Как распознать задержку психического развития у детей?
Ребёнок может испытывать проблемы взаимодействия со взрослыми или другими детьми, которые называются задержками социального и/или эмоционального развития (другими словами – задержка психического здоровья). Обычно такие проблемы проявляются до того, как малыш пойдет в школу.
Возможные причины социальной и эмоциональной задержки
Некоторые отклонения в социальных и эмоциональных сферах вызваны:
- педагогической запущенностью;
- неэффективным воспитанием или проблемой излишней привязанности;
- когнитивными нарушениями;
- другими неизвестными причинами.
Другая распространенная причина задержки социального и эмоционального развития связана с диагнозом расстройства аутистического спектра (РАС). Раньше данное нарушение называлось «первазивным расстройством развития» (ПРР), аутизмом, синдромом Аспергера. РАС включает в себя патологии, которые вызывают у ребенка трудности в общении, повторение однообразных действий в поведении и речевые проблемы.
Способы лечения задержки психического развития у детей
Медицинских препаратов, которые бы лечили аутизм, на сегодня не существует. Но коррекционные методы могут включать:
- специальные виды поведенческой и обучающей терапии;
- лекарственные препараты, которые помогут при проблемном поведении.
Ранняя диагностика патологии может значительно помочь ребёнку. В некоторых случаях применяется игровая терапия или методики, которые развивают привязанность между малышом и родителями.
Признаки эмоциональной или социальной задержки развития
Когда нужно обращаться к доктору? Обрати внимание на симптомы, перечисленные ниже, а также наблюдай, не теряет ли ребёнок в поведении уже приобретённые навыки. Тебя должно насторожить в действиях малыша следующее:. В 3 месяца:
В 3 месяца:
не улыбается людям;
не обращает внимание на новые лица или пугается их;
В 7 месяцев:
- отказывается обниматься;
- не проявляет привязанности к родителям;
- не любит находиться среди людей;
- беспокойно ведёт себя ночью (с 5-и месяцев);
- улыбается только по просьбе (с 5-и месяцев);
- не смеется и не визжит (в 6 месяцев);
- не проявляет интереса к играм в прятки (в 8 месяцев).
В 1 год:
- не контактирует с помощью звуков, не отвечает на улыбку или мимику (в 9 месяцев);
- не делает машущих движений руками, не пытается достать предмет и не указывает на него.
В чём опасность и когда бить тревогу?
Допустимы небольшие отклонения в развитии ребёнка от общепринятых норм. Однако в некоторых ситуациях не обойтись без поддержки специалистов. Будьте внимательны к своему малышу, чутко реагируя на сигналы, при помощи которых он «рассказывает» о своём состоянии.
Нарушение речевого развития
Для каждого из нас речь имеет огромное значение: на протяжении всей жизни мы отдаем и получаем информацию, овладеваем новыми навыками и знаниями.
Что же происходит при задержке или расстройстве становления речи? Ребёнок трудно поддается обучению и воспитанию, у него нарушается формирование интеллекта и общее развитие.
Критический период — возраст до шести лет.
Интересный и доказанный факт
«Дети джунглей», возвращённые в общество, с трудом осваивают язык и контактируют с окружающими, не достигают нормального умственного развития.
Когда имеются поводы для беспокойства:
— В возрасте от двух до четырех месяцев малютка не гулит.
— С шести и до одиннадцати месяцев жизни малыш не выговаривает слоги.
— В годовалом возрасте кроха произносит менее трёх простых слов — например, «мама», «баба», «дай».
— В 2-2,5 года ребёнок не выговаривает осмысленные простые фразы: «мама ушла», «мишка бух» и другие.
— В три года малыш понимает обращённую к нему речь, но не разговаривает. Общаясь с окружающими, говорит на «своём языке», мычит или использует жесты. Складывается впечатление, что он «не хочет» говорить.
— Ребёнок не разговаривает и не понимает, обращённую к нему речь.
— Развитие речи останавливается на определённом этапе — например, у трёхлетнего крохи словарный запас соответствует годовалому возрасту.
— Малыш в четыре-пять лет говорит не отчётливо, картавит, шепелявит или гнусавит.
— Дошкольник или школьник во время чтения переставляет местами слова, попускает или добавляет буквы/слоги.
