Состав
Грудное молоко считалось свободным от бактерий примерно до начала 2000-х годов, когда молочнокислые бактерии были впервые описаны в грудном молоке, собранном у здоровых женщин с соблюдением правил гигиены. Несколько исследований показали, что при грудном вскармливании происходит передача от матери к ребенку штаммов бактерий, принадлежащих, по крайней мере, к родам Lactobacillus , Staphylococcus, Enterococcus и Bifidobacterium , что объясняет тесную взаимосвязь бактериального состава кишечной микробиоты вскармливаемые грудью младенцы, содержащиеся в грудном молоке их матерей. Исследования также показали, что существует сходство между грудным молоком и микробной флорой кишечника младенцев, что позволяет предположить, что воздействие пищевых продуктов, таких как пробиотики грудного молока, может способствовать поддержанию микробиоты кишечника младенцев и развитию иммунитета.
Бактерии, обычно выделяемые в образцах грудного молока, включают Bifidobacterium , Lactobacillus , Staphylococcus , Streptococcus , Bacteroides , Clostridium , Micrococcus , Enterococcus и Escherichia . Метагеномный анализ грудного молока показал, что в нем преобладают Staphylococcus, Pseudomonas и Edwardsiella . Микробиом грудного молока, вероятно, варьируется в зависимости от популяции и между отдельными женщинами, однако исследование, проведенное на группе американских женщин, обнаружило одни и те же девять бактериальных таксонов во всех образцах от всех их участников, что позволяет предположить общее «ядро» микробиома молока. по крайней мере, в этом населении. Сообщается, что бактериальные сообщества человеческого молозива более разнообразны, чем те, которые обнаруживаются в зрелом молоке.
Три штамма Lactobacilli с пробиотическими свойствами, которые были выделены из грудного молока, были L. fermentum CECT5716, L. gasseri CECT5714 и L. salivarius CECT5713, причем L. fermentum был одним из наиболее распространенных штаммов. Утверждается, что раннее введение L. fermentum CECT5716 в смеси для младенцев безопасно и хорошо переносится детьми в возрасте от одного до шести месяцев, а также безопасно для длительного использования.
Источник
Хотя происхождение микробиома грудного молока точно не известно, было предложено несколько гипотез его создания. Бактерии, присутствующие в грудном молоке, могут происходить из окружающей флоры кожи груди или микробиоты ротовой полости младенца . Ретроградный обратный ток во время кормления грудью или грудного вскармливания также может привести к закреплению бактерий в протоках молочных желез, что подтверждается наблюдением, что определенная степень обратного потока наблюдается во время кормления с использованием инфракрасной фотографии . Альтернативно, бактерии могут быть перемещены в проток молочной железы из желудочно-кишечного тракта матери через кишечно -молочный путь , которому способствуют дендритные клетки .
Чим замінити коров’яче молоко?
Попри чисельні міфи про молоко, цей продукт містить досить багато корисного для розвитку дитини. Тому для малюків після року виготовляють адаптовані дитячі молочні суміші. Завдяки спеціальній обробці така продукція містить збалансовану кількість білка та жиру, а також збагачена корисними компонентами (кальцієм, залізом, вітамінами), необхідними для росту, розвитку й формування імунітету крихітки. Кілька видів адаптованих дитячих молочних сумішей випускає світовий лідер і визнаний експерт у дитячій нутриціології — компанія Nestlé.
- Суха суміш «NAN SUPREME◊ 3» на основі частково гідролізованого білка молочної сироватки
NAN SUPREME◊ 3 — перша і єдина* суміш від Nestle, яка містить у складі комплекс з двох олігосахаридів, структурно ідентичних до олігосахаридів грудного молока** 2’FL і LNnT. Ці компоненти сприяють захисту від інфекцій і зміцненню імунітету***. Крім того, NAN SUPREME◊ 3 містить оптимізований частково гідролізований білок молочної сироватки, лактобактерії L.Reuteri та дві особливі жирні кислоти DHA і ARA, які сприяють нормальному розвитку мозку та зору малюка.
