Газики у новорожденного: как помочь

Нужно ли прекращать грудное вскармливание при трещинах

Нет, это совершенно необязательно, если трещины не вызваны инфекцией или не инфицировались уже после появления. Конечно, в случае если повреждения глубокие, из травмированного соска сочится кровь или сукровица, давать его ребенку не стоит. Лучше дождаться полного заживления. То же самое касается воспалений, состояний, в которых молоко заражено или малыш может инфицироваться через контакт с соском. В таких случаях нужно обращаться к врачу, консультироваться с ним по поводу приема лекарств и возможности продолжать кормление. Пренебрегать визитом к доктору не стоит, каждый случай индивидуален и нуждается в отдельном рассмотрении. Если же инфекции или обширных повреждений нет, то нет и запрета на кормление даже при наличии трещин. Но есть способы уменьшить боль и снизить риск дальнейшего травмирования груди.

Факты о грудном вскармливании

Кормление грудью – это естественный процесс, идущий на смену беременности и родам. Новорожденный и его мать одинаково нуждаются в грудном вскармливании.

1. Грудное вскармливание полностью удовлетворяет все базовые потребности ребенка.

2. Грудное молоко содержит оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов, более 15 гормонов, лактобактерии, факторы роста и развития.

3. Материнское молоко богато антителами, защищающими малыша от инфекций.

4. Грудное молоко меняет состав в зависимости от потребностей ребенка в данный момент.

5. Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов.

6. Грудное вскармливание является профилактикой депрессии и усиливает материнский инстинкт.

7. Размер и форма груди не влияют на количество молока и длительность грудного вскармливания.

8. Плоские или втянутые соски не являются препятствием к успешному грудному вскармливанию.

9. Любая женщина способна дать своему ребенку столько молока, сколько ему необходимо и может продолжать грудное вскармливание сколь угодно долго.

10. Грудное вскармливание не требует финансовых затрат и позволяет сэкономить от 36 до 120 и более тысяч рублей в год.

Трещины сосков у кормящих матерей, как их вылечить и предупредить

Вскармливание младенца грудью – это естественный процесс, полезный и для матери, и для малыша. Но бывают случаи, когда женщина вынужденно лишает своего младенца грудного вскармливания, нарушая тем самым законы природы и частично разрушая связь со своим потомством.

Нередко мамам приходится отлучать ребенка от груди, потому что у них появляются трещины сосков. По статистике, с проблемой сталкивается едва ли не одна из десяти женщин.  Кормление в таком случае превращается в пытку, грудь болит, а в ряде ситуаций все завершается маститом. Будущим мамам необходимо знать, как бороться с проблемой, и как не допустить ее возникновения.

Как предупредить трещины на сосках

Как известно, профилактика всегда дает лучшие результаты, чем последующее лечение. Трещины сосков – это проблема не только молодых и неопытных мам, с ней сталкиваются даже многократно рожавшие женщины. Потому врачи разработали ряд рекомендаций, способных предупредить проблему:

• Нельзя резко отнимать младенца от груди.
• Мыть грудь можно не чаще, чем 2 раза в день, без применения косметики.
• После душа хорошо смазать соски кремом с ланолином.
• После кормления можно нанести на сосок собственное молоко.
• Если молоко выделяется из груди вне кормлений самопроизвольно, ее нужно больше держать открытой, при ношении бюстгальтера регулярно менять прокладки.

Обязательной профилактической мерой является нормальное прикладывание к груди ребенка:

• Малышу нужно находится в правильной позиции во время кормления – лежать на боку, в полуразвернутой позе, когда живот прижат к маминому.
• Головка ребенка должна лежать на локте у мамы, чтобы она могла свободно двигаться.
• Младенцу надо самостоятельно захватывать сосок.
• Во рту у малыша должен находиться весь сосок вместе с большей частью ареолы. Носик и подбородочек должны крепко прижиматься к материнской груди.

Как предупредить трещины сосков и нормально их лечить? Необходимо придерживаться правильной техники кормления, соблюдать гигиенические правила и ознакомиться перед родами со способами предупреждения этой проблемы.

