➤ 24 неделя беременности всё что нужно знать будущей маме

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

Роль плаценты в физическом развитии плода

Фетальный рост в значительной степени модулируется плацентарной функцией, ведь плацента отвечает за дыхание и питание младенца. Плацентарные нарушения приводят к критическим респираторным, печеночным и почечным нарушениям функции плода. В этом случае его рост и развитие затормаживаются.

Ранние проблемы с плацентой возникают из-за неполного вторжения трофобластов, что приводит к ремоделированию (патологическому изменению) миометрических артерий и уменьшению маточно-плацентарного кровотока, что обычно связано с преэклампсией (тяжелое состояние, сопровождающееся отеками, повышенным давлением и другими неприятными симптомами) и ограничением роста плода.Исследования показывают, что способность маточной плацентарной единицы поддерживать плод постепенно уменьшается. Одновременно происходит увеличение диаметра пупочной артерии, изменение скорости и объема кровотока в ответ на растущие потребности плода. Эти параметры фактически покрывают постепенно снижающуюся способность матоплацентарной системы удовлетворять требования для нормального роста и развития.

Как развивается плод в фетальном периоде

Рост, размеры и пропорции плода в плодовом (фетальном) периоде постоянно меняются. Например:

Рост плода ускоряется во 2-м триместре, на 3-5-м месяцах.
Масса тела значительно изменяется в последние 2 месяца беременности.
На третьем месяце голова начинает расти медленно, а рост тела, наоборот, ускоряется.

Пропорции тела на 3-м месяце: размер головы равен половине длины тела малыша в сидячем положении (теменно-копчиковый размер).

Пропорции тела на 5-м месяце: размер головы равен трети длины тела в стоячем положении (теменно-пяточный размер). При рождении голова равняется 1/4 этой длины.Уже на 3-м месяце личико малыша становится похоже на человеческое. Глазки и уши смещаются на нормальные позиции. Конечности становятся пропорциональными относительно длины тела. К концу третьего месяца длинные кости и череп начинают костенеть. А внешние половые органы развиваются настолько, что их легко различить на УЗИ.

Четвертый — пятый месяц плод активно растет в длину, а его масса составляет менее 500 гр. Начиная со 2-й половины фетального периода, плод прибавляет в массе. За последние 2 месяца малыш набирает половину веса от массы при рождении и приобретает четкие контуры тела благодаря образованию подкожного жира.

Первые шевеления плода при беременности

Движения плода
- Первая беременность
- Повторная
От чего зависят?
Причины отсутствия
Двигательная активность малыша
Советы

Первых шевелений малыша беременные женщины ждут с особым волнением и трепетом. Эти ощущения доставляют радость, ведь они укрепляют связь между будущей мамой и ее ребенком, позволяют ей «общаться» с крохой и догадываться о его самочувствии. Вопрос о сроках появления первых шевелений – самый распространенный среди беременных. Когда ожидать эти волшебные ощущения при первой беременности или при повторной, от чего они зависят и о чем говорят, мы расскажем в этом материале.

Выделения из половых путей

Выделения должны быть как и раньше – светлые, молочные, жидкие, без неприятного запаха.

Инфекция в области влагалища приводит к появлению желто-зеленых, серых, пенистых, творожистых выделений с неприятных запахом и требуют обязательного лечения. Любые разрешенные к применению во время беременности противовоспалительные препараты гораздо безвреднее для малыша, чем развивающаяся инфекция – не отказывайтесь от лечения.

Очень обильные, жидкие, почти прозрачные выделения могут быть следствием разрыва околоплодных оболочек и подтекания вод. Непременно обратитесь к лечащему врачу, он произведет тест и исключит или подтвердить диагноз.

Кровянистые выделения с болезненными сокращениями матки указывают на начало родовой деятельности или отслойку плаценты – вызываем скорую.

Особенно настороженно следует относиться к кровянистым выделениям тем беременным, у которых было диагностировано низкое расположение плаценты относительно внутреннего зева цервикального канала.