Дізнайтеся більше:NAN SUPREM ◊ 3
- Суха дитяча молочна суміш NAN 3 OPTIPRO
Головна особливість NAN 3 OPTIPRO — білковий комплекс з оптимізованою кількістю білка й оптимальним амінокислотним профілем, які відповідають потребам малюка. Суміш містить пробіотики: біфідобактерії B.Longum і лактобактерії L.Rhamnosus, а також довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти DHA та ARA і комплекс нутрієнтів — корисних речовин, які сприяють здоровому росту й розвитку дитини.
Дізнайтеся більше:NAN 3, 4 OPTIPRO
- Суха дитяча молочна суміш Nestogen 3
Nestogen 3 містить пробіотик Lactobacillus Reuteri, ефективність якого підтверджена багатьма науковими дослідженнями. Завдяки L.Reuteri налагоджується здорова мікрофлора кишківника й комфортне травлення у дітей.
Дізнайтеся більше:Nestogen 3,4
Дополнительная литература
- Bode L. Human milk oligosaccharides: Every baby needs a sugar mama. — Glycobiology, 2012 — 22 (9): 1147–1162 pp. — doi: 10.1093/glycob/cws074
- Kunz C, Kuntz S, Rudloff S. Bioactivity of human milk oligosaccharides. — In: Moreno FM, Sanz ML, eds. Food Oligosaccharides: Production, Analysis and Bioactivity. 1st ed. John Wiley & Sons, Ltd., 2014
- Bode L. The functional biology of human milk oligosaccharides. — Early Hum. Dev., 2015 — 91 (11): 619–622 pp. — doi: 10.1016/j.earlhumdev.2015.09.00
- Smilowitz JT, Lebrilla CB, Mills DA, German JB, Freeman SL. Breast milk oligosaccharides: structure-function relationships in the neonate. — Annu. Rev. Nutr., 2014 — 34: 143–169 pp. — doi: 10.1146/annurev-nutr-071813-105721
Міф третій: коров’яче молоко містить оптимальну кількість поживних речовин
Коров’яче молоко дійсно містить оптимальну концентрацію поживних речовин, але не для людської дитини, а для телятка, яке набирає масу набагато швидше. Тому в коров’ячому молоці набагато більше жиру та білка, ніж потрібно вашому малюку.
У жіночому грудному молоці всього 11–12 грамів білка на літр, і цього цілком достатньо для гармонійного росту та розвитку дитини в ранньому віці. У коров’ячому ж молоці міститься 30–35 грамів молочного білка, так званого казеїну, на літр. Крім кількості, важлива також якість білка. Молекули казеїну більші, ніж молекули грудного молока. З цієї причини вони гірше засвоюються, перевантажують незміцнілу травну систему малюка та можуть викликати алергічні реакції.
Читайте також:Харчова алергія у дітей: симптоми і лікування
Перші три роки життя малюка — 1000 днів — називають «вікном можливостей». На цьому етапі формується основа здоров’я дитини, а системи організму дуже пластичні та схильні до впливу харчування й інших факторів зовнішнього середовища. Всі зміни перших років життя «програмують» ріст і розвиток крихітки в майбутньому. Наприклад, якщо у віці до трьох років малюк набирає зайву вагу, згодом він потрапляє в групу ризику щодо розвитку ожиріння. А через необхідність перетравлювати та засвоювати надмірну кількість білка, кишківник, нирки та інші органи дитини можуть піддаватися сильному навантаженню. Тому коров’яче молоко не підходить для харчування малюка
Влияние на здоровье
Считается, что грудное вскармливание является важным фактором формирования микробиома кишечника младенцев . Микробиом кишечника младенцев на грудном вскармливании менее разнообразен, содержит большее количество видов Bifidobacterium и Lactobacillus и меньше потенциальных патогенных таксонов, чем микробиом кишечника младенцев, вскармливаемых смесью. Бактерии грудного молока могут снизить риск инфицирования младенцев, находящихся на грудном вскармливании, за счет конкурентного исключения вредных бактерий и производства противомикробных соединений, устраняющих патогенные штаммы. Некоторые лактобациллы и бифидобактерии , рост которых стимулируется HMO, способствуют здоровому метаболизму и иммунному функционированию кишечника младенца.