Если трещины на сосках появились, необходимо обратиться к врачу. Чаще всего специалисты назначают мазь Бепантен, ее аналоги или другие средства с похожим эффектом. Кормление грудью прекращают только в крайних случаях, ведь это лучшее средство сохранить здоровье ребенка и укрепить его связь с матерью.

Медикаментозные способы лечения трещин сосков

Начинать лечение трещин сосков можно после врачебной консультации, такой вариант будет максимально успешным. Даже самые обычные на первый взгляд средства, например, Бепантен, вредят младенцу и его маме при неправильном применении.

Основными медицинскими препаратами при лечении трещин сосков считаются местные мази и кремы.

Наносят лекарственные средства на больное после окончания кормления. До следующего раза средство всасывается в кожу, для надежности сосок можно промыть холодной водой без мыла.

Все препараты разделяют на несколько групп, с учетом действующих веществ, входящих в их состав. Также есть комбинированные средства с несколькими активными ингредиентами, оказывающими сочетанный эффект.

1. Препараты с декспантенолом (к ним причислен Бепантен)

Вещество относится к витаминам из группы B. Оно безопасное, имеет ранозаживляющий эффект и быстро показывает свое положительное действие. Декспантенол является ингредиентом многих мазей и кремов, самый известный и популярный препарат из этой группы —  мазь Бепантен.

Одно из основных преимуществ Бепантена – отсутствие необходимости смывать остатки перед кормлением. Мазь содержит только натуральные компоненты. В ее состав входит воск, ряд витаминов, ароматические масла, дистиллированная вода.

Вред организму младенца мазь не наносит. Кроме того, у нее приятный запах и вкус. Именно поэтому многие врачи рекомендуют лечить трещины на сосках препаратом Бепантен. Он имеет несколько аналогов с более доступной ценой:

• Декспантенол
• Д-пантенол
• Крем от трещин на сосках «Эльфа».

2. Средства на основе цинка

Такой химический элемент как цинк обладает антисептическими свойствами, предотвращает размножение бактерий и грибков в ранках, подсушивает кожу.

Наносят средство с цинком на кожу соска тоненьким слоем, перед прикладывание малыша смывают. Вот ряд эффективных препаратов на основе цинка:

• Деситин
• Судокрем
• Цинковая мазь
• Циндол.

3. Препараты на основе ланолина

Вещество ланолин имеет структуру, похожую на воск, его получают при вываривании шерсти овцы. Средства, в состав которых входит ланолин, делают кожу мягкой, обеспечивают ей питание, создают сверху защитную пленку.

Наносят мази с ланолином тоненьким слоем после того, как ребенок наелся. Втирать в кожные покровы их не следует.

Вот препараты на основе ланолина, которые хорошо себя зарекомендовали и дают отличные результаты при лечении трещин сосков:

• PureLan 100
• Pigeon
• Baby line
• Nipple cream;
• Sanosan
• Лановит (комбинированный препарат с облепиховым маслом)

4. Средства на основе ретинола

Витамин А или ретинол отвечает за ускоренную регенерацию эпидермиса и других слоев кожи, слизистых, смягчает кожные покровы. Рекомендуют наносить препараты на основе ретинола несколько раз в день, чтобы трещины сосков заживали быстрее. Перед кормлением ребенка мазь необходимо смыть водой.

Вот эффективные препараты с витамином А, которые советуют применять врачи:

• Видестим
• Радевит

5. Мази и кремы с натуральными маслами

Натуральные масла, полученные из разных видов растений, смягчают и увлажняют кожные покровы, снимают неприятные симптомы (красноту, жжение, зуд), способствуют регенерации эпидермиса, заживлению трещин на сосках.

Прямого лечебного эффекта средства не оказывают, но могут значительно облегчить симптоматику.

Очень часто такие препараты используют, когда к Бепантену или другим медикаментам есть противопоказания. Вот самые популярные средства:

• Крем Natura Hоuse
• Крем «Мама Комфорт»;
• Сыворотка «Мамы Донны». 

6. Средства с экстрактами растений

Мази и кремы на основе экстрактов растений хорошо предупреждают образование трещин сосков. Потому их рекомендуют применять еще пред родами. Компоненты препаратов укрепляют все слои кожи, после чего она становится более устойчивой к любым повреждениям. Они также способны ускорить заживление небольших трещин на сосках.

