Вы ждете двойню: график по неделям

Беременность двойней: особенности

Определенные признаки развития двойни беременная может ощутить уже на ранних этапах:

• Если вы уже были беременны, то при наступлении многоплодной беременности ощутите приход более раннего токсикоза, чем при одноплодной. Да и продолжительность такого токсикоза будет более долгой: он закончится примерно на 17-й неделе.
• Живот при беременности двойней растет быстрее: где-то на 14-й неделе он уже хорошо заметен.
• Шевеления двойни при беременности вам доведется ощутить немного раньше, если вы беременны уже не в первый раз: малыши станут активными примерно на 18-й неделе.
• Набор веса при беременности двойней будет заметен уже в первом триместре. А к концу беременности прибавка в весе составит около 18-20 кг.

Сроки родоразрешения

Многоплодные женщины редко вынашивают ребенка до 40 недель.

На какой неделе происходит рождение близнецов?

По статистике многочисленных наблюдений, это 36-37 неделя беременности. Чем больше плодов вынашивает женщина, тем выше риск преждевременных родов. С тройней чаще на 33 неделе, а с четырьмя плодами — на 31 неделе.

Рождение близнецов откладывается из-за того, что матка слишком растянута

Вес двух малышей на 35 неделе может составлять до 5 кг, кроме того, обратите внимание на большое количество околоплодных вод. Если к концу беременности выносится один ребенок, его вес редко превышает 4 кг, а количество околоплодных вод составляет 1 литр.

Чтобы спрогнозировать возможные преждевременные роды двойни, женщина на протяжении всей беременности чаще посещает врача. До 28 недели осмотры часто проводятся один раз в 2 недели. После получения листка нетрудоспособности — каждые 7-10 дней.

Критические периоды для преждевременных родов бывают:

• 22-24 неделя;
• 25-27 недель.

В эти периоды проводится трансвагинальное УЗИ шейки матки. Во время осмотра можно оценить его длину и состояние внутреннего зева. Этого нельзя делать при вагинальном обследовании. Риск преждевременных родов зависит от длины шейки матки в зависимости от срока беременности. При длине шейки матки до 32 мм в 22-24 недели высока вероятность родов до 36 недель. На 33 неделе беременности шейка матки должна быть длиннее 27 мм.

Женщины с укороченной шейкой матки стараются продлить беременность до тех пор, пока дети не станут достаточно зрелыми, чтобы снизить вероятность послеродовых осложнений. Акушерские пессарии используются для уменьшения нагрузки на нижнюю часть матки. По показаниям вокруг шейки матки накладываются специальные швы.

Дородовая госпитализация проводится по клиническим протоколам. Близнецы с диамниотом отправляются в больницу на 35-36 неделе. Однояйцевые близнецы связаны с более высоким риском осложнений, беременная госпитализируется на 33-34 неделе.

Беременность двойней: прекрасная или опасная?

В медицине беременность двойней считается патологической, поскольку она сопровождается бОльшим уровнем осложнений как со стороны матери, так и со стороны детей. У двойняшек чаще возникают пороки развития и различные синдромы — особенно в ситуациях, когда один ребенок развивается быстрее за счет другого, пользуясь его питательными веществами и кислородом. У беременной существует риск развития гипертонии беременных, преэклампсии, преждевременных родов, диабета беременных, отслойки плаценты и др.. У будущей матери, вынашивающей двойню, быстро происходит уменьшение запасов железа, что может стать причиной железодефицитной анемии.

Кроме того, у женщины на 50-65% увеличивается объем циркулирующей в организме крови, процессы кроветворения происходят активнее, эритроцитов в крови становится значительно больше, объем плазмы крови увеличивается, а уровень гемоглобина понижается.

Размеры матки значительно увеличиваются (чтобы дать возможность разместиться в ней двоим малышам), поэтому матка начинает активно давить на диафрагму, затрудняя работу сердца и легких, порождая одышку.