Мамам на заметку

24 неделя беременности – период, когда наступает пора депрессии у многих беременных женщин. Организм принял на себя большие изменения, внешний вид изменился, и многие приходят в панику оттого, что боятся набора веса. Многое начинает раздражать, хочется кулинарных изысков, но не стоит свою депрессию заедать ими.

Обязательно нужно придерживаться правильного питания и его режима, ведь постоянные приемы пищи в больших количествах, особенно, в позднее время суток, приводят к набору лишнего веса, от которого сложно потом будет избавиться. Да и во время беременности лишний вес ни к чему.
Обязательно, чтобы на 24 неделе беременности и по ее окончанию в рационе присутствовали овощи, фрукты, мясо, рыба, молочные и кисломолочные продукты, злаки. Сбалансированное питание поможет остаться в форме и хорошо развиваться малышу.
Нормальный набор веса в неделю можно контролировать самостоятельно с помощью приобретенный электронных весов. Он должен составлять не более 500 г за 7 дней. В противном случае возможен излишний вес, с которым впоследствии придется бороться.

Почему один ребенок часто шевелится, а другой – нет?

Такими вопросами задаются мамочки и слишком пассивных, и слишком активных малышей. На двигательную активность ребенка влияет огромное количество различных показателей. Поэтому однозначного ответа на этот риторический вопрос нет, но есть несколько утверждений, которые свидетельствуют о том, что шевеление плода напрямую зависит от:

физического и психического состояния мамы;
времени дня или ночи;
питания, режима дня и образа жизни женщины;
окружающей среды;
рода занятий;
позы беременной женщины;
уровня чувствительности женщины и эмоциональной связи между малышом и мамой.

Если вы боитесь не почувствовать первое шевеление вашего ребенка, просто перестаньте об этом беспокоиться. Мама в состоянии постоянного стресса, осознанной и неосознанной тревоги, плохого самочувствия и депрессивного настроения – это повод «затаиться» для ребенка и не проявлять никакой деятельности, ожидая улучшения ситуации.

Разговаривайте со своим будущим ребенком, занимайтесь вместе с ним любимыми делами, ходите в гости к друзьям, гуляйте на свежем воздухе, получайте удовольствие от жизни и ваш ребенок, рано или поздно, отреагирует на ваше желание ощутить его в своей утробе. Начнутся такие долгожданная активность вашего любимого будущего чада!

Пусть этот день станет одним из самых счастливых в вашей жизни! Легкой вам беременности и приятных «шевелений»!

Как шевелится ребенок?

Что именно считать одним шевелением?

Когда беременная сталкивается с необходимостью фиксировать шевеления своего малыша (происходит это на сроке 28–30 недель), перед ней встает вопрос, что именно считать таким шевелением? Все дети разные, двигательная активность у них тоже различается. Один и тот же ребенок то толкнет разочек и затихнет, а то несколько раз подряд совершает разнообразные по характеру движения.

Гинекологи единодушно полагают правильным считать одним шевелением и единичное движение плода, и серию толчков. Иными словами, если на протяжении нескольких минут (15–30) малыш непрерывно или через короткие промежутки времени совершал разные или одинаковые по характеру движения, все они считаются одним шевелением.

Сколько в норме должен шевелиться малыш?

Существуют различные подходы к определению нормы шевелений плода. Принято считать, что здоровый малыш должен делать не менее 3 движений за 60 минут или более 10 шевелений за 12 часов. Хуже обстоит дело с верхней границей нормы: количество движений, превышение которого выходит за ее пределы, не определено, поэтому женщине трудно самой понять, что ребенок излишне активен.

О чем говорит повышение или снижение двигательной активности плода?

Каждая будущая мама к 28–30 неделе беременности привыкает к определенному ритму жизни своего малыша. Она знает, сколько примерно он шевелится и когда, поэтому большинство женщин замечают изменения в двигательной активности плода и способны держать их под контролем.