Самые популярные препараты из этой группы:

• Крем «9 месяцев»
• Babe Laboratorios
• Вулнузан

7. Регенерирующие средства

Препараты с регенерирующим эффектом показаны при глубоких трещинах, после лечения инфицированных ран. Они активизируют обмен веществ в тканях, значительно улучшают заживление и восстановление нормальной структуры кожи. В период кормления грудью их разрешено применять, но пред прикладыванием ребенка нужно смывать.  

При трещинах сосков рекомендуют применять такие препараты из этой группы:

• Солкосерил
• Актовегин

Признаки правильного прикладывания

• рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

• подбородок  малыша прижат к груди

• иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой

• ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.

• щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки

• малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает — только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться — хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

1. Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *

2. Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели — обратитесь к врачу.

Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери. 

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

• Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.

• Необходимо увеличить количество молока

• Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее

• Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко

• Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием

• Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита. 

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае. 

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку  в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию — аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком — тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания! 

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают  под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует. 

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Температура хранения (градусы Цельсия)	Свежесцеженное молоко	Размороженное молоко
комнатная 22-26оС	6 часов	1 час
комнатная 19-22оС	10 часов	1 час
кулер или термопакет со льдом 10-15оС	24 часа	24 часа
холодильник 0-4оС	8 дней	24 часа
морозильная камера от -13 до -18оС	3-4 месяца	Повторно не замораживается!
камера глубокой заморозки ниже -18оС	6-12 месяцев	Повторно не замораживается!

Что способствует коликам?:

1. Погрешности при вскармливании (несоблюдение диеты кормящей матерью при грудном вскармливании, резкая и частая смена смеси, а также нарушение режима кормления при смешанном и искусственном вскармливании);
2. нарушение техники кормления (неправильное прикладывание ребенка к груди, сосание пустой соски, так как происходит избыточное заглатывание воздуха);
3. вредные привычки кормящей матери;
4. настроение матери и окружающих родственников: счастливы дети только у счастливых родителей!

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Записаться к врачу

Как помочь малышу в такой ситуации?

Успокойтесь сами, улыбнитесь своему солнышку, ведь именно от Вашего настроения и эмоций зависит состояние и настроение малыша. Дети очень чувствуют тревогу и беспокойство родителей. Во время приступа колики положите малышу на животик теплую, проглаженную утюгом, пеленку, прижмите его к себе. Можно сделать легкий массаж животика по часовой стрелке. Также снять спазм поможет теплая ванна (температура около 37С). При повышенном газообразовании можно использовать плантекс, укропную воду или препараты симетикона (эспумизан, боботик). При неэффективности всех перечисленных мер можно прибегнуть к применению газоотводной трубки. Но если колики сохраняются после отхождения газов и кала, стул имеет неприятный зловонный запах, слизь и зелень, у малыша повышенная температура, то нужно немедленно обращаться к педиатру.

Для профилактики кишечных колик педиатр рекомендует:

Вскармливание грудным молоком, при этом ребенок должен правильно захватывать сосок вместе с ареолой, сосание должно быть равномерным, размеренным.
Мама должна исключить из своего рациона продукты, вызывающие у ребенка аллергизацию и повышенное газообразование (молоко, соя, яйца, рыба, морепродукты, орехи, шоколад, огурцы, виноград, капуста, лук, черный хлеб и др.).
При искусственном вскармливании необходимо правильно подобрать ребенку смесь (это нужно делать совместно с Вашим педиатром, учитывая все индивидуальные особенности Вашего малыша). Допаивание малыша водой обязательно при данном виде вскармливания в объеме 30–40 мл/кг/сут

Обратить внимание на размер отверстий в соске (смесь вначале должна выливаться тонкой струйкой, а затем вытекать каплями) и на правильность приготовления смеси.
Перед каждым кормлением выкладывать малыша на животик на 10–15 минут под вашим присмотром, а после кормления подержать ребенка вертикально в течение 15–20 минут для вытеснения заглоченного воздуха.

