться на своём месте, а моча из них свободно поступать в мочевой пузырь. Врач чётко видит конечности плода, кроме пальчиков ног.

Оборудование, применяемое для УЗИ 4Д

Качество сканирования полностью зависит от оборудования. Аппараты УЗИ при помощи, которых проводят исследование, относят к приборам экспертного класса. Такие сканеры отличаются большими возможностями и отменным качеством исследования. Они немного больше обычных, это объясняется нахождением мощного датчика. Также оснащены цветными мониторами, имеющими высокое качество изображении и программным обеспечением.

Наиболее популярными моделями среди современных ультразвуковых сканеров, используемых в медицинской практике, считаются: Accuvix XG, EKO, Philips Epig 5 и пр. В нашем медцентре установлен новый аппарат УЗИ 4Д с доплером SonoAce X8.Почему мы выбрали именно этот аппарат УЗИ, вы можете узнать здесь  Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison

УЗИ во втором триместре (20-24 недели)

Этот срок наиболее информативен для диагностики пороков развития плода. Можно оценить анатомию большинства органов и систем. Хотя, к сожалению, 100% диагностика пороков в настоящее время невозможна. Кроме того, иногда порок, определенный по УЗИ, после родов не подтверждается, хотя в отношении грубых пороков такое бывает крайне редко.

Также определяется месторасположение плаценты, хотя оно еще может измениться с течением беременности.

В этом сроке обычно говорят пол плода (увидеть пол плода можно примерно с 15-16недель). Говорить пол плода не является обязанностью врача, поэтому в некоторых клиниках этого не делают. К тому же иногда малыш может принять такое положение, что его половых органов попросту не видно.

Обязательно врач оценивает состояние шейки матки и длину цервикального канала.

Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)

Главные задачи первого планового УЗИ:

• Определение специального параметра — толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутреннюю поверхность кожи, заполненная жидкостью). Измерение этого показателя позволяет выявить развитие хромосомных патологий — синдрома Дауна и др.;
• Измерение копчико-теменного размера. Показатель определяет размеры плода и точный гестационный срок;
• Диагностика сердечной деятельности плода – основной показатель жизнеспособности;
• Выявление многоплодия;
• Оценка наличия и развития органов ребенка;
• Определение предполагаемой даты родов;
• Установление соответствия размеров плода гестационному возрасту.

Также первое обследование позволяет оценить расположение плаценты и определить состояние и тонус матки. Зачастую первое плановое УЗИ – это знаменательное событие для пары, поскольку они впервые могут увидеть своего будущего ребенка.

Третий скрининг в 28-31 неделях

В третий скрининг проводится оценка развития плода и измерение скорости маточного кровотока. Если между ребенком и матерью недостаточное кровоснабжение, то это является причиной задержки роста плода. 

Врач может поставить диагноз задержки внутриутробного развития, если замеры по всем параметрам плода не достигают минимальных значений для этого периода беременности. Причиной этого отклонения служит нарушение кровотока между плодом, плацентой и матерью. Современная медицина позволяет обнаружить задержки внутриутробного развития на ранних стадиях, следовательно оперативно принять решение.

Пуповина

Пуповина – это связующее звено между плодом и плацентой. Любые нарушения пуповины могут осложнить роды, представлять опасность для ребенка или привести к задержкам в развитии.

УЗИ при беременности, да или нет?

Стоит помнить, что это довольно молодой метод исследования, и мы не знаем отдаленных последствий, как именно может отразиться УЗИ на беременных женщинах и на будущих поколениях. Возможно, эти опасения и беспочвенны, но не стоит настаивать на проведении 3D и 4D УЗИ, при которых сила ультразвука больше, только для того, чтобы увидеть своего малыша — достаточно обычного обследования. С другой стороны именно ультразвук стал тем методом исследования, который приоткрыл постороннему взгляду нерожденного ребенка, и дал возможность вовремя заметить серьёзные отклонения в развитии плода и принять меры, предотвращая осложнения как самой беременности, так и родов. Отказаться от УЗИ при беременности можно, нет такого закона, который заставил бы человека делать то или иное обследование. Но с другой стороны, возможно, именно эта способность может спасти вас и вашего ребенка от серьёзных осложнений, ибо как иначе заподозрить, например, неправильные положения плода, врожденные пороки развития у плода, предлежание плаценты и другие проблемы, которые могут привести в родах к настоящим катастрофам…?