Польза для кормящей матери
Исследования показали, что L. fermentum может улучшить мастит, распространенное воспалительное заболевание, связанное с лактацией, за счет снижения количества стрептококков, которые, как считается, являются возбудителем и фактором риска мастита.
Польза для младенцев
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкую заболеваемость инфекциями, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, что частично может быть опосредовано модуляцией микрофлоры кишечника компонентами грудного молока. Действительно, у младенцев, вскармливаемых грудью, кажется, развивается микрофлора кишечника, более богатая лактобациллами и бифидобактериями с меньшим количеством патогенных бактерий, чем у младенцев, вскармливаемых смесью. Исследования, проведенные Мальдонадо и соавторами, показали, что младенцы, получавшие последующую смесь, обогащенную L. fermentum, продемонстрировали снижение желудочно-кишечных и респираторных инфекций, поэтому введение такой смеси может быть полезно для профилактики внебольничных желудочно-кишечных и верхних дыхательных путей. инфекции у младенцев.
Пробиотики грудного молока также могут выступать в роли первопроходцев, увеличивая колонизацию «полезных» бактерий и поддерживая незрелую иммунную систему младенца. Известно, что лактобациллы и бифидобактерии могут подавлять рост патогенных микроорганизмов, таких как Salmonella typhimurium и Clostridium perfringens, путем колонизации кишечника ребенка и конкуренции за питательные вещества, тем самым предотвращая их адгезию. Колонизация кишечника комменсальными бактериями также играет жизненно важную роль в поддержании гомеостаза иммунной системы. Эти бактерии стимулируют ответ Т-хелпера 1 и противодействуют тенденции к ответу Т-хелпера 2 иммунной системы новорожденных, что, в свою очередь, снижает частоту воспалительных процессов, таких как некротический энтероколит .
Дети с симптомами колик, возможно, имеют дисбаланс кишечной микробиоты — анализ образцов фекалий выявил более высокое количество колиформных бактерий и более низкое количество лактобацилл у младенцев с симптомами колик по сравнению с детьми, не страдающими от колик. С другой стороны, было показано, что пробиотики влияют на перистальтику кишечника и сенсорные нейроны, а также на сократительную активность кишечника и оказывают противовоспалительное действие.
Чем знамениты олигосахариды грудного молока?
Эффект, который оказывают НМО на организм новорожденного, уникален. Они являются натуральными пребиотиками. Пребиотики – это компоненты пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника человека и стимулируют её рост и жизнедеятельность.
Олигосахариды являются и первыми естественными защитниками ребенка, поскольку препятствуют размножению вредных бактерий и одновременно способствуют росту «дружественных», таких, например, как бифидобактерии. НМО обеспечивают доминирование полезных бактерий, подавляя рост вредных бактерий, «вытесняя» их. Тем самым НМО обеспечивают созревание нормальной микрофлоры кишечника у младенца, адаптируют весь организм к поступающей пище и новым условиям.
НМО устраняют патогены из организма ребенка, действуя как «ловушки», собирая их на себя и выводя естественным путем. Они усиливают барьерные функции кишечника, оказывая защитное действие на слизистые оболочки, защищая их от атак возможных вирусов и бактерий. Благодаря тому, что существуют разные типы олигосахаридов, они способны «улавливать» разные бактерии. Микроб прикрепляется не к клетке организма, а к НМО, и не может вызвать заболевание.
Олигосахариды грудного молока помогают правильному развитию иммунитета, взаимодействуя с клетками, участвующими в формировании иммунной защиты организма ребенка. Они обучают и развивают иммунную систему малыша, защищая от заболеваний, а в случае их возникновения, помогают организму самостоятельно с ними бороться.
Миф третий: коровье молоко содержит оптимальное количество питательных веществ
Коровье молоко действительно содержит оптимальную концентрацию питательных веществ, но не для человеческого ребёнка, а для теленка, который набирает массу гораздо быстрее. Поэтому в коровьем молоке намного больше жира и белка, чем нужно вашему малышу.
В женском грудном молоке всего 11–12 граммов белка на литр, и этого вполне достаточно для гармоничного роста и развития ребенка в раннем возрасте. В коровьем же молоке содержится 30–35 граммов молочного белка, так называемого казеина, на литр
Кроме количества, важно также качество белка. Молекулы казеина больше, чем молекулы грудного молока
По этой причине они хуже усваиваются, перегружают неокрепшую пищеварительную систему малыша и могут вызывать аллергические реакции.
Первые три года жизни малыша — 1000 дней — называют «окном возможностей». На этом этапе формируется основа здоровья ребенка, а системы организма очень пластичны и подвержены воздействию питания и других факторов внешней среды. Все изменения первых лет жизни «программируют» рост и развитие крохи в будущем. Например, если в возрасте до трех лет малыш набирает лишний вес, впоследствии он попадает в группу риска по развитию ожирения. А из-за необходимости переваривать и усваивать избыточное количество белка, кишечник, почки и другие органы ребёнка могут подвергаться сильной нагрузке. Поэтому коровье молоко не походит для питания малыша.
Дополнительная литература
- Bode L. Human milk oligosaccharides: Every baby needs a sugar mama. — Glycobiology, 2012 — 22 (9): 1147–1162 pp. — doi: 10.1093/glycob/cws074
- Kunz C, Kuntz S, Rudloff S. Bioactivity of human milk oligosaccharides. — In: Moreno FM, Sanz ML, eds. Food Oligosaccharides: Production, Analysis and Bioactivity. 1st ed. John Wiley & Sons, Ltd., 2014
- Bode L. The functional biology of human milk oligosaccharides. — Early Hum. Dev., 2015 — 91 (11): 619–622 pp. — doi: 10.1016/j.earlhumdev.2015.09.00
- Smilowitz JT, Lebrilla CB, Mills DA, German JB, Freeman SL. Breast milk oligosaccharides: structure-function relationships in the neonate. — Annu. Rev. Nutr., 2014 — 34: 143–169 pp. — doi: 10.1146/annurev-nutr-071813-105721
Насколько полезно молоко для ребенка: топ-4 мифа о молоке
Интернет-ресурсы предлагают родителям множество советов относительно рациона малышей. Особенно часто можно увидеть статьи о пользе молока и кисломолочных продуктов для иммунитета и организма в целом. Авторы рассказывают о питательном молочном белке, кальции, лактоферрине, лизоциме и других биологически активных компонентах, содержащихся в цельном молоке, йогуртах, кефирах и прочих молочных продуктах. Также часто упоминают иммуномодулирующие свойства кисломолочных продуктов, которые они приобретают в процессе брожения.
Для многих молодых мам и пап такая информация может послужить прямым руководством к действию — бежать в магазин за молочными продуктами. Но не спешите давать их малышам: есть немало нюансов и откровенных мифов о молоке и его пользе для маленьких детей.
Ферментативный синтез и крупномасштабное производство
Ферментативный синтез HMO посредством трансгалактозилирования — эффективный способ крупномасштабного производства. При трансгалактозилировании можно использовать различные доноры, включая п- нитрофенил-β-галактопиранозид, уридиндифосфат-галактозу и лактозу. В частности, лактоза может действовать как донор или акцептор в различных ферментативных реакциях и доступна в больших количествах из сыворотки, полученной в качестве продукта совместной переработки при производстве сыра. Однако отсутствуют опубликованные данные, описывающие крупномасштабное производство таких галактоолигосахаридов.
Сравнение с другими млекопитающими
Как человеческое молоко, так и молоко макак содержат большое количество бактерий Streptococcus и Lactobacillus , но различаются по относительной численности этих таксонов. Бактерии наблюдаются наиболее распространены в здоровом коровьем молоке включают Ralstonia , Pseudomonas , Sphingomonas , Stenotrophomonas , Psychrobacter , Bradyrhizobium , Corynebacterium , Pelomonas , стафилококки , Faecalibacterium , Lachnospiraceae , Propionibacterium , Aeribacillus , Bacteroides , стрептококк , Anaerococcus , Lactobacillus , Porphyromonas , Comamonas , Fusobacterium , и энтерококк .
Наскільки корисне молоко для дитини: топ-4 міфи про молоко
Інтернет-ресурси пропонують батькам безліч порад щодо раціону малюків. Особливо часто можна побачити статті про користь молока та кисломолочних продуктів для імунітету та організму в цілому. Автори розповідають про поживний молочний білок, кальцій, лактоферин, лізоцим та інші біологічно активні компоненти, що містяться в цільному молоці, йогуртах, кефірі та інших молочних продуктах. Також часто згадують імуномодулювальні властивості кисломолочних продуктів, яких вони набувають у процесі бродіння.
Для багатьох молодих мам і тат така інформація може стати безпосереднім поштовхом до дії — бігти в магазин за молочними продуктами. Але не поспішайте давати їх малюкам: є чимало нюансів і відвертих міфів про молоко і його користь для маленьких дітей.
Факторы окружающей среды
На состав пробиотиков грудного молока могут влиять несколько факторов, таких как индекс массы тела матери (ИМТ), пол младенца, способ рождения и режим грудного вскармливания. Исследование, проведенное Сото и соавторами, также показало, что лактобациллы и бифидобактерии чаще встречаются в грудном молоке женщин, которые не получали никаких антибиотиков во время беременности и кормления грудью.
Олигосахариды грудного молока (HMOs), основной компонент грудного молока, являются пребиотиками, которые, как было показано, способствуют росту полезных видов Bifidobacterium и Bacteroides .
Материнское здоровье
Состояние здоровья матери связано с изменением бактериального состава молока. Более высокий ИМТ у матери и ожирение связаны с изменениями уровней видов Bifidobacterium и Staphylococcus и общим более низким бактериальным разнообразием. Наблюдается снижение уровня Bacteroides и Bifidobacterium в молоке женщин с глютеновой болезнью . У ВИЧ-инфицированных женщин более высокое бактериальное разнообразие и повышенное содержание лактобацилл в молоке, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ. Мастит был связан с изменениями микробиоты грудного молока на уровне филума , меньшим микробным разнообразием и уменьшением численности облигатных анаэробных таксонов.
У доношенных и недоношенных женщин наблюдается различие в составе микробиома молока: у доношенных матерей наблюдается более низкая численность видов Enterococcus и более высокое количество видов Bifidobacterium в молоке по сравнению с матерями, родившимися раньше срока.
Было проведено несколько исследований, изучающих влияние рациона матери на микробиом молока, но известно, что диета влияет на другие аспекты состава молока, такие как липидный профиль , который, в свою очередь, может влиять на его микробный состав. Различия в содержании жиров и углеводов в рационе матери могут влиять на таксономический состав микробиома молока.
Как таксономический состав, так и разнообразие бактерий, присутствующих в грудном молоке, вероятно, зависят от географического положения матери, однако необходимы исследования с более географически разнообразными участниками, чтобы лучше понять различия между популяциями.
Использование антибиотиков в перинатальном периоде матерями связано с изменениями распространенности Lactobacillus, Bifidobacterium, Staphylococcus и Eubacterium в молоке.
Было обнаружено, что плотность социальных сетей диад мать-младенец связана с увеличением бактериального разнообразия в микробиоме молока матерей в Центральноафриканской Республике .
Способ доставки
Способ доставки может влиять на состав микробиома грудного молока. Вагинальные роды связаны с высоким таксономическим разнообразием и высокой распространенностью Bifidobacterium и Lactobacillus, а при родах с помощью кесарева сечения наблюдается обратная тенденция , однако никакой связи между способом родов и микробиомом материнского молока также не наблюдалось.
Стадия лактации
Микробиом грудного молока варьируется в зависимости от стадии лактации, при этом в молозиве наблюдается более высокое микробное разнообразие, чем в зрелом молоке. Таксономический состав грудного молока также варьируется в течение периода лактации, первоначально в нем преобладали виды Weissella , Leuconostoc , Staphylococcus, Streptococcus и Lactococcus , а позже он состоял в основном из Veillonella , Prevotella , Leptotrichia, Lactobacillus, Streptococcus, Bifidobacocterium и Enterobacterium.