— Нарушена письменная речь: ребёнок пишет мимо строк, добавляет, пропускает, переставляет местами или не дописывает слоги/буквы.
— Изменения в письменной речи возникают после черепно-мозговой травмы.
— Ребёнок медленно или быстро говорит, заикается, заменяет или искажает произношение звуков (наиболее часто смягчает).
Нарушение двигательного развития
— Повышается либо понижается тонус мышц.
— Ограничивается объём и снижается сила движений.
При таких изменениях малыш может позже удерживать голову, переворачиваться, самостоятельно сидеть или ходить.
Нарушение психического развития
Ребёнок плохо запоминает информацию, рассеян, заторможен или излишне активен, разговаривает не связанно, эмоционально неустойчив, имеет небольшой словарный запас.
Аутизм или аутистическое поведение
Расстройства возникают до трёхлетнего возраста:
* Нарушено речевое развитие: изменена интонация и ритм речи, во время разговора ребёнок использует жесты и/или меняет выражение лица.
* Затруднено общение с окружающими: малыш предпочитает одиночество или расторможен.
* Изменено поведение: ребёнок погружен в свой мир, у него ограничены интересы (выбирает одну игрушку или передачу) либо повторяются действия (раскачивает двери, пересыпает песок). Вмешательство в привычную жизнь может вызвать у малыша приступ агрессии или отчаяния.
Если вы заметили у своего ребёнка тревожные симптомы, своевременно обращайтесь за помощью к специалистам. Чем раньше начинается лечение этих состояний, тем выше шансы на успех!
Это воздействие сверхмалыми электрическими импульсами (они сродни естественным микротокам, на которых между собой «разговаривают» зоны головного мозга при нормальной работе) на речевые зоны головного мозга. Используется для восстановительного лечения детей с задержками развития и поражениями центральной нервной системы.
Календарь психомоторного развития до года
Оценить психомоторное развитие ребенка от рождения до 1 года по месяцам поможет календарь, составленный экспертами ВОЗ, согласно главным критериям.
Развитие до года
Календарь психомоторного развития ребенка возрастом до одного года
| Возраст малыша (в месяцах) |
Показатели нервно-психического развития |
|---|---|
| 1 | Спустя один месяц жизни, ребенок начинает: • кратковременно фиксировать взгляд на ярких и блестящих игрушках; • вздрагивать при громких звуках; • пытаться держать головку, находясь в положении, лежа на животе; • издавать звуки в ответ на беседу с ним; • улыбаться взрослым. |
| 2 | В 2 месяца малыш уже может: • произносить отдельные звуки; • поднимать головку и удерживать ее не менее 5 секунд; • длительное время сосредотачивать взгляд на неподвижном предмете или лице взрослого; • поворачивать голову в поиске источника звука. |
| 3 | Для 3-х месячного чада характерны следующие проявления: • ребенок может лежать длительное время на животе, опираться на предплечье и высоко держать голову; • малыш дает обратную связь взрослым во время общения: улыбается, оживленно двигает руками и ногами, издает звуки на подобии «агу»; • трехмесячный ребенок тянется к предметам, которые находятся на расстоянии 10-15 см; • малыш способен долго фиксировать взгляд на игрушках и лицах. |
| 4 | В четырехмесячном возрасте ребенок может: • узнавать маму; • находить глазами источник шума; • громко смеяться в ответ на обращение к нему; • рассматривать и брать в руки игрушки; • поддерживать руками материнскую грудь во время кормления; • слегка переворачиваться набок или спину. |
| 5 | В 5 месяцев малыш способен: • отличить близких людей от чужих; • узнавать материнский голос, в том числе различать ласковую и строгую интонацию; • радоваться встречи с взрослыми; • брать игрушки из рук родителей; • произносить отдельные слова; • без труда принимать пищу из ложечки; • стоять на носочках при поддержке за подмышечные впадины. |
| 6 | Шестимесячный ребенок умеет: • брать предметы, находясь в любом положении; • переворачиваться на спину из лежачего положения лицом вниз; • произносить слоги; • отличать собственное имя от других; • «проситься» на руки. |