Период новорожденности для двойняшек

Что можно ожидать?

Первые дни после рождения близнецов – очень непростой период, поскольку матери требуется наладить грудное вскармливание, научиться уходу за новорожденными, пройти с детьми первичные осмотры у специалистов.

Очень важно не пропустить симптомы каких-то неврологических отклонений, потому как именно в самом раннем возрасте это эффективно поддается корректировке

Если родились раньше срока

Как правило, таких детей размещают в отделении для недоношенных с целью дальнейшего выхаживания в специальных кувезах.

В остальном, недоношенная двойня уже в первые месяцы жизни эффективно прибавляет в массе и длине тела, утраивая показатели к полугоду.

Как избежать проблем, связанных с многоплодием

Вышеперечисленные осложнения — это лишь описание возможных проблем, которых вовсе может и не быть. Всё очень индивидуально, и зависит от многих факторов, в том числе и образа жизни женщины. Курение и увлечение спиртными напитками не способствуют здоровью, а женщинам, ни разу в жизни не занимавшихся фитнесом, гораздо сложнее будет вынашивать малышей.

Соблюдая меры профилактики, можно так и не узнать о проблемах, связанных с многоплодной беременностью. Для этого нужно:

• Ещё перед наступлением беременности сдать все анализы и провериться на инфекции, вылечить вагиноз, кольпит и молочницу.
• Встать на учёт как можно раньше.
• Еженедельно посещать врача, не пропуская визиты.
• Питайтесь правильно, разнообразьте рацион фруктами, овощами и орехами.
• Принимайте фолиевую кислоту и витамины для беременных.
• Откажитесь от напитков с кофеином, в том числе от крепко заваренного чая.
• Следите за прибавкой в весе, которая для многоплодия должна быть не менее 15 и не более 25 кг.
• Не принимайте никаких лекарств без консультации гинеколога или терапевта.
• Ежедневно гуляйте и дышите свежим воздухом.
• Не отказывайтесь от физических упражнений, запишитесь на курсы для беременных.
• Настраивайтесь на позитив, ведь вышеперечисленные осложнения не обязательно проявятся у Вас.

Современные перинатальные технологии позволяют родить здоровых деток даже при осложнённой многоплодной беременности. Стоит ещё раз напомнить, что, несмотря на отставание в весе и росте, дети из двойни или тройни при одинаковых показателях более приспособлены к жизни, чем их ровесники из одноплодной беременности. Они быстро растут и хорошо развиваются, даже если при рождении имелись некоторые проблемы.

В первых родах у женщины может появиться двойня?

Все может быть. Вы же помните, что многоплодная беременность бывает однояйцевой и разнояйцевой?

Вероятность развития однояйцевых близнецов одинакова для всех женщин. И в первых, и в последующих родах двойня идентичных малышей появляется на свет примерно в 4 из 1000 беременностей.

Разнояйцевые близнецы появляются по другой причине — из-за гиперовуляции, т. е. созревания в одном цикле двух и более яйцеклеток. На это влияют следующие факторы:

• использование препаратов от бесплодия;
• недавняя отмена гормональных контрацептивов или нерегулярный прием противозачаточных средств;
• ожирение, т. е. индекс массы тела выше 305;
• генетическая предрасположенность. Если у вас самой есть близнец, если ваша мать или ваша сестра рожали близнецов, ваши шансы выше средней естественной вероятности родов двойни;
• рост. Женщины высокого роста чаще становятся мамами разнояйцевых близнецов;
• возраст женщины. Вероятность многоплодной беременности возрастает после 35 лет 7.

Особенности второй беременности

Каждая новая беременность — это ребенок с уникальным набором генов, физиологическими особенностями и другими биологическими характеристиками, которые активно влияют на процесс вынашивания и родов.

