Третий триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач

Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Ощущения женщины в 3 триместр беременности

Если говорить об общем состоянии будущей мамы к этому сроку, то в ее организме изменения происходят более активно. Грудь становится чувствительнее, особенно кожные покровы. На данном этапе необходимо поддерживающее белье — в среднем, грудь прибавляет в весе 500-600 грамм.

Орган испытывает тяжесть, нуждается в дополнительной заботе. Незадолго до родов начинает появляться первое молозиво.

С каждой последующей неделей беременная быстрее устает, малыш активно прибавляет в росте и весе. Мышцы живота растягиваются — это дает дополнительный дискомфорт.

Плод давит на диафрагму, кости таза постепенно раздвигаются, дышать становится труднее.

Спина испытывает чрезмерную нагрузку. Лежать на ней нежелательно — есть риск ущемления полой вены. Это грозит потерей сознания мамы и гипоксией новорожденного.

От таких нагрузок на позвоночник растет артериальное давление. Внутренние органы работают в усиленном режиме — о том, что не справляются почки, свидетельствует белок в моче.

К 37 неделе многие пациентки жалуются на изжогу. ЖКТ не успевает задержать желудочный сок — орган подпирает ребенок. Именно на данное время приходится пик стояния маточного дна. Спустя 7-10 дней ситуация непроизвольно нормализуется — начинается фаза подготовки к родам.

Психологический фон женщины крайне уязвим. К усталости и эмоциональному напряжению присоединились волнение и страх перед приближающимся событием.

Как поддержать организм в первом триместре

Во время беременности у женщины возрастает потребность во всех питательных веществах: витаминах, минералах, белках, углеводах, жирах, а в витаминах и минералах – увеличивается примерно в два-четыре раза.

Поступающие с пищей питательные вещества расходуются на поддержание жизнедеятельности организма мамы, на развитие и формирование ребенка. Чтобы не испытывать дефицита белков, жиров и углеводов, нужно правильно питаться. Но получить все необходимые витамины и минералы из продуктов питания в требуемом количестве не удастся, ведь их расход с момента зачатия увеличивается в несколько раз.

Поэтому будущей маме следует принимать витаминно-минеральные комплексы на протяжении всей беременности. Для этой цели хорошо подойдет Прегнотон Мама. В нем содержится важный для беременных набор витаминов и минералов в легкоусвояемых формах.

Прегнотон Мама содержит:

активную форму фолиевой кислоты, которая усваивается даже у тех, кто не может усвоить В9 в обычной форме;
железо в липосомной форме, которая позволяет избежать побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
омега-3 в необходимом количестве;
и еще 13 важнейших минералов и витаминов.

Больше информации о этом комплексе можно получить здесь.

Диагностическое окно во 2 триместре беременности

Второй скрининговый срок наступает в 18 нед. 0 дней и заканчивается в 20 недель 6 дней беременности. «Счастливыми днями» считается вся двадцатая неделя: 20 нед. 0 дней – 20 нед. 6 дней. Не все тонкости архитектоники главных органов можно рассмотреть столь же успешно, особенно у беременных с повышенной массой тела в 18 недель беременности. При обнаружении так называемых «маркеров хромосомного неблагополучия» может возникнуть необходимость проведения пренатального кариотипирования (получение крови плода или околоплодных вод), на что может потребоваться определенное время.

Сам забор материала длится несколько минут, но вопросы подготовки беременной (обследование, получение результатов анализов крови и мочи и пр.), транспортировка материала в лабораторию, исследование и получение результатов – могут длиться несколько дней. При выявлении серьезных отклонений в состоянии здоровья плода, для решения вопроса дальнейшей тактике ведения, беременная направляется на прохождение пренатального консилиума в составе врача УЗД, врача-специалиста той области, к которой относится выявленное заболевание (например, хирург, нейрохирург, кардиолог и пр.).

До выхода нового распоряжения второй скрининговый срок колебался в пределах 18-22 недель, еще ранее 18-24 недель беременности

Согласно рекомендациям ВОЗ, плод становится жизнеспособным со срока 22 недели беременности, поэтому до наступления этого срока очень важно получить всю возможную информацию о его состоянии и сформировать прогноз для здоровья и дальнейшей жизни. Именно поэтому сейчас существует ограничение, регламентированное законодательно, чтобы в случае выявления серьезных проблем со здоровьем плода своевременно провести все дополнительные диагностические процедуры и при необходимости прервать беременность, не нарушая Законодательство РФ2.