| 7 | В 7 месяцев малыш без труда: • вертит в руках игрушки, стучит ими; • ползает; • находит взглядом нужные предметы, особенно, если взрослый человек спрашивает об этом в беседе; • пьет из кружки; • стоит на ножках и «пританцовывает» при поддержке за подмышку. |
| 8 | Восьмимесячный ребенок способен: • самостоятельно садиться и ложиться; • громко говорить различные слоги, такие как «Ма», «Па», «Ба»; • держать хлеб в руке во время еды; • смеяться и реагировать на речь, в том числе кивать головой в знак протеста или согласия; • наблюдать за действиями других людей. |
| 9 | В 9-месячном возрасте малыш может: • спокойно высаживаться на горшок; • подражать взрослым, повторяя за ними слоги, которые присутствуют в его «арсенале»; • находить предметы, которые располагаются в разных местах; • оборачиваться, услышав собственное имя; • ходить, держась за мебель; • взаимодействовать с предметами: открывать, закрывать, стучать ими; • подражать действиям других детей; • «танцевать» под музыку вместе с взрослыми; • выполнять простые просьбы: «дай мячик», «положи игрушку». |
| 10 | В 10 месяцев ребенок способен: • повторять за взрослым ранее незнакомые слоги; • произносить первые слова; • находить по просьбе взрослых нужные игрушки; • ходить по ступенькам; • повторять действия взрослых, например, разговаривать по телефону; • выполнять по просьбе разученные действия: открывать, закрывать, складывать; • играть вместе с другими малышами. |
| 11 | В 11-месячном возрасте ребенок умеет: • компоновать слова для удовлетворения собственных потребностей, например: «дай мячик», «мама, пить»; • самостоятельно стоять и ходить без опоры; • выполнять действия, о которых просит взрослый: одевать куклу, нанизывать кольца на стержень, формируя пирамиду; • махать руками в знак прощания или приветствия. |
| 12 | Для годовалого малыша характерны следующие психомоторные навыки: • ребенок без труда пьет из детской кружки, затем ставит ее на стол; • легко выговаривает новые слоги, четко произносит около 10-и слов; • малыш в этом возрасте уже знает взрослых по именам; • в 12 месяцев ребенок уверенно ходит без опоры; • в 1 годик чадо способно по фотографии узнать знакомые лица; • ребенок понимает значение слов «не трогай», «нельзя»; • умеет играть с куклами и машинками без посторонней помощи. |
Психомоторное развитие ребенка
При рождении у ребенка преобладают рефлексы: сосательный, хватательный и др. – их проверяют врачи при патронаже. Постепенно к третьей неделе «включается» комплекс оживления, когда ребенок в ответ на общение сосредотачивает взгляд на лице «собеседника», замирает, затем улыбается, активно двигается и издает радостные возгласы. Комплекс оживления распадается с 3-4 месяцев на более сложные формы поведения и общения.
2 мес. Приподнимает головку, лёжа на спине. Схватывает предметы в непосредственной близости руками, тянет руки ко рту, осматривает их.
3 мес. Ребенок удерживает голову, лежа на животе, опирается на ручки, приподнимаясь. Может прослеживать предмет глазами. С 3-4 месяцев в речи наблюдается гуление – воспроизведение гласных звуков.
4.5-5 мес. Держит головку прямо в положении «сидя» при поддержке поясницы. Садится, если тянут за ручки. Это свидетельствует о тенденции к принятию вертикального положения тела. Ребенок произвольно извлекает звуки из погремушки – начало предметной деятельности. Понимает простые жесты.
5-5.5 мес. Продолжается освоение схемы тела. Ребенок начинает переворачиваться (согласно мнению разных специалистов, норма переворота со спины на живот и обратно может варьироваться – с 2.5 до 8.5 мес, но на постсоветском пространстве норма – до 5 мес). Пытается захватывать предметы как левой, так и правой рукой, а также обеими руками.
6 мес. Поворачивает голову при обращении по имени. Сидит с опорой. В позе сидя и лежа на животе осуществляет ориентировочно-исследовательскую деятельность (поворачивает голову в разные стороны, осматривая окружение, манипулирует предметами). Может начать ползать («идеальное» ползание «по учебнику» – с 6 до 12 мес, но нижняя граница нормы для начала ползания – 9.5 мес.).
6.5-7.5 мес. Сидит без поддержки какое-то время. Перекладывает предмет из руки в руку. Может вращать кистью, в которой находится предмет.