На что влияет захват соска младенцем

Правильный захват соска при грудном вскармливании — один из краеугольных камней этого процесса. Он, без преувеличения, является важнейшим компонентом здорового и полноценного ГВ. При правильном захвате кормление для мамы — безболезненно, а для малыша — удобно. Мамы, приложившие малыша правильно, обычно не испытывают проблем с грудным вскармливанием, а их дети хорошо сосут грудь и набирают вес. Неправильный же захват бьет по кормлению “по всем фронтам”:

Какие проблемы ждут маму и малыша, если захват соска происходит неправильно?

Вот чем грозит ребенку неправильный захват:

• заглатыванием воздуха, что служит причиной чрезмерного срыгивания, колик и проблем с животиком;
• неправильно приложенному малышу сложнее добывать молоко, в результате чего ему трудно насыщаться, он недоедает, капризничает при кормлении, плохо набирает вес и может даже отказываться от груди;

Для мамы правильных захват груди тоже важен, так как

• неправильно захваченный сосок из-за механического трения быстро покроется необычайно болезненными трещинами, что сделает кормление невозможным. Придется сцеживать грудь и кормить ребенка сцеженным молоком, а то и вовсе отказаться от грудного вскармливания и переводить кроху на смесь;
• плохо опорожняющий грудь малыш == плохое поддержание лактации. Чревато, с одной стороны, застоем молока, а с другой — постепенной его пропажей;

Позы при кормлении

Правильный захват нередко зависит от того, как именно вы держите ребенка. Возможно, именно в этой позе головка наклонена вперед, поэтому рот открывается нешироко, а если вы возьмете ребенка несколько по-другому, головка будет больше запрокинута, тело ребенка ближе к вашему телу, и захват будет правильным.

Статьи о положениях при кормлении.

Одно из самых удобных положений — в котором, кстати, часто кормят «братья наши меньшие» — т.н. «Расслабленное кормление» http://www.gvinfo.ru/bn

Позы при кормлении с красивыми картинками и описаниями, очень хорошие картинки, cтатья

Также две статьи с сайта , более подробно о позах — описание поз, основные ошибки (важно, если у вашего ребенка недостаточно глубокий захват груди), иллюстрации — часть1, часть2. Больше, подробнее — подборка статей о положениях при кормлении на нашем сайте

Каковы причины?

Причины неправильного захватывания соска:

Короткая уздечка языка: ее основание находится либо дальше середины языка, либо вовсе у его края, что может вызвать трудности у малыша при кормлении. Часто короткая уздечка языка может быть «высвобождена» (подрезана) ребенку еще во время его нахождения в роддоме для того, чтобы она не ограничивала подвижность языка. Врожденный сосательный рефлекс подскажет малышу что делать, когда мама прикладывает его к груди. Однако иногда во время сосания молока такие малыши не могут подложить язык под сосок, тем самым кусая его деснами.

Короткая уздечка языка ограничивает его подвижность. Обычно малыши с короткой уздечкой кусают деснами грудь, после чего на сосках матери могут появится трещины. В таком случае рекомендуется подрезать уздечку языка

Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Неправильно положение матери при грудном вскармливании — важно, чтобы ребенок взял сосок в рот самостоятельно, ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. Маме нужно принять удобное положение, не горбить спину и не наклоняться над малышом

Если нет возможности долго удерживать одну позу и возникает чувство неудобства в позвоночнике так, что кормящая мама попытается немного выпрямиться, и грудь немного выскочит изо рта, вследствие чего сосание груди становится более поверхностным. Также позиция, при которой малыш не находится лицом к груди, а должен поворачивать голову, чтобы достать до неё, не способствует облегчению грудного вскармливания.

Не рекомендуется давать малышу соску или бутылочку, потому что техника сосания из бутылочек отличается от техники сосания из груди. Соска не требует массажа языком снизу (потому что молоко из нее не потечет), ребенок может сломать ее или укусить. Чередование кормления грудью с кормлением из бутылки с соской неправильной формы может также привести в отрицательным последствиям. Малыш может давить и травмировать сосок.   