Что влияет на протекание беременности:

• Наследственность со стороны родителей женщины;
• Наследственный фактор со стороны отца ребенка (особенно в случае разных отцов у детей);
• Условия жизни беременной женщины;
• Крупный плод;
• Время года;
• Прием лекарств, режим питания и т.д.

Из-за чего, даже если условия будущей мамы не меняются, сама беременность может отличаться.

Но, главные различия начинают проявляться только с начала подготовительного периода к родам.

 Например, при вторых родах может не быть «тренировочных» безболезненных схваток, а сразу начнутся родовые болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и последующему рождению ребенка.

Для второй беременности, также не всегда характерно опускание живота перед родами, как у первородящих женщин.

Да и начинаться они могут совсем не так, как в первый раз, из-за физиологических различий шейки матки, родового канала, особенностей плода и т.д.

Поэтому здесь никаких закономерностей нет, а значит, если первые роды прошли достаточно сложно или легко, не стоит переживать или рассчитывать на то, что подобное случиться и в следующий раз.

Каждая женщина, вне зависимости от того, это первые или вторые роды, должна понимать, что выбирая частные родильные дома в Киеве, в столь ответственный период жизни, как для себя, так и малыша, важно обратить внимание на самое основное — стандарты медицинской, эпидемиологической, психологической и физической безопасности той клиники, где собирается рожать. Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет

Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет.

Как рождение близнецов передается по наследству

Теперь сделаем одно важно отступление. Разберем те же самые вопросы, но уже с близнецами

Для этого напомним, что в медицине двойняшек – нет, есть близнецы. Поэтому двойня и близнецы – суть одно и то же.

Кажется, совершенно очевидным как рождение близнецов передается по наследству – так же как и двойняшек, от женщин, и проявляется только у женщин. Проявляется в виде рождения близнецов, или двойняшек. ХА-ХА-ХА!  Ж).

С близнецами (абсолютно похожими между собой детьми, родившимися за одну беременность) главное понимать, что ген суперовуляции на их появление никак не влияет. Т.е. ген суперовуляции не причем.

Поэтому, если мы говорим именно о близнецах с бытовой точки зрения, тогда как получаются и тем более как близнецы передаются по наследству – никто толком не знает. Известны только факторы, от которых может зависеть их появление. Тогда как рождение близнецов передается по наследству – точно никто не знает, и скорее всего, никак не передается. Это же не супервоуляция. Это что-то не так с женскими яйцеклетками.

Истинные причины многоплодной беременности

Многоплодие образуется как на стадии оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, так и в первые недели беременности.

Монозиготные близнецы (в 30% случаев многоплодия)

Они рождаются, если на момент зачатия был оплодотворен один ооцит (яйцеклетка) одним сперматозоидом. Далее зигота начинает делиться, и от того, в какой промежуток времени это случается, зависит формирование и развитие плода.

1. Разделение в течение первых 3 дней с момента слияния двух клеток. В этом случае формируется моноамниотическая дихориальная двойня, когда двух (или более) малышей объединяет один хорион, из которого будет формироваться плацента. Каждый эмбрион развивается в собственной плаценте независимо от других эмбрионов.
2. Разделение произошло до 7 дней. У обоих (нескольких) плодов будет общий хорион и амниотический мешок (монохориальная диамниотическая двойня). Каждый плод будет иметь свою плаценту, но между собой они будут разделены перегородкой, что гораздо лучше, чем общая плацента.
3. Разделение на 8-е сутки. Процесс приведёт к формированию эмбрионов с общим амниотическим мешком и общим хорионом (монохориальная моноамниотическая двойня). Малышей объединит общая плацента, что опасно. Один плод будет питаться за счёт другого, и такая беременность должна проходить под особым контролем.
4. Разделение после 13-й недели после зачатия. Результат приведёт к развитию сиамских близнецов, когда два организма срастаются между собой.