7.5-8.5 мес. Укрепляется «вертикаль»: если ребенка поставить на ножки с поддержкой, начнет пружинить и опираться на ступни. Совершенствуется моторика. Малыш устойчиво сидит без опоры и занимается игрушкой, поднимая предмет двумя руками.
8.5-9.5 мес. Улучшается произвольность во владении телом. Появляется первая жестовая коммуникация: хлопки в ладоши. Часто в это время ребенок уже умеет махать «Пока!» и начинает использовать указательный жест (нижняя норма появления указательного жеста – до 1.5 лет). Произносит лепетные слова с особенностями родного языка.
9.5-11 мес. Ребенок активно осваивает ползание на четвереньках. Развивается предметная деятельность, появляется пинцетный захват (двумя пальцами). Пытается пить из чашки самостоятельно. К 11 мес. ребенок встает с опорой.
11-12 мес. Осваивает бросание предметов и элементарную конструктивную деятельность (например, разъединение колечек). Появляются первые слова. Понимает речь на предметном уровне. Формируется предметное мышление. Развивается осознание тела. Играет в «ку-ку» (понимает постоянство объектов). Запоминает предметы и события. Отдает предпочтение любимым игрушкам. Созревают связи между лобной, зрительной и сенсомоторной корой.
Если вы замечаете, что ребенок не укладывается в нормы развития, обязательно покажите его хорошему неврологу. Правильное психомоторное развитие — залог успешного освоения речи и нормального интеллекта.
Второй триместр первого полугодия
Четвертый месяц жизни характеризуется заметным скачком в моторном развитии малыша. Движения крохи становятся сознательными, улучшается их координация. Малыш удерживает предметы в руках, меняет положение тела по собственному желанию, приподнимается на предплечьях, делая попытку сесть.
В пять месяцев моторное развитие малыша продолжает совершенствоваться. Кроха переворачивается с живота на спину и назад, держит игрушку и играет ей, с удовольствием лежит подолгу на животе, поднимаясь на локтях. Именно в пять месяцев многие дети изъявляют желание сесть. Врачи не рекомендуют потакать им в этом, ведь в пять месяцев мышцы спины еще недостаточно крепкие, чтобы выдержать такое испытание.
Шестимесячный малыш старается увидеть, услышать, потрогать все, к чему имеет доступ. Кроха наотрез отказывается лежать и даже сидеть подолгу не хочет. Ему гораздо интереснее вместе с родителями исследовать окружающее пространство и ползать
В этот период моторное развитие переходит на новый уровень, и очень важно, чтобы родители это понимали и не ограничивали двигательную активность крохи
Для шестимесячного ребенка продолжительное пребывание в кроватке или в манеже — серьезное испытание. Малыш мечтает о том, чтобы его спускали на пол, разрешали ему исследовать содержимое шкафов, корзины с игрушками. Так он знакомится с миром, и нельзя ему в этом препятствовать. В шесть месяцев кроха уже может перекладывать предметы и игрушки из руки в руку, пробует шагать, если его поддерживать под мышки.
Отклонения в развитии ребенка
Отклонениями развития принято считать психомоторные нарушения, возникающие при неблагоприятном влиянии различных факторов на юный мозг. Существует четыре основных вида отклонений у детей:
- Физические. К этой группе относятся дети, имеющие нарушения слуха, зрения и опорно-двигательной системы, затруднения в движении и выполнении различных действий.
- Психические. В эту группу относят детей с нарушениями речи, задержкой психического и умственного развития.
- Педагогические. Наверное, самая малораспространенная группа детей, которые по какой-то причине не получили среднее образование.
- Социальные. Эту группу составляют дети, которые в процессе воспитания не получили должную социальную функцию, которая влияет на поведение ребенка в обществе. Сложность таких отклонений заключается в том, что очень тяжело отличить социальное отклонение (чрезмерный гнев, страхи, гиперактивность, слабоволие) от проявлений характера.
Стоит отметить, что отклонения от нормы не всегда несут в себе отрицательное значение. Так, одаренные дети составляют отдельную группу детей с отклонениями.
Как определить нормальное развитие младенца
Важность периода внутриутробного развития и появления на свет велика. К моменту рождения многие системы и органы находятся в состоянии развития, и до функциональной зрелости еще очень далеко
Для выживания ребенка в новой (агрессивной) среде необходимо обеспечить соответствующий уход и условия.
Адаптация ребенка к окружающей среде и его физиологическая сформированность оцениваются в первые минуты появления на свет по шкале Апгар (названа по фамилии врача, создавшего ее). Замеры проводятся на первой, пятой и десятой минутах жизни. Если показатели изменяются в сторону увеличения, констатируется факт хорошей адаптации малыша к окружающей обстановке. В таблице отражено пять показателей жизнеспособности организма новорожденного: цвет кожи, сердцебиение, рефлексы, дыхание, мышечный тонус. Оценка от семи до десяти баллов подразумевает хорошее, своевременное психомоторное развитие ребенка в будущем. Если оценка после первого и второго замера осталась на низком уровне, врачи диагностируют нарушенное развитие и назначают соответствующее медицинское сопровождение.
Этап появления на свет ребенка влияет на формирование всей последующей жизни человека, поэтому недооценивать его нельзя.
Исправление темповой задержки речи
Терапия отклонения может быть традиционной и альтернативной. Схема лечения включает прием медикаментозных препаратов: витаминов, ноотропов, лекарств для стабилизации процессов нервной системы и нормализации церебрального кровотока. В качестве физиотерапии используют магнито- и электрорефлексотерапию для стимуляции с помощью передачи импульсов участков головного мозга, ответственных за развитие речи. Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от причин, вызвавших отставание от нормы. При социальных причинах стимуляция осуществляется через создание благоприятных для развития условий, подбор материалов для правильной речи и проговаривание всех действий.
Хороших результатов в развитии навыков речи добиваются с помощью рисования, лепки, вышивания. Большую роль в психологической и социальной адаптации играет катание на лошадях, плавание с дельфинами. В зависимости от возраста ребенку подбирают комплекс логопедических занятий для коррекции произношения звуков.
Профилактика задержки речи начинается еще в период беременности и заключается в поддержании здоровья будущей мамы и плода, создании оптимальных условий для его развития
В период до 3-х лет необходимо уделять внимание формированию речи ребенка и покупать ему развивающие игрушки, подобранные с учетом возраста. В 2–2,5 года нужно запланировать посещение логопеда
Успех лечения зависит не только от раннего обращения к специалистам, но и от готовности родителей уделять время ребенку вне лечебного кабинета. Комфортная обстановка в семье является залогом развития здорового психологически и адаптированного к общению в социуме малыша. Чтобы не допустить задержки речи, необходимо больше времени проводить, общаясь с ним и наблюдая за его реакцией.
Искусственный барьер
Большую роль в развитии ребенка играют родители. «У детей есть свои потребности: их надо не только кормить и купать, − напоминает Владимир Студеникин. – В общении с мамой они нуждаются не меньше. Легкий оздоровительный (не лечебный) массаж, который она каждый день делает малышу сама, не просто улучшает циркуляцию крови по сосудам, что само по себе очень полезно для мозга. Телесный контакт стимулирует развитие ребенка, даже если это обычные поглаживания».
Если взаимодействия с родителями нет, рассчитывать на нормальное развитие ребенка не приходится. По меньшей мере до 2 лет малыш и мама связаны друг с другом «невидимой плацентой». Если эту «плаценту» разорвать, ребенок будет обделен искусственно, не сможет проявить все заложенные в нем способности. Развивающие игрушки и игры никогда не станут полноценной заменой. Поразительно, но нехватка родительского внимания может привести не только к задержке психомоторного, речевого, эмоционального развития. «Дети из дома малютки питаются полноценно, но при этом плохо набирают вес, − добавляет Владимир Студеникин. – Так что силу родительского тепла переоценить невозможно».
В редких случаях причина опоздания бывает чисто механической. «Например, если у малыша во время родов случился вывих тазобедренного сустава, врачи обездвиживают его на какое-то время с помощью специальных шин, − поясняет Владимир Студеникин. – Если «лечение» затягивается на 8 месяцев (чаще по невежеству ортопеда или халатности родителей), вертикализация в срок пройти не сможет: чтобы сесть, малышу до этого нужно много двигаться и укреплять мышцы». К счастью, искусственно вызванные задержки развития практически всегда можно исправить.