Рот малыша должен быть широко открыт, иначе это может повредить сосок, во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола

Почему ребенку больно сосать грудь: иногда малыш может неглубоко захватить сосок или сосать неправильно (или не сосать совсем), потому что сосание доставляет ему дискомфорт. На это есть несколько причин: болезненные афты во рту, боли в ушах, зубная боль, воспаление горла. Другой причиной поверхностного захвата соска или проблем с сосанием является заложенный нос. Это касается случаев, когда ребенок заболел или часто срыгивает молоком, которое попадает в нос и блокирует поступление воздуха.

Прикладывание к груди и позы для кормления

Вы можете кормить ребенка в любой позе, которая обеспечит комфорт вам и малышу. Во время кормления грудью у мамы появляется возможность отдохнуть, поэтому постарайтесь расположиться так, чтобы не чувствовать напряжения и дискомфорта.

В комфортной позиции для матери и ребенка:

• Мама расслаблена, ей удобно и не больно

• Тело ребенка расположено близко к телу мамы

• Ребенок обращен лицом к груди и ему не нужно поворачивать голову

• Малыш располагается у груди так, что сосок направлен на его носик и ему приходится слегка запрокидывать голову

• Ребенок свободно дышит

• Малыш спокоен

В течение месяца после родов во время кормления может ощущаться повышенная чувствительность сосков

Если неприятные ощущения сохраняются более 10-15 секунд после начала кормления – рекомендуется обратить внимание на правильность прикладывания.

Профилактика возникновения трещин на сосках

Намного легче предотвратить болезненные и мешающие трещины, чем лечить их. Чтобы снизить риск их возникновения, вы можете:

• пройти консультацию у врача или воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию , который обучит вас правильному прикладыванию. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50 %;
• заранее начать заботиться о груди. Не пересушивать ее мылом или уходовыми средствами, и увлажняющими препаратами, не носить тесное травмирующее белье;
• использовать гигиенические вкладыши и менять их по мере намокания, чтобы излишне влажная среда не спровоцировала трещины;
• не пренебрегать гигиеной, но и не мыть грудь слишком часто. Ежедневного душа будет достаточно.

Мировые медицинские организации, в частности ВОЗ, сходятся во мнении, что материнское молоко – лучшая пища для младенца . Более того, грудное вскармливание может быть полезно и для матери . Поэтому не стоит сворачивать процесс при возникновении трещин, если на то нет серьезных причин. От боли и травм можно избавиться, и тогда вскармливание не будет причинять дискомфорта ни малышу, ни его матери.

ВОЗ: грудное вскармливание

Карлос Гонсалес «Подарок на всю жизнь: руководство по грудному вскармливанию»

Уильям и Марта Сирс «Ваш малыш от рождения до 2 лет»

(
оценок; рейтинг статьи )

Как помочь при икоте новорождённому

Мамам и папам на заметку:

Прежде все, необходимо проконсультироваться с педиатром, который наблюдает вашего малыша и знает его индивидуальные особенности развития и состояние здоровья.

Подержать вертикально — «столбиком». Этот способ рекомендуют в качестве профилактики скопления избытка воздуха в желудке после кормления. Однако и во время икоты такой способ поможет справиться с нежелательным симптомом. Нужно подержать малыша в вертикальном положении, пока у него из желудка не отойдет лишний воздух.

Приложить к груди. Чтобы остановить у младенца икоту, можно буквально на минуту приложить его к груди. Естественные сосательные движения помогут ослабить спазм диафрагмы. Однако во время икоты нужно особенно внимательно следить за тем, как ребёнок захватил грудь и спокойно ли он глотает. Носик должен свободно дышать, чтобы не допустить аспирацию — попадание грудного молока в дыхательные пути.

Отвлечь от икоты

Например, сфокусировать внимание новорождённого на яркой погремушке. От спокойной игры малыш успокоится, диафрагма расслабится, и икота пройдёт.

Опасность трещин на сосках

Может показаться, что микротравмы не причиняют матери особого вреда, однако это не так. Пренебрегать ими и кормить через силу, игнорируя боль, не стоит. В действительности травмированная кожа сосков – это открытые двери для разнообразных инфекций. Если в трещину попадут бактерии, может начаться воспалительный процесс, который впоследствии перейдет на всю молочную железу. Трещины могут стать причиной мастита.