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
здоровый сон;
смех — способствует активизации иммунного ответа ;
прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды ;
прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования .

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Риски и опасности третьего триместра

Чем опасен 3 триместр беременности? К основным опасностям этого периода относятся:

поздний токсикоз (гестоз);
раннее старение плаценты;
риск кислородного голодания ребенка;
набор лишнего веса;
преждевременные роды.

Чтобы исключить развитие подобных отклонений и патологий, нужно регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы. При первых признаках нарушений в этот период специалисты рекомендуют лечь в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение. Также для устранения возможных угроз, нужно соблюдать правильный режим, сбалансировано и своевременно питаться, избегать стрессов, регулярно гулять на свежем воздухе.

Что нельзя в 3 триместр беременности? Женщине необходимо соблюдать элементарные правила осторожности — не поднимать тяжести, не перенапрягаться, но и вести полностью сидячий домашний образ жизни тоже нельзя. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки и упражнения при беременности в 3 триместре позволят избежать застойных процессов в малом тазу, улучшат кровообращение и укрепят иммунную систему

Питание перед беременностью

Для благополучной беременности, женскому организму требуется не меньше 4 месяцев, чтобы он очистился от различных токсинов и набрал необходимый запас питательных веществ для нормального развития будущего ребенка. Например, фолиевая кислота перед беременностью имеет огромное значение.

Если фолиевой кислоты достаточно в организме будущей мамы, тогда снижается риск расщелины позвоночника у родившегося ребенка, которая образуется при неправильном закрытии нервной трубки.

Дело в том, что нервная трубка эмбриона закрывается через 24-28 дней после зачатия – когда женщина обычно еще не знает, что беременна. Поэтому женщинам, готовящимся к беременности необходимо заранее принимать фолиевую кислоту.

Еще одним необходимым микроэлементом является железо. При беременности потребность женщины в железе повышается в два раза. Если железа недостаточно в организме женщины, то может возникнуть железодефицитная анемия. Частые беременности усугубляют это состояние, так как организм не успевает восполнять запас железа.

Фолиевая кислота и железо содержатся в печени, бобовых, зеленых листовых овощах, в орехах, в витаминизированных зерновых. Чтобы железо лучше усваивалось, эти продукты можно сочетать с витамином С, которого много в свежих фруктах.

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

Наличие беременности.
Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
Плацентарную недостаточность.
Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

Беременность (отсчитывается с момента последней менструации)	Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл
3-4 недели	16-156
4-5 недель	101-4870
5-6 недель	1110-31500
6-7 недель	2560-82300
7-8 недель	23100-151000
8-9 недель	27300-233000
9-13 недель	20900-291000
13-18 недели	6140-103000
18-23 недели	4720-80100
23-41 неделя	2700-78100

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Важность правильного питания

В конце первого триместра, правда не раньше 12 – 13-й недели, вы заметите ослабление симптомов раннего токсикоза.

Вопрос правильного питания сейчас стоит как никогда остро: у вашего малыша вот-вот начнется заметный рост. Вам обоим нужна качественная еда, максимально натуральная и прошедшая минимальную обработку до того, как она попала в ваш холодильник. Отдавайте предпочтение свежим фруктам и овощам, зерновым и злакам, постному мясу и рыбе из естественной среды обитания, молочным продуктам, особенно кефиру и творогу: первый будет регулировать баланс бактериальной флоры вашего кишечника, второй необходим как лучший источник кальция — после молока, которое, в отличие от кисломолочных продуктов, не всеми хорошо переносится.

Герпес

Герпес при беременности в 3 триместре — не просто неприятное, но и опасное состояние. Это связано с тем, что защитные функции плаценты на последних неделях беременности уже снижены. Активация вируса герпеса может привести к внутриутробному заражению ребенка.

Герпес на губе при беременности в 3 триместре нужно в течение дня несколько раз обрабатывать противовирусными препаратами на основе ацикловира (Герпевир, Зовиракс). Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с вирусными высыпаниями на коже мазь Виферон. Чтобы избавиться от герпеса как можно скорее, использовать мазь нужно часто, через каждые 1-1,5 часа, предварительно удалив с поверхности кожи предыдущий слой. Для восстановления иммунитета рекомендуется обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами.