Дизиготные близнецы (70% многоплодия)

Рождаются в результате оплодотворения двух яйцеклеток двумя сперматозоидами. Родившиеся малыши порой настолько непохожи один на одного, что их не всегда принимают за братьев или сестёр. Они имеют примерно 50% общих генов, что характерно для всех родных братьев и сестёр. Такую беременность легче переносить, потому что каждый плод имеет свою хорионическую и амниотическую оболочку. Дети рождаются как однополыми, так и разного пола. Узнать, кто родится, мальчик или девочка, можно здесь.

Признаки близнецов	Монозиготные	Дизиготные
Общая группа крови	100%	46%
Цвет глаз	99,5%	28%
Предрасположенность к бронхиальной астме	19%	4,8%
Склонность к гипертонии	70%	13%
Вероятность заболеть корью	98%	94%

Как передается двойня по наследству – теория

Однозначных теорий про то, как передается двойня по наследству, нет. Есть известные физические механизмы, как получаются близнецы и как получаются двойняшки. Есть масса кривотолков на тему, как зачать двойню. Есть соображения насчет вероятности появления двойни. Исходя из всего, что есть, наиболее предпочтительной кажется наследственная теория появления двойни. Теория не строгая. Однако она распространяется на все типы многоплодной беременности, и на всех получившихся в результате близнецов.

Обычно в таких статьях можно увидеть кучу фотографий близнецов в разных ракурсах и из разных стран. Как, всматриваясь в них, можно понять, как передается двойня по наследству и по какой линии, совершенно непонятно. Нам кажется, что будет разумно научиться хотя бы приблизительно составлять свою родословную и, тоже весьма приблизительно, оценивать шансы появления двойни (близнецов) у того или иного родственника, а также себя самого (самой). Для этого мы в этой статье на рисунках будем приводить примеры родословной в разных случаях. А по тексту будем их пояснять.

Кстати, используя принятые обозначения, вы сами можете построить свое генеалогическое дерево. Оно может вам помочь разобраться в ваших предрасположенностях, и возможных проблемах (заболевания, внешность и т.д., все может предаться с помощью ген). А главное, станет понятнее кому из родственников вы этим обязаны. Значит, двойняшки как передается по наследству – расскажем с точки зрения этой теории.

По какой линии передается двойня

Согласно теории ответ на вопрос: по какой линии передается двойня очевиден. Дадим его сразу – передается двойня по наследству по женской линии. Действительно это наиболее очевидный ответ. Дело в том, что появление на свет двоих и более детей это результат многоплодной беременности. Такая беременность связана с созреванием двух и более яйцеклеток в организме женщины. Яйцеклетки в организме мужчины невозможны.

Созревание двух и более яйцеклеток одновременно называется супер — или гиперовуляцией

Значит, двойняшки как передается по наследству – от женщин к их детям, неважно какого они будут пола. Именно женскому полу мы обязаны появлению на свет двойняшек и близнецов

Двойняшки как передается по наследству — Возможности

Из статьи вероятность рождения двойни или близнецов, и у кого есть шанс родить двойню можно увидеть вероятность двойняшки как передается по наследству. Там мы рассмотрели влияние возраста, количества родов, расы и применения различных препаратов. И главное, там есть про вероятность и ее приблизительный расчет, а также некоторые статистические данные. Приведем их тут кратко.

Сделаем допущение, как передается двойня по наследству — если двойня в роду возможна, то она сразу же себя проявит, т.е. двойня родится. Проявления двойни (родов вообще любых) возможно только у женщин. Мужчины не рожают.

Если в роду женщины уже были факты появления двойни, то возможность родов двойни у нее самой выше, чем у тех женщин у кого таких фактов в роду не было.

Если у женщины есть родные брат или сестра двойняшки или близнецы, то у нее самой родить двойню шанс примерно в 2 раза выше, чем у других женщин, у кого нет такой наследственности.

Если у женщины мама двойняшка (близнец), тогда как передается двойня по наследству – напрямую, и уже у этой женщины есть огромная возможность родить свою двойню. Причем у нее эта возможность примерно в 2 раза выше, чем у ее матери.

Если у женщины есть дети двойняшки (близнецы), то при следующих родах возможность повторения увеличивается в 2 раза

Если у женщины есть дети двойняшки (близнецы), и она сама близнец или двойняшка, тогда при следующих родах возможность повторения увеличивается уже в 4 раза (2х2=4).

С двойняшками как передается по наследству надо понимать, что каждые удачные роды в разы увеличивают шанс появления двойни при последующих беременностях. Принято считать, что увеличение происходит пропорционально числу удачных родов женщины. Это значит, что 2 роды – увеличивают в 2 раза шанс появления двойни, 3 роды – в 3 раза, 4 роды – в 4 раза и т.д.

Еще с двойняшками как передается по наследству надо твердо помнить, что вероятность появления двойни всего около 1-1,5 % от всех родов. Это значит, что даже у людей близнецов, с 100% известной родословной, в которой близнецы предавались и стабильно рождались из поколения в поколение, все равно в большинстве случаев будут рождаться одиночные дети.

Как происходит кесарево сечение при двойне

Технически операция при двойне ничем не отличается от кесарева сечения при одноплодной беременности. Исключением является лишь большее количество врачей, присутствующих при данном мероприятии.

Во избежание нежелательных осложнений в родильном зале присутствуют не только хирурги, анестезиологии и гинекологи, но и команда реаниматологов.

Подготовка и ход операции

Подготовка к проведению операции будет зависеть от того, плановое или экстренное кесарево сечение было назначено.

В случае плановой операции дата ее проведения, как правило, оговаривается с врачом заранее. Будущая мама по своему усмотрению может лечь в больницу раньше, чтобы находиться под наблюдением врачей для своего успокоения. Или же непосредственно накануне операции.

Подготовка к проведению кесарева сечения включает в себя такие мероприятия:

• выполнение всех лабораторных исследований;
• сдача анализа крови;
• консультация с рядом необходимых специалистов для определения истинного состояния роженицы;
• подбор оптимального метода обезболивания;
• устранение осложняющих факторов – токсикоз на поздних сроках, гипоксия плода, нарушение свертываемости крови;
• выполнение диагностических процедур – электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
• проведение процедуры очищения кишечника, ограничение употребления пищи, профилактическое бинтование конечностей.

В день операции нельзя ничего есть и пить. Перед самой процедурой следует сделать очистительную клизму и поставить катетер в мочевой пузырь.

Кесарево сечение при рождении двойни включает в себя такие этапы:

• разрез брюшной стенки, матки и плодного пузыря;
• извлечение ребенка и устранение последа;
• зашивание матки и брюшной стенки специальными нитками;
• наложение ледяного компресса для сокращения матки и предотвращения кровопотери.

Процесс зашивания в среднем составляет 30-40 минут. По его окончании роженице вводится лекарственный препарат, повышающий тонус и усиливающий ритмичные сокращения матки.

Экстренное КС

Экстренное кесарево сечение проводится в случае непредвиденных осложнений, несущих угрозу жизни матери и ребенка.

В отличие от плановой операции, при которой разрез делается поперек нижней части живота, при экстренном хирургическом вмешательстве часто выполняется продольный, поскольку он дает возможность быстрее извлечь малышей.

Также в экстренных случаях чаще всего используется общий наркоз, потому как из-за наличия схваток у роженицы выполнение спинальной анестезии представляется затруднительным.

Анестезия

Кесарево сечение двойняшек осуществляется под анестезией.

Это может быть как общее обезболивание, так и спинальная анестезия:

1. При общем наркозе операция проходит незаметно для роженицы, так как она проводит ее во сне.
2. Спинальный же метод обезболивания позволяет быть женщине в сознании и услышать первый крик детей. При этом варианте анестезиолог вводит препарат в спину и в вену на руке, и через некоторое время полностью исчезает ощущение нижней части тела.