Психомоторное развитие ребенка до года
Медвежьей услугой можно назвать советы некоторых зарубежных специалистов, считающих, что у каждого малыша развитие происходит индивидуально, поэтому нельзя полагаться на нормы, а лучше оставить его в покое и не мешать естественному процессу. Такой подход может оказаться фатальным, если родители по невнимательности не заметят какое-либо отклонение в психомоторном развитии ребенка. Ведь чем позже обнаружено то или иное заболевание, тем сложнее с ним справиться.
В первые годы жизни развитие малыша происходит очень интенсивно, каждый месяц формируется определенный набор умений и навыков. Чтобы дать правильную оценку психомоторному развитию ребенка, необходимо сопоставлять показатели, установленные для детей одинаковой возрастной группы. Ведь наверняка все понимают, что тот уровень развития, который является нормальным для месячного крохи, у полугодовалого малыша будет считаться абсолютной патологией.
Бесспорно, не все дети как под копирку осваивают различные навыки одновременно, нередко наблюдаются весьма существенные колебания в границах норм. В целом психомоторное развитие ребенка до года можно охарактеризовать несколькими этапами. Постараемся вкратце описать, чему новому учится малыш в течение первых месяцев своей жизни:
- Один месяц. Ребенок пытается зафиксировать взгляд на предметах и ярком свете, от резкого звука он вздрагивает и моргает. Пока неотчетливо, но уже произносит звуки. В положении лежа на животе поднимает головку и несколько секунд удерживает ее;
- Два месяца. Это период первых осознанных улыбок и попыток гуления. Малыш наблюдает за движением предметов, лицами, поворачивает голову в направлении звука. Если кроху положить на живот, он приподнимет и будет удерживать голову несколько минут. Запросто разводит ручки и ножки в стороны, держа при этом зажатыми кулачки;
- Три месяца. В этот период психомоторное развитие ребенка происходит весьма интенсивно. Головку малыш держит уже достаточно хорошо, может упираться ручками и раскачиваться, осуществляет первые попытки повернуться на бок. За любым перемещающимся предметом следит достаточно длительное время, тянется за игрушками, подолгу держит вещи в руках, тянет их в рот. Гуление становится более разнообразным, кроха пробует смеяться;
- Четыре месяца. Ребенок уже достаточно легко поворачивается на бок. Лежа на животе, он может приподняться на ручках и опереться на них. Более уверенными стают попытки перевернуться со спины на животик, а если есть возможность подтянуться, то получается даже сесть с выпрямленной спинкой. Малыш заинтересованно исследует окружающие предметы, любит держать все в руках, все больше гулит (причем делает это очень разнообразно), а негативные эмоции выражает не только плачем, но и хныканьем;
- Пять месяцев. Кроха безошибочно узнает родных, особенно маму. Все, что попадается под руку, малыш тут же тащит в рот, пробует ползать на животе, при поддержке неплохо сидит. Если подтянуть его из положения лежа на спине, пытается сразу же вскочить на ножки. Очень заинтересованно играет с погремушками, отзывается на различные интонации;
- Шесть месяцев. Сидеть ребенок уже может и без поддержки, а если взять его под мышки и приподнять, пробует поочередно ступать ножками. Кроха делает первые попытки произносить слоги;
- Семь месяцев. В психомоторном развитии ребенка наблюдаются существенные сдвиги. Малыш ползает, становится на четвереньки, уверенно сидит, а если поддерживать, довольно твердо ступает ножками. Он достаточно легко поднимает упавшие предметы, не забывая при этом тянуть их в рот;
- Восемь месяцев. Подтягиваясь за опору, кроха смело поднимается и пытается ходить, может стоять, если держать его за одну руку. Начинает копировать мимику и эмоции взрослых, осваивает самые простые игры («ладушки», «прятки»);
- Девять месяцев. Опираясь на что-либо, ребенок поднимается, стоит и ходит. Может перебирать достаточно мелкие предметы. Делает попытки произносить первые односложные слова, понимает, когда запрещают или просят что-то сделать;
- Десять месяцев. Появляется неподдельный интерес к книжкам, малыш уже может легко перелистывать двумя пальцами страницы, рассматривать картинки. Он получает удовольствие от демонстрации своих умений и любит, когда его хвалят. Кроха способен проявлять ревность, обижается, если кому-то уделяется больше внимания;
- Одиннадцать и двенадцать месяцев. Малыш уже уверенно стоит, приседает, наклоняется, ползает. Он пытается доминировать, понимает и может выполнить достаточно много требований. Словарный запас крохи становится более разнообразным. Завершается психомоторное развитие ребенка до года первыми самостоятельными шагами.