Что можно и что нельзя

Достаточно часто в третьем триместре беременности возникают отеки. Чтобы предупредить их и облегчить свое состояние, исключите копченые и соленые продукты, сократите употребление жиров и сахара. Эти вещества удерживают жидкость в организме. Сокращать количество выпиваемой воды, напротив, не стоит: это еще больше провоцирует отечность. Контролируйте набор веса, ешьте больше овощей и фруктов.

Если отеки не спадают в течение 3 дней, поднялось давление или необъяснимо увеличился вес, немедленно обратитесь к врачу. Это симптомы гестоза беременных – состояния, опасного для жизни матери и плода.

Можно ли ускорить роды?

Рекомендуем вам не прибегать к «народным» и порой опасным методам приближения долгожданного события. Не поднимайте тяжести, не принимайте касторовое масло и не принимайте горячую ванну: это чревато стремительными родами, кровотечением и другими осложнениями.

Если малыш не спешит появляться на свет, то медицинская стимуляция в условиях роддома – это наиболее безопасный способ.

Развитие плода в утробе матери в 3 триместр

Понедельное развитие плода можно разделить на несколько этапов:

27-29 неделя — изменения менее выражены. Костные ткани ребенка становятся крепче, малыш быстро растет и набирает массу тела;
30-31— скелет окончательно сформирован, жировая прослойка утолщается. Организм способен обеспечить самостоятельную теплоизоляцию. ЖКТ полноценно функционирует;
32-33 — ребенку становится тесно, рост замедляется. Формируется иммунитет, продуцируются антитела к инфекциям. Средний вес плода к 33 неделе — 1,9 кг;
34-35 — легкие работают, сердечная деятельность в норме. Почки начинают справляться со своей функцией — кровь очищается от токсинов;
36-37 — примерный вес — 2,6 кг. Если малыш родится на этом сроке, он будет полностью жизнеспособен, сможет дышать самостоятельно;
38-39 — активно формируются хрящевые ткани. Нервные окончания полноценно реагируют на раздражители. Ребенок растет и тяжелеет;
40 неделя — тело младенца очищается от лануго. Роды могут начаться в любую минуту.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии .

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

Факторы риска

Основными опасностями срока 32 недели беременности являются преждевременные роды, гестоз и отслойка плаценты.

Досрочные роды, как правило, начинаются внезапно. Неожиданная сильная диарея, водянистые выделения из влагалища (амниотическая жидкость может изливаться потоком или вытекать по каплям), опоясывающие боли в животе и учащающиеся схватки — верные признаки угрозы для беременности.

Вас должны насторожить и коричневые, кровянистые выделения. В сочетании с резкой или пульсирующей болью внизу живота они могут свидетельствовать об отслойке плаценты. В 32 недели беременности эта патология встречается у 0,5 – 1,5 % женщин. А ее возникновение может быть связано с физическим или эмоциональным перенапряжением, вредными привычками беременной и возрастом старше 40 лет, но чаще всего в третьем триместре это происходит из-за повышенного артериального давления. Если плацента отслоилась на 30 % и менее, то жизнедеятельности плода практически ничего не угрожает и в этом случае можно обойтись применением специальных медицинских препаратов; если на 50% — то у малыша возникает гипоксия и происходит задержка развития. При полной отслойке плаценты практически всегда наступает гибель плода.

Как и на других сроках, на 32-й неделе беременности есть риск попадания в родовые пути инфекции. На это указывают гнойные, слизистые или необычные по цвету и запаху выделения. Если заболевание не вылечить, во время родов может заразиться малыш, что вызовет в будущем большие проблемы.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

ромашка — может способствовать сокращению матки;
корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

листья малины;
листья перечной мяты;
оболочка семян подорожника овального;
чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Особенности третьего триместра беременности

3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.

Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.

Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:

до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.

План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.

В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).

Питание и витамины

То, что питание беременной должно быть здоровым и сбалансированным, уже давно не секрет. Но зачастую женщинам съесть ту или иную «вредность», которая может вызвать расстройство, запор или метеоризм. Эти симптомы на последних сроках беременности могут сильно усложнить жизнь будущей маме, на организм которой и так осуществляется огромная нагрузка.