Заметное уменьшение или, наоборот, увеличение количества и интенсивности шевелений может сигнализировать о проблемах с развитием и жизнедеятельностью ребенка, чаще всего – о гипоксии (острой или хронической нехватке кислорода). В любом случае стоит проконсультироваться со своим доктором, лучше перестраховаться, чем упустить момент и потерять ребенка.

Чтобы не паниковать напрасно, стоит учесть условия, при которых увеличение двигательной активности плода не считается тревожным сигналом:

вечернее и ночное время;
возбужденное эмоциональное состояние матери;
употребление будущей мамой сладкой пищи;
громкие и неожиданные звуки;
пребывание женщины в неудобном для плода положении.

Виды тестов на шевеления плода

При нормально протекающей беременности женщина приходит на прием в назначенное время 1 или 2 раза в месяц, а к концу третьего триместра каждую неделю.

В периоды между посещениями беременная самостоятельно наблюдает за своим состоянием и состоянием плода. Одним из важных показателей нормального течения беременности являются шевеления. Определяют их количество и качество с помощью тестов:

тест Пирсона;
метод Садовски;
метод Кардиффа.

Тесты основаны на принципе 10 шевелений, которые в норме должны появиться в течение 30 минут — 1 часа. Различаются методы только временем и длительностью подсчета.

Тест Пирсона на шевеления плода

При проведении теста Пирсона женщина начинает считать шевеления, начиная с 9-и часов утра. Как только появилось десятое шевеление, ставим галочку в данный временной промежуток. Таким образом, подсчет на текущий день прекращаем и начинаем на следующее утро.

Если шевеления редкие, подсчет продолжаем вести и прекращаем в 9-ть вечера, записывая количество шевелений. Если меньше 10, то необходимо сообщить врачу.

Пример заполнения таблицы при выполнении теста на шевеления

Для подсчета шевелений, записи и составления графика с 28-ой недели выдается специальный лист. Иногда он сразу находится в обменной карте.

Макет таблицы может быть разный, но суть одна. Вверху или сбоку указываются срок беременности (в неделях), день недели и время, когда произошло шевеление.

Для наглядного примера ниже представлена таблица:

Время	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
9.00
9.30
10
11.00
21.00
Количество движений.			8

Как видно из таблицы, в понедельник и вторник отмечено время 10-го шевеления. В среду было насчитано 8 шевелений, поэтому время не указано, а записано количество.

Метод Кардиффа

Данный метод также основан на оценке шевелений в течение 12 часов, но женщина сама выбирает время суток, когда начать подсчет. При этом в таблице записываем время первого и десятого шевеления.

Важно! Есть время, когда ребеночек спит и неактивен. Поэтому если в течение нескольких часов вы не ощущаете ничего, не тревожьтесь и повторите подсчет

Метод Садовски

При использовании данного метода беременная должна зафиксировать время, когда произошло первое и десятое шевеление с 7 до 11 часов вечера после приема пищи.

Может возникнуть вопрос, а почему именно вечером? Потому что особенно в вечернее и ночное время, а также после еды, малыш двигается наиболее активно.

Какой тест на шевеления самый достоверный?

Каждый тест имеет свои достоинства, но чаще рекомендуют тест Пирсона. В итоге можно сказать одно — если вы заподозрили нарушения в связи со слишком частыми или редкими шевелениями, слишком резкими и болезненными или, наоборот, слабыми толчками, обратитесь к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и избежать тяжелых последствий.

Главное: чтобы не ошибиться, не забывайте записывать данные.

УЗИ на 23 неделе беременности

УЗИ – исследование, которое помогает врачу оценить степень развития плода, особенности его развития, а также состояние матки, расположение плаценты и количество амниотических вод

Для чего это важно? Своевременное выявление каких-либо отклонений поможет гинекологу выбрать нужную тактику ведения беременности и лечения, чтобы предотвратить возникновение неприятных последствий. Поэтому избегать таких обследований не нужно

Второе плановое УЗИ проводится в период с 18 по 21 неделю беременности. Однако, если вы не успели в эти сроки пройти данное обследование, можно сделать это сейчас. К тому же некоторые специалисты отмечают, что развитие и деятельность сердца можно оценить именно с 23-24 недель беременности.