Материал подготовил врач УЗД Е.В.Тишковская

Причины патологий плода: что влияет на рождение детей с генетическими отклонениями

К фактором, способствующим рождению детей с генетическими аномалиями, относятся:

1. Генетическая предрасположенность. Гены — это информация, закладываемая от обоих родителей. Определяются такие показатели, как рост, цвет глаз и волос. Точно также закладываются и различные отклонения, если у обоих или у одного из родителей имеется повреждённый ген. Вот почему запрещается вступать в брак близким родственникам. Ведь тогда возрастает вероятность вынашивания плода с генетической патологией. С партнером, имеющим противоположный генетический набор, больше шансов родить здорового малыша.
2. Возраст родителей. К группе риска относятся мамы старше 35 лет и папы старше 40 лет. С возрастом снижается иммунитет, возникают хронические заболевания, и иммунная система женщины попросту “не заметит” генетически повреждённого сперматозоида. Произойдёт зачатие, и, если у молодой женщины организм сам отторгнет неполноценный плод, у возрастной мамы беременность будет проходить более спокойно.
3. Вредные привычки мамы. Практически 90% патологических беременностей проходит при маловодии. У курящей женщины плод страдает от гипоксии, продукты распада альдегидов (спиртов) на начальных сроках беременности приводят к мутациям и отклонениям. У алкоголичек в 46% случаев дети рождаются с генетическими патологиями. Спирты также “ломают” генетические цепочки и у отцов, которые любят выпить.
4. Инфекции. Особенно опасны такие заболевания, как грипп, краснуха, ветрянка. Наиболее уязвимым плод является до 18-й недели, пока не сформируется околоплодный пузырь. В некоторых случаях женщине предлагают сделать аборт.
5. Приём медикаментов. Даже обычный ромашковый чай для беременной женщины является токсичным. Любой приём лекарств должен сопровождаться консультацией врача.
6. Эмоциональные потрясения. Они вызывают гибель нервных клеток, что неизменно сказывается на развитии плода.
7. Плохая экология и смена климата. Забеременев во время отдыха на Таиланде, есть вероятность вместе с беременностью привезти опасную инфекцию, которая в родных краях начнет медленно развиваться, сказываясь на здоровье малыша.   

Плюсы 4D УЗИ

Объемные изображения позволяют лучше рассмотреть некоторые структуры, труднодоступные для исследования в обычном двумерном режиме, облегчают понимание изображения как будущим родителям, так и врачам других специальностей.

Дополнительная информация, которую дает трехмерное ультразвуковое исследование, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. После 4D-ультразвука можно развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков. Кстати, подозрение на наличие таких пороков можно считать медицинским показанием для проведения трёхмерного исследования.

Благодаря 3D-ультразвуку врачи могут оценить различные части тела плода в трёх проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. Данные трёхмерного исследования дают дополнительную информацию для диагностики пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба

На 4D УЗИ более отчетливо виден пол ребенка.

Частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании.

При помощи 4D УЗИ при беременности можно рассмотреть мимику ребёнка. Это позволяет выяснить те эмоции, которые он испытывает — улыбается, расстроен, апатичен. Таким образом, легко понять, что он чувствует. Уже давно известно, что хорошие эмоции позволяют правильно развиваться плоду, однако здесь есть и другой аспект. Плохие эмоции могут возникать из-за более серьёзных проблем. Например, апатичное подавленное состояние может быть причиной асфиксии — недостаточного поступления кислорода, что влечёт за собой ряд проблем. Искажённое в боли личико младенца, может быть причиной неправильного развития внутренних органов, которое вызывает боль.

Во время прохождения 4D УЗИ при беременности, молодым родителям предложат взять с собой на память об этих счастливых моментах в их жизни и жизни ещё не родившегося малыша, DVD 4D или СD в режиме 3D, а также цифровую фотографию.

Итак, выводы. Можно понять мамочек, для которых велик соблазн увидеть своего малыша словно «настоящим», в цвете, вглядеться в его личико и уже сейчас попытаться понять, на кого же он все-таки похож. Иногда соблазн подкрепляется еще и медицинскими показаниями к УЗИ. Но ко всему надо подходить разумно, знать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D-4D УЗИ. Следует разумно относиться и к частоте производимых ультразвуковых исследований, не пытаться попасть на эхографию просто, для того чтобы посмотреть, как развивается ребёнок, помнить, что есть достаточно и других методов контроля за внутриутробным состоянием плода.

Безопасность

Многие считают, что такое «современное» исследование более опасно для ребенка. Это не так, ведь физическая основа метода остается прежней, аналогичной привычной сонографии. Ребенок получает только половину ультразвуковых волн. Импульсный характер воздействия, который используется при 4Д УЗИ, еще больше сокращает количество ультразвуковых волн, дошедших до плода, по сравнению со стандартным УЗИ 2Д.

Разговоры о том, вредно ли 4Д УЗИ при беременности родились мифом, что для получения более точного изображения необходимо длительное и сильное воздействие. Это не так, так как устройство современных аппаратов не «связывает» качество изображения и длительность облучения ультразвуком.

Процедура проведения трехмерного и четырехмерного УЗИ плода

• УЗИ плода в 3D и 4D-режимах может проводиться в любые сроки беременности.
• Если специалист ультразвуковой диагностики во время проведения УЗИ плода заподозрит какие—то отклонения в его развитии, то обязательно проведет такое дополнительное построение трехмерного изображения той или иной интересующей части плода.
• По желанию будущих родителей врач может построить изображение эмбриона или лица плода в 3D-4D режимах.
• Будущим родителям необходимо знать, что наиболее благоприятные сроки для успешного проведения исследования в 3D-4D режимах это 17-18 недель, т.е. II триместр (13-24 недели). Успех в построении трехмерного (четырехмерного) изображения плода зависит от количества околоплодных вод и от положения плода. Во II триместре плод еще не достиг максимальных размеров, как в III триместре; количество околоплодных вод достаточно для построения изображения. Именно околоплодные воды являются акустическим окном для успешного построения изображения, а нужное положение плода позволяет получить максимально полноценную картину. Не всегда во время проведения всего исследования плод принимает нужное положение для построения трехмерного (четырехмерного) изображения. В таком случае во время следующего скрининга можно повторить попытку построения изображения в 3D-4D режимах.

Экспертное исследование включает УЗИ при беременности соответствующего срока, в III триместре с обязательным проведением допплерографического исследования (исследование кровотока в системе мать — плацента — плод) с построением объёмного изображения плода в 3D-4D режиме.

Результаты ультразвукового исследования включают:

• заключение врача ультразвуковой диагностики,
• снимки изображения плода и диск с записью изображений и мини-видеоклипов, которые будущая мама получает в день выполнения УЗИ.

Дополнительные УЗИ

Иногда врач может направить беременную на ультразвуковую диагностику не три, а более раз за весь срок вынашивания ребенка. Такая необходимость возникает в случаях, когда по результатам анализов или других методик мониторинга состояния беременной были выявлены отклонения или у женщины появились тревожащие симптомы.

Дополнительное УЗИ — внеплановый скрининг — назначают независимо от срока беременности в следующих случаях:

• если у беременной появились боли внизу живота, обильные влагалищные выделения невыясненного происхождения, особенно с неприятным запахом, беспокоит слабость или головокружения;
• когда женщина не отмечает шевелений плода даже после 20 недели;
• если беременная перенесла бактериальные или вирусные инфекции на любом сроке вынашивания ребенка;
• в случае, когда родовая активность началась ранее 36 недели; исследование могут проводить даже во время схваток;
• накануне предполагаемой даты родов, если третье УЗИ определило опасное предлежание плода;
• перед родами для определения окончательного расположения плода и выбора тактики родоразрешения.