Поэтому индивидуальную диету обычно составляет врач. Исходя из результатов анализов и особенностей организма пациентки. В основном в диету входят:

• овощи;

• фрукты;

• зелень и салаты;

• крупы (гречка, пшено или перловка);

• сыр, сметана, кефир йогурты и молоко;

• нежирные сорта мяса и рыбы;

• ягодные морсы, фруктовые соки и кисели.

Лучше всего желудок вынашивающей ребенка женщины усваивает блюда, приготовленные на пару. Острой и очень соленой пищи лучше избегать, поскольку их употребление может привести к возникновению изжоги и сильных отеков у беременной. Любительницам кофе на время придется отказаться от любимого напитка и заменить его на чай.

И конечно же витамины. Беременным они просто необходимы, но сразу хотим отметить, что лучше не вестись на уловки маркетологов и не покупать в аптеке первые попавшиеся препараты. Прием всех лекарств и БАДов должен прописывать исключительно лечащий врач.

Можно выделить несколько самых полезных витаминов для будущей мамы и малыша:

• для поддержания иммунитета отлично подойдут витамины С, Е, а также цинк и селен;

• омега-3 жирные кислоты помогут правильному развитию нервной системы и мозга малыша;

• йод поддержит здоровье щитовидной железы и поспособствует правильном обмену веществ;

• витамины К, D и кальций необходимы для поддержания костей;

• все витамины группы В помогут обмену белков, жиров и углеводов;

• железо, витамин В12, а также фолиевая кислота нужны для роста клеток, создания новых кровяных телец и развития внутренних органов ребенка;

• магний поможет избежать возникновения судорог и укрепит мышечный каркас малыша.

Наблюдение у врача во время беременности

На протяжении всего срока беременности необходимо регулярно посещать врача. Наблюдая за течением беременности, квалифицированный персонал может заранее подготовиться к возможным особым ситуациям, возникающим во время родов. Эти ситуации могут быть связаны с многоплодной беременностью, гипертонией, диабетом, проблемами с сердцем или почками.

Например, в некоторых странах, чтобы предотвратить столбняк у новорожденных, иногда беременным женщинам вводят противостолбнячную вакцину. На сроке беременности 26-28 недель женщины могут сдавать анализ на наличие стрептококков в толстой кишке – если они есть, то могут передаться ребенку при родах.

Будущая мама должна предоставить врачу свою медицинскую карточку и полную информацию о состоянии здоровья. Она не должна стесняться задавать врачу любые волнующие ее вопросы.

При следующих ситуациях нужно сразу обратиться за медицинской помощью:

вагинальное кровотечение;
раздражение на коже лица;
сильные или непрекращающиеся головные боли;
боль в пальцах;
ухудшение зрения;
сильная боль в животе;
постоянная рвота;
озноб или лихорадка;
изменения интенсивности или частоты движений плода;
истечение жидкости из влагалища;
боль при мочеиспускании или недостаточное мочеиспускание.

Медицинское обследование в 3 триместр беременности

На 28 неделе женщине назначают плановое УЗИ — врач диагностирует состояние плода, смотрит, насколько развитие соответствует норме. Обследование поможет выявить патологии, которые не были обнаружены на более раннем сроке.

К 31 неделе частота посещения гинеколога сводится к еженедельной. Перед каждым визитом сдается ОАМ. Общий анализ мочи контролирует функцию почек. При выраженном токсикозе развивается гестоз — наиболее частая причина гибели плода на позднем сроке.

Кровь на венерические инфекции, ВИЧ вместе с биохимическим и общим развернутым забором крови назначили на 31 неделе.

Дополнительно женщине рекомендуют пройти процедуру кольпоскопии. Врач возьмет пробы на:

влагалищную микрофлору;
цитологическое исследование;
стафилококк.

К середине триместра положен плановый визит к терапевту и окулисту.

Обратите внимание! Кроме обязательных обследований и анализов гинеколог может назначить дополнительную диагностику. Например, если есть риск резус-конфликта

В группу риска входят мамы с 1 положительной и всеми группами резус-отрицательной крови. Кровь на антитела покажет, нужно ли ввести пациентке гаммаглобулин перед и после родоразрешения.