Во время проведения УЗИ определяются размеры плода и их соответствие сроку беременности. Узист оценивает все показатели развития малыша (двигательную активность, работу сердца), а также размеры матки и расположение плаценты.

Если кроха удачно повернётся, можно будет определить его пол. Однако не стоит забывать о возможной погрешности в ходе данного исследования.

Возможные опасности и проблемы

Заболевания
Увеличение веса
Отёки
Боль в ногах, пояснице и нижней части живота
Физические нагрузки и стресс

Физические нагрузки и стресс могут спровоцировать повышенный тонус матки. В некоторых случаях, если существовала угроза прерывания беременности, это может привести к преждевременным родам.

Роды на 24 неделе беременности

К сожалению, не всегда женщины рожают в срок. В силу различных обстоятельств, провоцирующих родовую деятельность, малыш может появиться на свет гораздо раньше. Роды на 24 неделе беременности считаются преждевременными. И если раньше такие новорождённые имели минимальные шансы на выживание, то в настоящее время в нашей стране врачи успешно выхаживают деток, которые родились после 22 недели с массой от 500 г.

Не стоит забывать о наличии высоких рисков для жизни таких малышей, поскольку не все системы их организма в полной мере развиты, а окружающая среда всё же является достаточно агрессивной. Недоношенные дети с большей вероятностью могут подхватить инфекционное заболевание, чем рождённые в срок, а также остро
нуждаются в поддержании функции дыхательной системы.

Медицина не стоит на месте, и сегодня, используя современное оборудование и необходимые препараты, а также подбирая индивидуальный подход к лечению каждого маленького пациента, врачи с большей вероятностью смогут его выходить. Существуют центры, в которых врачи десятилетиями разрабатывали протоколы ведения родившихся раньше срока детей, и с каждым годом накопленных знаний и методов лечения становится всё больше. К тому же, по результатам исследований, недоношенные малыши со временем всё же могут иметь достаточно высокое качество жизни.

Изменения в организме мамы в 24 недели беременности

Пришло время важного теста при беременности – уровня глюкозы в крови. Обычно время для сдачи этого скринингового теста 24-28 недель беременности, когда риск развития гестационного диабета наиболее высок

Тест толерантности к глюкозе проводится натощак, после чего выпивается определенное количество глюкозы и проводится повторное определение уровня сахара в крови. Таким образом можно определить способность организма нормально перерабатывать глюкозу.

При аномальных тестах ваш врач даст вам рекомендации по диете, иногда есть необходимость в применении инсулина. У женщин с сахарным диабетом высока вероятность рождения крупных (иногда даже гигантских) детей до 6 кг, что требует проведения операции кесарева сечения.

Вы можете ощущать онемение в кистях рук. Это состояние называется карпальным туннельным синдромом. Этот синдром обусловлен растяжением связок, которые оказывают давление на серединный нерв запястья под воздействием гормонов беременности. Если онемение сильно выражено и сопровождается чувством слабости кисти – проведите УЗИ суставов (лучезапястного сустава). После родов данные симптомы пройдут.

Ваша матка уже приподнялась над пупком. Носите бандаж для уменьшения нагрузки на позвоночник при беременности. При УЗИ плода в 24 недели беременности также необходимо оценить тонус матки и состояние шейки матки. При угрозе преждевременных родов бандаж необходим для поддержания головки плода и не даст ей сильно опуститься вниз и давить на шейку матки.

Следите за отеками. Небольшая пастозность (припухлость) лица, ног и рук – это нормально при беременности. Если вы начинаете набирать вес 1 кг за неделю и более, у вас появляются зрительные галлюцинации, повышается артериальное давление – срочно обратитесь к доктору! Это могут быть первые признаки преэклампсии или позднего гестоза (токсикоз).

https://youtube.com/watch?v=vyl-UTMTXEQ

читайте далее: 25 неделя беременности

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез

Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей

Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена

Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите