Антибиотики в педиатрии. (необходимые знания для родителей)

Что ещё нужно знать о молоке

1. Молоко содержит ценные вещества

В этом продукте действительно есть чуть ли не все необходимые человеку витамины (правда, в разных количествах) и многие микро- и макроэлементы. Кроме того, дети старше года очень хорошо усваивают кальций, содержащийся в молоке. Прекрасно перевариваются организмами малышей старше года и молочные белки и жиры.

2. Детям до трёх лет необходимо специальное детское молоко

Молоко для детского питания отличается от «взрослого» не только названием. Оно проходит строгий «кастинг», его отбирают в сертифицированных сырьевых зонах. Кроме того, такой продукт готовится к упаковке и разливается в тару в отдельных цехах, где неукоснительно соблюдаются все требования к производству детского питания. Технология ультрапастеризации способствует уничтожению патогенной микрофлоры, а вот полезные белок и кальций сохраняются. Нередко проводится и процесс обогащения витаминами.

Мифы о коровьем молоке

Чего только не услышишь о молоке! Самых распространённых и устойчивых мифа три. Что же думают по поводу них специалисты?

Миф первый: многие считают, что коровье молоко может заменить грудное и что большой разницы между ними нет.

А на самом деле?

Это совершенно не так. Никакое самое экологически чистое коровье молоко от лучшей бурёнки-рекордсменки самой элитной породы не заменит материнского молока. Только оно полностью подходит малышу, давая ему все необходимые полезные вещества и витамины. А вот коровье молоко имеет другой состав, полезный для телят, а не для ребят. Более того, детям до года цельное молоко давать вообще нельзя: их желудочно-кишечный тракт пока не готов переваривать его.

Миф второй: нередко можно услышать, что молоко полезно детям любого возраста.

А на самом деле?

Как уже говорилось выше, детям до года давать коровье молоко нежелательно. Особенно это касается тех малышей, кто находится на грудном вскармливании. Искусственничкам, у которых не было аллергии на молочные смеси, можно попробовать сначала ввести молочные продукты: творог (в 4 — 6 месяцев), а чуть позже кефир и йогурт (в 8 месяцев). Причём детей до года следует кормить только специализированными молочными продуктами, которые адаптированы для нежных детских организмов.

Имейте в виду, что даже если вы даёте ребёнку смеси, а не цельное молоко, проблем удаётся избежать не всегда. К сожалению,  некоторые дети не могут переваривать лактозу (молочный сахар). Связано это с тем, что в кишечнике малышей иногда в большей или меньшей степени не хватает лактазы, фермента, отвечающего за расщепление этого углевода.

Если дефицит лактазы у ребёнка связан с недоношенностью или перенесённой гипоксией, то постепенно всё наладится, и подросший ребёнок сможет пить молоко. В этом случае просто кормите малыша низколактозными смесями и ждите, когда кроха «дорастёт» до молока. А вот если дефицит лактазы врождённый, то необходимо максимально исключить из рациона малыша продукты, содержащие лактозу.

Миф третий: существует мнение, что молоко детям можно пить в любых количествах.

А на самом деле?

Первое, что нужно знать родителям: коровье молоко — это не напиток, а еда, полноценное блюдо. Если ребёнок хочет пить, не предлагайте ему молоко.

Пить молоко в неограниченных количествах малыши тоже не должны. От года до трёх лет детям можно употреблять до 200 мл цельного молока в сутки (без учёта кефира, творога, йогурта и других молочных продуктов).

Виды эмоциональных и поведенческих нарушений у детей

Такой вид нарушений поведения у детей проявляется намеренным и осознанным несоблюдением общепринятых социальных норм. Девиантные поступки, как правило, направлены в адрес взрослых.

• Дефицит внимания
• Протестное поведение

Выделяют три формы данной патологии: негативизм, строптивость и упрямство.

Негативизм – отказ ребенка что-либо делать лишь потому, что его об этом попросили. Чаще всего возникает в результате неправильного воспитания. К характерным проявлениям можно отнести беспричинный плач, дерзость, грубость или, напротив, замкнутость, отчужденность, обидчивость.

Упрямство – стремление добиться своей цели для того, чтобы пойти наперекор родителям, а не удовлетворить реальное желание.

Строптивость – в этом случае протест направлен против норм воспитания и навязываемого образа жизни в целом, а не на руководящего взрослого.

Агрессивное поведение

Под агрессивным поведением понимают целенаправленные действия разрушительного характера, противоречащие нормам и правилам, принятым в социуме. Ребенок вызывает у окружающих психологический дискомфорт, причиняет физический ущерб живым и неживым объектам и т. д.

Инфантильное поведение

В поступках инфантильных детей прослеживаются черты, характерные более раннему возрасту или предшествующему этапу развития. При соответствующем уровне физических способностей ребенок отличается незрелостью интегративных личностных образований.

Конформное поведение

Конформное поведение проявляется полным подчинением внешним условиям. Его основой обычно служит непроизвольное подражание, высокая внушаемость.

Симптоматическое поведение (страхи, тики, психосоматика, логоневроз, запинки в речи)

В этом случае нарушение поведения у детей является своеобразным сигналом того, что сложившаяся ситуация больше невыносима для неокрепшей психики. Пример: рвота или тошнота как реакция на стресс.

Всегда очень сложно диагностировать нарушения у детей.

Но, если признаки удается своевременно распознать и вовремя обратиться к специалисту, а лечение и коррекцию начать без промедления, то тяжелых проявлений болезни можно избежать, или же, они могут быть минимизированы.

Нужно помнить, что детские психоневрологические расстройства не проходят бесследно, они оставляют свой негативный след на развитии и социальных возможностях маленького человечка.

Но если профессиональная нейропсихологическая помощь оказана своевременно, многие заболевания детской психики излечиваются в полной мере,  а к некоторым можно УСПЕШНО ПРИСПОСОБИТЬСЯ и комфортно ощущать себя в обществе.

В основном, специалисты диагностируют у детей такие проблемы, как  СДВГ, тики, при которых у ребенка наблюдаются непроизвольные движения, или вокализации, если ребенку свойственно произносить звуки, не имеющие смысла. В детском возрасте могут наблюдаться тревожные расстройства, различные страхи.

При поведенческих расстройствах детьми игнорируются любые правила, они демонстрируют агрессивное поведение. В списке часто встречающихся заболеваний нарушения, имеющие отношение к расстройству мышления.

Часто неврологи и нейропсихологи применяют обозначение «пограничные расстройства психики» у детей. Это значит, что имеет место состояние, которое является промежуточным звеном между отклонением и нормой

Поэтому особенно важно вовремя начать коррекцию и быстрее приблизиться к норме, чтобы в последствие не ликвидировать пробелы в интеллектуальном, речевом и социальном развитии

Причины возникновения психических детских нарушений различны. Нередко они обусловлены наследственным фактором, болезнями, травматическими поражениями.

Поэтому родители должны ориентироваться на комплексные коррекционные методики.

Как вводить в прикорм?

Особенности детского рациона питания во многом зависят от возраста малыша. Чем младше ребенок, тем меньше продуктов питания он получает. Детские врачи отмечают, что для активного развития сразу же после рождения крохе требуется лишь материнское молоко. В этом продукте присутствуют все важнейшие компоненты, необходимые детскому организму для полноценного развития.

По мере роста ребенка увеличивается и его физиологическая потребность в различных минеральных веществах и пищевых нутриентах. Так, с каждым днем его роста ему требуется все больше белка для активного развития мышечной массы, а также для полноценной работы внутренних органов. Для того чтобы справиться с этой задачей, в детский рацион начинают вводиться первые продукты питания — прикормы.

Современные стандарты питания малышей постоянно модифицируются. Срок введения тех или иных продуктов питания может меняться каждый год. Именно поэтому специалисты, работающие с малышами, говорят их родителям, что перед введением в детский рацион питания новых продуктов питания им следует обязательно консультироваться с педиатрами. Это поможет уберечь кроху от развития многих довольно неприятных клинических проявлений.

Современные врачи не оспаривают мнение, что козье молоко в некоторых случаях довольно полезно. Однако советуют родителям не торопиться с тем, чтобы вводить этот продукт питания в рацион питания их малышей. Так, они отмечают, что в грудном возрасте этот продукт ребенку, который находится на полноценном грудном вскармливании, не требуется. Однако козье молоко и кисломолочные продукты, приготовленные из него, в определенных случаях все-таки могут быть назначены грудничкам.

Обычно эта ситуация возникает, если малышу трудно составить меню, а грудное вскармливание или употребление смесей невозможно. В такой ситуации козье молоко может быть включено в детский рацион, однако такие рекомендации должны быть составлены только врачом

Важно отметить, что неправильное самостоятельное составление меню для крохи-грудничка может привести к тому, что ребенок будет плохо расти, а в некоторых случаях даже отставать по уровню физического развития

Если же доктор разрешил вводить в рацион питания грудного ребенка козье молоко, то в этом случае следует обязательно помнить о мерах предосторожности. Так, вводить этот продукт питания в меню крохи нужно постепенно. Врачи советуют начинать с довольно небольших доз — первоначально с чайной ложки, осторожно увеличивая количество продукта

Врачи советуют начинать с довольно небольших доз — первоначально с чайной ложки, осторожно увеличивая количество продукта

Дозировка козьего молока в день определяется возрастом ребенка. Врачи не советуют пить этот продукт стаканами, так как это может привести к развитию нарушений работы желудка. В молоке от коз содержатся компоненты, влияющие на синтез желудочного сока. Употребление данного продукта в большом количестве может способствовать тому, что у ребенка появится болезненность в верхней половине живота или же чувство тяжести в желудке. Для того чтобы избежать этих неблагоприятных проявлений, превышать возрастную дозировку не следует.

Категорический запрет на молоко

Существуют состояния и заболевания детей, при которых противопоказано употребление коровьего молока:

1. Склонность у малыша к аллергическим реакциям; казеин из коровьего молока, недостаточно переваренный в незрелой системе пищеварения ребенка, способен проникать в кровь и вызывать сильную аллергию.
2. Лактазная ферментативная недостаточность, т. е. дефицит фермента для переваривания молочного сахара. В зависимости от степени выраженности этого дефицита у ребенка может развиться полная непереносимость молочных продуктов. В таких случаях при отсутствии эффекта от применения ферментативного препарата лактазы назначаются безлактозные или низколактозные смеси.
3. Обменные нарушения у ребенка, проблемы с пищеварительной системой. Таким деткам молоко можно ввести лишь после консультации гастроэнтеролога или педиатра.
4. Особую опасность представляет нарушенный процесс усвоения галактозы. Она образуется в результате расщепления молочного сахара.
5. Наследственная ферментопатия (галактоземия) выявляется путем скринингового исследования в роддоме. При ее обнаружении дитя нуждается в безмолочной диете с момента рождения.

Резюме для родителей

Коровье молоко не следует употреблять детям до 3 лет. Большое количество белка казеина и минералов создает трудности в переваривании этого продукта и повышает нагрузку на почки. Нередко возникает аллергическая реакция после употребления молока.

Если мама все-таки вводит коровье молоко в рацион грудничка, то обязательно следует разводить его кипяченой водой и начинать давать с минимальной порции. Постепенно увеличивать порцию можно только при отсутствии негативной реакции организма малыша.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о коровьем молоке в рационе детей:

https://youtube.com/watch?v=xpSY7FjMvyk

Разминка «2–3–5»

Любая тренировка начинается с разминки мышц, а когда мы берём в руки книгу, то сразу приступаем к чтению. Чтобы глаза меньше уставали от печатных текстов и работы за компьютером, Павел Палагин в своей книге «Скорочтение на практике» рекомендует сначала «размять глаза», расширив периферическое зрение.

Представьте, что фокус вашего взгляда похож на луч прожектора и вы можете то расширять его, то сужать. Возьмите в руки секундомер, книгу формата А5 (это стандартный книжный размер), расслабьтесь и начинайте водить своим «лучом» по нескольким строчкам сначала слева направо, а затем справа налево.

Первую минуту водите по двум строкам, следующую — по трём, третью минуту — по пяти строчкам. Старайтесь чётко разглядеть все слова друг над другом, но пока не стремитесь понять их смысл.

На последнем этапе упражнения по обучению скорочтению вы должны не «перемещать луч прожектора» по строкам, а уже читать максимально быстро с пониманием по одной строчке слева направо.

<<Форма демодоступа>>

Когда ребенку можно давать коровье молоко?

Молоко – это аллергенный продукт, поэтому давать его ребенку нужно с большой осторожностью. Если женщина не имеет возможности кормить грудью, то заменить грудное молоко лучше не коровьим, а молочными смесями

Детский организм еще не обладает достаточными защитными свойствами, поэтому при «встрече» с чужеродными антигенами может возникнуть отрицательная реакция. Маленький ребенок не способен усвоить полезные вещества, которые содержатся в молоке коровы. Кроме этого, может возникнуть аллергическая реакция. Раньше 2-3 лет давать малышу этот молочный продукт врачи не рекомендуют.

Когда и сколько вводить прикорма

Детей, которые находятся на искусственном питании, начинают прикармливать овощными, фруктовыми пюре и кашами значительно раньше, примерно с 4 месяцев, чем грудничков на грудном вскармливании, которые получают дополнительные виды пищи с 6 месяцев.

Но если грудной ребенок плохо ест, мало набирает веса и капризничает после кормления, можно предлагать овощное пюре и смесь с 5 месяцев, а то и раньше, посоветовавшись с врачом и установив истинную причину.

Для детей, которые питаются искусственными заменителями женского молока, в первый месяц жизни объем прикорма составляет 550 – 650 мл, во второй месяц 750 – 850 мл. Старше 8 недель можно увеличивать объем молочной смеси по методу Шкарина: то есть добавлять 50 мл каждый следующий месяц

Обращайте внимание на информацию, указанную на упаковке продукта и советы врача

Почему ребенок должен пить коровье молоко

Материнское молоко снабжает грудничка всеми необходимыми для роста и развития элементами. По сути грудное молоко это еда и питьё одновременно. Поскольку малыш пьет и ест грудное молоко, мамы кормят его по первому требованию. Натуральный продукт выделяется полезным составом, изменяющимся по мере взросления ребенка, в зависимости от времени суток и от самочувствия женщины и малыша. При калорийности 70 кал, он насыщен (на 100 г продукта):

• жирами (4.38 г);
• углеводами (6,90 г);
• белком (1 г);
• витаминами: А (60 мгк), бета-каротином (7 мкб), В1 (0,014 мг), В2 (0,037), В3 (0,178 мг), В5 (0,220 мг), В6 (0,010 мг), В9 (1,5 мкг), В12 (0,05 мкг), С (5мг), Е (0,08 мг), К (0,3 мкг);
• кальцием (30 мг);
• железом (0,03 мг);
• магнием (3 мг);
• фосфором (15 мг);
• калием (51 мг);
• натрием (17 мг);
• цинком (0,17 мг)

Доказано, что молоко кормящей женщины содержит более 1000 компонентов. Калорийность коровьего молока – 60 кал. Его состав представлен:

• жирами (3,20 г);
• углеводами (5,1 г);
• белками (3,3 г);
• витаминами: А (27 мкг), В1 (0,04 мг), В2 (0,17 мг), В12 (0,45 мкг), D (0,5 мкг);
• кальцием (110 мг);
• магнием (10 мг);
• калием (143 мг);
• фосфором (90 мг).

Если сравнить коровье и женское молоко, можно сделать вывод, что телята нуждаются в крепких костях, здоровом сердце и сосудах. Человеческое грудное молоко больше направлено на развитие высшей нервной деятельности.

В коровьем молоке концентрация полезных веществ больше, чем необходимо человеческому малышу, ведь теленок растет быстрее:

1. Вместе с молоком коровы организм младенца получает кальция в 5 раз больше необходимой для нормального развития нормы. По насыщению фосфором этот показатель превышает 7 раз. Излишки кальция выводятся из организма без проблем, а избавление от лишнего фосфора связано с напряженной работой почек, где также участвует кальций и витамин D. Высокая концентрация фосфора приводит к острому дефициту этих важных компонентов и угрожает рахитом.
2. Белки, минералы и прочие компоненты, не нужные организму ребенка в больших количествах, выводятся с помощью почек. При этом недостаточно развитая мочевыводящая система испытывает нагрузки, которые в два-три раза превосходят нормальное состояние.

Количества железа, которое содержит коровье молоко, не достаточно для организма новорожденных, что при кормлении выражается в понижении уровня гемоглобина и вызывает железодефицитную анемию. Казеин запускает выработку гистамина, грозящего:

• кишечными кровотечениями, которые даже в микроскопических масштабах снижают уровень гемоглобина;
• развитием аллергии.

Чтобы выяснить, можно ли детям молоко из-под коровы, необходимо посоветоваться с педиатром и детским диетологом. Заменяющие натуральный продукт молочные смеси, продаваемые в магазинах, отличаются рядом преимуществ:

1. Имеют стабильный состав.
2. Содержат полный набор необходимых для роста микро- и макроэлементов.
3. Сводят к минимуму аллергические реакции.

Полезно ли?

По поводу пользы этого продукта обыватели и ученые постоянно ведут споры. Почему? Молоко имеет сбалансированный состав, в нем содержится большое количество питательных компонентов, но наибольшую пользу они приносят теленку, который благодаря ему стремительно набирает в весе. Теленок питается молоком примерно полгода. После этого он вполне обходится растительной пищей. Чтобы продлить этот срок, коровам вводится специальный гормон синтетического происхождения. Такое молоко вряд ли принесет пользу ребенку.

А как обстоят дела с молоком домашних коров, которые питаются только на лугу? И которых не «пичкают» никакой химией? К сожалению, о его пользе также ведутся споры. Ведь в нем содержатся гормоны, витамины и минеральные компоненты, необходимые именно теленку, а не человеку. Коровье молоко содержит много минералов, но далеко не все из них способен усвоить организм человека. Тем более, если речь идет о ребенке.

Однако этой точки зрения придерживаются не все специалисты. Некоторые из них утверждают обратное – молоко приносит человеческому организму невероятную пользу. В нем содержится много кальция и белка. Эти компоненты способствуют быстрому росту мышечной массы, укреплению костей

А это особенно важно для ребенка

Отличия аллергии на белок коровьего молока от лактазной недостаточности

Аллергия — это иммунная реакция, а непереносимость лактозы – нарушение функции пищеварения. Но симптомы у них похожи — диарея, боль в животе после употребления молока.

Если у ребёнка развивается сухая, зудящая сыпь или зуд и отек лица, губ, когда он употребляет молочный продукт, или есть такие симптомы, как крапивница, припухшие слезящиеся глаза, у него может быть аллергия на белки коровьего молока.

Хроническая заложенность носа, насморк, кашель, затрудненное или свистящее дыхание могут быть признаками того, что аллергия влияет на дыхательную систему ребёнка. Когда у ребёнка наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, поговорите с доктором.