На что нужно обратить особое внимание, а чего не нужно бояться?

Помните, что:

Успешный исход родов полностью зависит от опыта и квалификации гинеколога-акушера, поэтому особое внимание следует уделить поиску грамотного специалиста и подходящей клиники.
При выборе роддома следует учитывать, какого он профиля, техническое оснащение родильного зала, состояние предродовых палат, уровень сервиса в целом.
Не стоит бояться задавать вопросы, на которые хотелось бы получить ответы до родов. Желательно заранее составить список волнующих вопросов, чтобы не растеряться в нужный момент.

Что брать в роддом?

Приблизительно к 30 неделе беременности будущей матери стоит позаботиться о вещах, которые ей потребуются в роддоме. Делать это следует заранее, поскольку не исключается вероятность преждевременных родов, поскольку дело касается многоплодной беременности.

В родильном доме женщине нужно будет иметь при себе такой список вещей:

• документы (включая родовой сертификат и обменную карту);
• предметы личной гигиены;
• вещи для новорожденного малыша;
• медикаментозные препараты.

Желательно вещи разложить в два отдельных пакета, один для себя, другой для ребенка. Заниматься этим вопросом лучше самостоятельно, чтобы учесть все необходимое и ничего не забыть.

Вероятность забеременеть близнецами

Механизм работы близнецов может быть разным. Есть два основных типа близнецов:

1. Идентичные — они возникают в результате соединения одной яйцеклетки со спермой.
2. Братские — оплодотворенные 2 ооцита, созревающие одновременно в одном или разных яичниках.

Ученые заметили увеличение числа близнецов. В разных странах этот показатель колеблется от 0,7 до 1,5% всех рождений. Есть несколько предрасполагающих факторов:

• Возраст старше 30-35 лет;
• большое количество беременностей;
• наследственность;
• пороки развития матки;
• эффекты отдачи после приема гормональных контрацептивов;
• лечение бесплодия;
• Программы ЭКО.

Наследственность увеличивает вероятность рождения двойни, если близнецы были по материнской линии. Это говорит об особенностях овуляции у женщин.

Механизм образования двойни

ЭКО вызывает многоплодную беременность из-за практики имплантации нескольких эмбрионов для увеличения шансов имплантации. Риск осложнений при беременности от ЭКО высок. Поэтому программы репродуктивных технологий стараются имплантировать не более 3-х эмбрионов.

Только во время ЭКО можно контролировать количество оплодотворенных ооцитов. В других случаях невозможно предсказать, сколько плодов разовьется.

Диагностика беременности с близнецами

Диагностика многоплодной беременности необходима на самой ранней стадии, чтобы своевременно установить ее нормальное или патологическое развитие. Уже в 6 недель беременности можно сонографически визуализировать два гестационных мешка в матке, а в 7-8 недель беременности можно увидеть два эмбриона с подтверждением частоты сердечных сокращений плода.

На ранних сроках беременности дифференциально диагностированная матка может быть увеличена за счет: гидратидной формы, миомы матки или кисты яичников. На более позднем сроке беременности подтверждение двойной беременности возможно путем клинического, сонографического обследования и биохимического анализа (повышенные значения HPL и -фетопротеина).

Повторные сонографические исследования могут выявить следующие аномалии многоплодных беременностей:

• одна нормальная беременность с одним мешком, не содержащим эмбриона;
• один мешок, не содержащий эмбриона, и один мешок с мертвым плодом;
• замершие плоды в обоих мешках;
• один нормальный плод и один мертвый мумифицированный плод.

Один плодный мешочек может быть резорбирован во время беременности, а неповрежденный плод продолжает нормально развиваться в матке. В некоторых случаях потеря одного плода не сопровождается клиническими симптомами, а в других это может сопровождаться легким кровоизлиянием.