Вдобавок воспаление может привести к серьезным последствиям: понадобится пить лекарства и, возможно, прекращать грудное вскармливание

Поэтому, если на сосках появились трещины, обращать на это внимание нужно сразу, не терпеть и не думать, что боль – это нормально. С трещинами легче справиться, когда они еще неглубокие; чем серьезнее травмы, тем дольше они будут заживать.

Что собой представляют трещины

Различить трещины сосков совсем нетрудно. Они напоминают бороздку или узкий дефект кожи, идущий от верхушки соска в сторону ареолы.

Трещины соска бывают единичными и множественными, тоненькими и довольно широкими, голубоокими и расположенными в поверхностных слоях кожи. Появляются они на одной или обеих молочных железах. Сначала трещина сухая, затем из нее начинает вытекать сукровица или кровь.

Основной симптом, который появляется еще до видимых трещин, болезненность при прикосновении и сосании железы ребенком.

При попадании в трещины сосков болезнетворных микробов или грибка, они воспаляются, постепенно превращаются в язвы.

Правильное прикладывание к груди.

Лист самопроверки.

Эту страницу можно распечатать и взять с собой в роддом, если вы только готовитесь стать мамой, либо проверить по перечисленным критериям правильность захвата соска вашим грудничком.

Правильное прикладывание к груди:

• ​ маме не больно;
• ​ ротик малыша широко открыт;
• ​ губы вывернуты наружу;
• ​ подбородок малыша касается груди матери,
• ​ ареола почти полностью находится во рту ребёнка (примерно 2–3 см ареолы вокруг соска, причем снизу чуть больше, чем сверху).
• ​ щечки и кончик носа прикасаются к маминой груди;
• ​ кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание, подсоса воздуха и т.п.);
• ​ сосок после кормления может быть немного вытянут, но остается такой же округлой формы и того же цвета, как до сосания.

Неправильное прикладывание:

• ​ ротик ребёнка только немного приоткрыт или открыт недостаточно широко;
• ​ во рту малыша находится только сосок (можно видеть всю ареолу), губы вытянуты трубочкой;
• ​ одна или обе губки завернуты внутрь;
• ​ подбородок малыша не касается груди;
• ​ носик слишком сильно прижат к груди (дыхание может быть затруднено), либо ребенок слишком далеко от груди;
• ​ мама испытывает боль или неприятные ощущения в процессе кормления;
• ​ слышны звуки подсасывания воздуха, причмокивание;
• ​ малыш часто отрывается от груди для вдоха;
• ​ сосок после кормления сплюснут, скошен, чрезмерно светлый или, наоборот, очень красный и выглядит поврежденным.

Внимание! Последствия возможного неправильного прикладывания могут выражаться в следующем:

• ​ боль при захватывании ребёнком груди, во время или сразу после кормления;
• ​ травмы сосков (трещины, ссадины);
• ​ малая прибавка или потеря веса у ребёнка;
• ​ очень частые и очень продолжительные кормления;
• ​ сильное нагрубание после прихода молока;
• ​ повторяющиеся застои молока.

Как облегчить задачу ребёнку?

• Если грудь тугая, надутая, перед кормлением лучше немного сцедить, чтобы ребёнку было проще ее взять в рот.
• Если ротик открывается недостаточно широко, можно облегчить задачу ребёнку, немного сжав грудь пальцами (это называется «сформировать грудь», см. подробную статью о формировании груди  а также хорошие фото на эту тему Мастер-класс по прикладыванию и видеоролик (на английском, но в принципе все ясно, даже если вы не знаете английского)). Если вы подали грудь удобно, и ребёнок захватил правильно, то сосок коснется нёба, и включается тот самый мощный рефлекс, который вы проверили, сделав движение «иди ко мне». Соответственно,  ребёнок будет активно сосать. Некоторым помогает дать грудь, нажав на ареолу сверху, так что сосок задирается вверх.