Упражнения
Цель таких занятий – улучшить мышление и внимательность, а также заинтересовать ребенка, чтобы он стал более усидчивым.
Упражнения для совместного выполнения:
- разложить по дому разные игрушки и попросить принести ту, которая соответствует определенным признакам, например «синяя круглая» или «с длинным хвостом и рогами»;
- показывать всевозможные развивающие картинки типа «чего не хватает» или «найди 10 отличий»;
- положить на столе несколько предметов, затем спрятать один и предложить ребенку угадать, чего не хватает;
- назвать ребенку части тела – нос, рот, уши, затем попросить повторить за мамой или другим родственником.
Слова взрослого должны быть четкими и разборчивыми. Если малыш еще не говорит или делает это плохо, длинные слова лучше не использовать. Для начала достаточно фраз типа «возьми стакан», «папа привет» и т. п. Со временем словарный запас расширяется более сложными фразами, например, «принеси синий стаканчик», «налей воду в чашку», «папа смотрит телевизор» и т. п.
Симптомы и диагностика ЗПР
Задержка психомоторного развития по коду МКБ-10 относится к классу F80-89 – «Нарушения психологического развития». У ребенка с врожденными причинами ЗПР, признаки отставания могут проявиться в раннем возрасте. Симптомы отклонений у детей разного возраста могут различаться:
- в 4 месяца – отсутствует реакция на жесты и слова родителей, отмечается дефицит эмоциональных проявлений;
- в 8-9 месяцев – отсутствуют попытки произнесения несвязных слогов или так называемый «детский лепет»;
- в 12 месяцев – отмечается сниженная двигательная активность, окружающие считают малыша тихим, стеснительным, молчаливым;
- в 1,5 года – отсутствует адекватная реакция на собственное имя, простые просьбы; кроха не произносит простые слова, несвязная речь, непонимание того, что ему говорят, кроме того, у него может отмечаться отсутствие навыка жевания;
- в 2 года – речь бедная, с ограниченным запасом слов, отсутствует желание повторять новые слова;
- в 2,5 года – словарный запас минимальный (не более 20), представлен набором разрозненных слов, ребенок не умеет строить из них связные предложения;
- в 3 года – общение ограничено из-за несвязной, непонятной речи; ребенок может просто повторять фразы, без осознания их значения.
Кроме признаков отклонений в формировании речевой функции, при ЗПР отмечается отставание психического созревания – быстрая утомляемость, незрелая эмоционально-волевая функция, отклонение в мышлении (неразвитое воображение, ограниченный объем памяти, неумение переключать внимание, затрудненное восприятие новой информации). Сниженный умственный уровень, ограниченный набор эмоциональных проявлений затрудняют общение со сверстниками. У таких детей часто имеются характерные признаки синдромов, связанных с генетическими аномалиями
У таких детей часто имеются характерные признаки синдромов, связанных с генетическими аномалиями.
Визуальные признаки задержки развития.
Для детей с ЗПР характерно стремление к получению удовольствия, поэтому они быстро бросают занятия, требующие сосредоточенности и напряжения, игровая деятельность носит, как правило, примитивный характер.
Нарушение психического и речевого развития могут сочетаться с отставанием в физическом созревании, иногда ЗПР соседствует с ДЦП.
Признаки патологии во многом схожи с симптомами других психических нарушений, например, с аутизмом, синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Для постановки правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика.
С детьми проводят беседу, специальные тесты, позволяющие оценить уровень развития эмоционально волевой сферы, способность к общению с окружающими, а также внимание, объем памяти, особенности логического мышления. Кроме психологического и педагогического обследования назначают медицинское, которое проводят с помощью:
- МРТ, КТ;
- электроэнцефалографии (ЭЭГ);
- исследования ВП.
Эти методики позволяют обнаружить структурные нарушения ЦНС и аномалии речевого центра у ребенка. Комплекс методик позволяет поставить ранний диагноз и своевременно начать лечение. Без правильного лечения проблемы углубляются, влияя не только на характер, межличностные отношения, но и на социальный статус.