Немедленно отвезите своего ребенка к доктору или в больницу, если:

• малыш очень бледный или слабый;
• большая часть кожного покрова поражена крапивницей;
• развивается отек в области головы или шеи;
• имеет место кровавый понос.

Возможно, у ребёнка опасная для жизни аллергическая реакция.

Если у малыша обнаружится аллергия на коровье молоко, вы должны быть осторожны. Избегайте таких продуктов, как творог, сгущённое молоко, мороженое, йогурт, масло, молочный шоколад и сухое молоко. По закону все аллергены указываются на этикетках пищевых продуктов. В этом случае на упаковке в составе будет указано «молоко».

Отнеситесь с особым вниманием к выбору молочного продукта для вашего ребёнка. Не ставьте эксперименты на его здоровье

Предоставьте ему правильное, сбалансированное питание. И ребёнок вырастет здоровым и энергичным.

Можно ли заменить антибиотики?

Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.

Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.

Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.

В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!

При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком. Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Записаться на прием к специалистам

педиатрического отделения КБ № 122

можно по телефону: +7(812) 558-99-76

Можно ли детям молоко? Возраст имеет значение!

Оказывается, у каждого человеческого возраста свои особенные отношения с коровьим молоком (и кстати, не только с коровьим, но и козьим, овечьим, верблюжьим и т. п.). И регулируются эти отношения в первую очередь способностью нашей пищеварительной системы качественно переваривать это самое молоко.

Суть в том, что молоко содержит в своем составе особый молочный сахар — лактозу (выражаясь точным языком ученых, лактоза — это углевод группы дисахаридов). Чтобы расщепить лактозу, человеку необходимо достаточное количество особого фермента — лактазы.

Когда малыш появляется на свет, выработка в его организме фермента лактазы крайне велика — таким образом природа «продумала», чтобы ребенок мог получать максимум пользы и питательных веществ из грудного молока своей мамы.

Именно поэтому современная медицина не поощряет употребление молока (не кисло-молочных продуктов, а именно непосредственно самого молока!) взрослыми людьми. В наше время врачи сошлись во мнении, что употребление молока приносит больше вреда здоровью человека, нежели пользы…

И вот тут возникает резонный вопрос: если у новорожденного крохи и младенца до года выработка фермента лактазы максимальна за всю его будущую жизнь, значит ли это, что младенцев, при условии невозможности грудного вскармливания, полезнее кормить «живым» коровьим молоком, нежели детской молочной смесью из банки?

Оказывается — нет! Употребление коровьего молока не просто не полезно для здоровья детей-малюток, а и более того — таит в себе массу опасностей. Какие же?

Возраст, когда можно давать ребёнку коровье молоко

Полезные советы и рекомендации врача-педиатра, касающиеся популярного вопроса, как правильно вводить прикорм в детский рацион.

Таблицы и схема введения прикорма для детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании, от специалиста.

Общий вопрос, который задают родители, — с какого возраста можно давать ребёнку обычное молоко? Даже когда ребёнок быстро растет, коровье молоко не рекомендуется до возраста 12 месяцев.

Существует ряд причин, по которым вам не следует давать цельное коровье молоко малышам младше 1 года.

1. Пищеварительный тракт младенцев ещё не готов легко и полностью переварить коровье молоко, как грудное или смесь. В коровьем молоке высокая концентрация белка и минералов, напрягающие ещё не зрелые почки ребёнка.
2. Для детей до года излишнее употребление молочных продуктов может увеличить угрозу возникновения железодефицитной анемии. Молоко мешает правильному усвоению железа, а железо нельзя сократить или убрать из рациона ребёнка.
3. Коровье молоко детям до года не рекомендовано ещё и потому, что может раздражать слизистую пищеварительной системы, что проявляется появлением крови в стуле.
4. В коровьем молоке количество натрия в три раза выше, чем в материнском молоке.

Однако когда ребёнок будет готов переварить цельное молоко, оно может дополнить сбалансированный рацион, который включает злаки, овощи, фрукты и мясо.