Грудь необходимо сжать так, чтобы сложенная она удобно помещалась в рот ребенка, как бутерброд. Многие авторы советуют вложить грудь в рот ребенку быстрым уверенным движением руки, и иногда это действительно работает лучше всего (особенно при плоских и втянутых сосках). Вкладывая грудь, вы проводите  нижней частью «бутерброда» по нижней губе ребенка, открывая его ротик еще сильнее, и всовываете грудь, чтобы она оказалась глубоко во рту, соском к небу. Тогда после того, как грудь вложена в ротик, включается сосание.
анимация глубокого прикладывания к груди от Виктории Нестеровой — тут http://breastfed.info/latch-animation/ и тут http://breastfed.info/glover/

Очень хороший ролик на сайте Санкт-Петербургской Группы Поддержки ГВ Азбука Материнства (), показано поисковое поведение, положение мамы и ребенка (поза), формирование груди, пошаговое прикладывание, эффективное сосание. http://azbukamama.ru/videolatchon

Психологическое здоровье:

С молоком ребенок получает от матери ничем не заменимую психологическую ауру — положительное биополе или духовное единение. Ребенок, в первые полчаса приложенный к материнской груди, легче переживает «родовой стресс». Лежа на животе матери, он снова, как в матке, ощущает ее тепло, слышит ее сердцебиение. Такое, еще только подсознательное, чувство защищенности, полный психологический комфорт способны, по мнению ученых, заложить основу всего дальнейшего поведения человека. Прикладывание к груди является мощным средством для снятия стрессов у грудных детей. Если малыш плачет от боли или страха, стоит матери дать ему грудь, и он быстро успокаивается, забыв о своем горе.

Дети, вскормленные грудным молоком, легче переносят стрессы и характеризуются меньшим уровнем тревожности.

Грудное вскармливание способствует карьерному росту.Интеллектуальное развитие — при продолжительном грудном вскармливании дети показывают более высокие результаты при прохождении тестов на интеллектуальное развитие.

Что я могу сделать — лечение

Что делать с болезненными, поврежденными, потрескавшимися или кровоточащими сосками:

• После кормления разотрите немного молока на сосках и обеспечьте им приток воздуха. По возможности проветривайте ваши поврежденные соски, оставляя свои груди обнаженными, без бюстгальтера или блузок, даже в течение нескольких минут.

• При надевании бюстгальтера, для постоянного притока воздуха к поврежденным соскам и предупреждения их прямого контакта с тканью, которая может к ним приклеится, используйте прокладки для кормления. Вы можете приобрести специальные силиконовые прокладки (вентилируемые прокладки для груди) или использовать для этой цели небольшие пластмассовые кухонные ситечки после удаления у них ручки.

• Носите просторную одежду (лифчики, блузки, майки) из натурального волокна.

• Если размазывание с последующим высушиванием своего собственного молока не помогает, можно использовать мазь из аптеки. Поскольку выбор большой, лучше обратиться за советом к фармацевту. Следует помнить, что мазь может повысить чувствительность и ограничить доступ к ране, что замедляет процесс заживления. До применения мази следует проверить: можно ли ее смыть перед тем, как начать кормить ребенка грудью. Даже если мазь не смывается, ее верхний слой можно удалить чистой салфеткой, чтобы губы ребенка не скользили по жирной поверхности, приводя к дополнительной травме соска.

• Промойте грудь настоем календулы.

• Если сосок настолько болезненный, что грудное вскармливание невозможно, за 20 минут перед кормлением можно принять обезболивающие препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Грудное вскармливание можно проводить даже при кровоточивости сосков. Кровь из раны для ребенка безвредна. Если ребенок глубоко захватывает грудь и не сжимает деснами сосок, то кормление должно проходить для вас безболезненно. При этом момент захватывания груди ребенком может оставаться болезненным.

• Если вы не можете проводить грудное вскармливание из-за очень сильных болей, регулярно сцеживайте грудное молоко с помощью специального молокоотсоса, с последующим кормлением ребенка грудным молоком без контакта с молочными железами до полного заживления сосков.

• Если раны не заживают, а боли усиливаются, следует обратиться к врачу или к специалисту/консультанту по грудному вскармливанию. Возможно развитие в ране бактериальной или грибковой инфекции. О том, как поступать в таких случаях, смотрите в следующих главах: Грибковая инфекция, Бактериальная инфекция).Плохо заживающие ссадины на сосках также могут привести к   застою молока и маститу.