Как забеременеть двойней или близнецами

Декрет, льготы и выплаты при многоплодной беременности

Порядок оформления декретного отпуска и получения выплат одинаков для беременных женщин независимо от того, сколько малышей они ожидают. Мы подробно рассказываем об этих процедурах здесь.Однако некоторые выплаты будущим мамам близнецов формируются иначе.

• Если у женщины беременность двойней, декретный отпуск увеличивается с 140 до 194 дней. Если тот факт, что беременность многоплодная, устанавливается уже после того, как был оформлен больничный лист, роддом или другая медицинская организация выдаст дополнительный лист нетрудоспособности.
• В 2016 году единовременное пособие составляет 15 512 рублей 65 копеек на каждого ребенка.
• Ежемесячное пособие на ребенка выплачивается до достижения малышом 1,5 лет. Сумма составляет 40 % от среднего заработка женщины, а для безработной мамы двойни она минимальна и равна 2 718 рублям 34 копейкам в месяц на первого ребенка и 5 436 рублям 67 копейкам на второго и третьего детей.

Также важно, что в каждом регионе действуют свои дополнительные выплаты мамам близнецов — как правило, это ежемесячная выплата на третьего и каждого следующего ребенка. Она соответствует минимальному прожиточному уровню и осуществляется до трехлетнего возраста каждого ребенка

Желаем вам легкой беременности и успешных родов!

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ. Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
• Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
• Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
• Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
• При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода. Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований. При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 13820

Количество прочтений: 13820

Результаты и обсуждение

Мальчиков в нашей когорте родилось несколько больше, чем девочек: 27 539 (52,6%) и 24 818 (47,4%) соответственно.

При сравнении показателей массы и длины тела новорожденных из монохориальных и бихориальных двоен достоверных отличий не выявлено (рис. 2), поэтому мы решили оценить отличия данных показателей новорожденных из двоен и новорожденных от одноплодной беременности.

Как и вес, длина мальчиков от многоплодной беременности до 31-й нед. практически идентична таковой при одноплодной беременности, а после этого срока показатели начинают все больше различаться.

Аналогичные отличия отмечались при сравнении девочек от одноплодной и многоплодной беременностей (рис. 3). 

При сравнении средней массы девочек от многоплодной и одноплодной беременностей на сроке 30 нед. показатели отличаются на 100 г (р=0,14), на сроке 34 нед. — на 200 г (р<0,05), на сроке 38 нед. — на 400 г (р<0,05). У мальчиков при сравнении тех же показателей на сроке 30 нед. разница составила 60 г (р=0,23), на сроке 34 нед.— 200 г (р<0,05), на сроке 38 нед. — 300 г (р<0,05).

Таким образом, полученные нами данные несколько отличались от результатов работы T. Ghi et al.: в нашей работе при сравнении антропометрических показателей новорож­денных от многоплодной и одноплодной беременностей отличия появляются на 30-й нед. гестации. Представленные в нашей работе номограммы массы новорожденных от многоплодной беременности в целом лишь незначительно отличаются от номограмм у авторов из Словении и Польши (табл. 1 и 2).

Была обнаружена интересная закономерность: девочки из однополой бихориальной двойни в среднем меньше, чем девочки из разнополой бихориальной двойни (p=0,005) (рис. 4). Вполне вероятно, что в разнополой двойне развивающийся плод мужского пола посредством выработки анаболического гормона тестостерона ускоряет рост плода женского пола. Похожая тенденция ранее описана другими исследователями .

В результате проведенного анализа из 901 пары близнецов 763 (84,7%) пары развивались конкордантно, т. е. внутрипарная разница в весе была <20%, а у 138 (15,3%) пар близнецов имелись весовые признаки диссоциированного развития (>20%).

При детальном анализе случаев с диссоциацией чаще дискордантное развитие близнецов наблюдалось при преждевременных родах, снижаясь к срочным родам почти в 2 раза. При этом у новорожденных на сроках 22–25 нед. диссоциированное развитие не встречалось, что, вероятно, связано с тем, что суммарный вес плодов не превышает функциональных возможностей матки. При родах на сроках 26–28 нед. диссоциация встречалась у 6 из 29 (20,7%) двоен. При родах на сроках 29–32 нед. этот показатель составил 16 из 73 (21,9%). В 33–36 нед. беременности диссоциация наблюдалась в 51 из 275 (18,5%), а при своевременных родах — в 65 из 504 (12,9%) двоен. Этот факт можно объяснить тем, что при недоношенной беременности во многих случаях именно задержка роста одного из плодов послужила показанием к родоразрешению.

По номограммам для одноплодных новорожденных СЗРП встретился у 124 новорожденных, а по представленным нами номограммам для двоен СЗРП встретился у 74 новорожденных, причем данная разница представлена за счет двоен, рожденных после 32 нед. беременности.

Косвенные признаки многоплодной беременности

Помимо выявления уровня ХГЧ и УЗИ исследования, определить многоплодие можно по косвенным признакам. К ним относятся:

• Выраженная угревая сыпь на лице. Это особенно заметно, если до этого у женщины была чистая гладкая кожа. Сыпь вызвана резкими и масштабными гормональными изменениями. При одноплодной беременности они проявляются не так интенсивно.
• Повышение артериального давления (наблюдается в 25% случаев против 6% при одноплодной беременности). Оно повышается даже у женщин, которые до беременности жаловались на гипотонию. Это связано с необходимостью перекачивать большее количество крови.
• Преэклампсия (повреждение внутренних стенок сосудов). Сосуд сужается, нарушая кровообращение и питание органов. Также его стенки становятся более проницаемыми, вызывая отёки и сбои в работе внутренних органов. Преэклампсия случается у 21% беременных двойней, и ведёт к артериальной гипертензии и образованию тромбов. В тяжёлой форме женщине грозит инсульт.

Развитие плодов при двойне

В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр — окончательное формирование детей.

Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.

Возможные осложнения

Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:

1. Неправильное положение плодов.
2. Многоводие.
3. Предлежание плацентарных структур.
4. Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
5. Анемии.
6. Недоношенности и нарушения развития плодов.
7. Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.

Особенности внутриутробного развития двойняшек

Внутриутробное развитие двойни не может происходить обычно, по стандартам однополой беременности.

Из возможных проблем выделяют:

• У женщин, вынашивающих не одного малыша, наблюдается дефицит железа в организме (железодефицитная анемия);
• Зачастую женщины страдают гестозом, что влечет увеличение содержания белка в моче, развитие гипертонии;
• Преждевременное старение плаценты;
• Задержка в развитии плода при нарушении кровообращения (фето-фетальный синдром);
• Риск преждевременных родов;
• Иногда одно плодное яйцо вдруг перестает развиваться и отмирает. Это чаще случается на ранних сроках. Второй плод продолжает жить и развиваться, гибель одного из них процессу не мешает.
• На ранних сроках беременность двойней может закончиться выкидышем. Поэтому, женщин зачастую помещают в стационар для сохранения беременности.
• Большими осложнениями грозит беременность монохориальной моноамниотической двойней, когда у плодов на двоих всего одна плацента и один плодный мешок. Здесь, при общем кровотоке, одному из плодов будет доставаться больше питательных веществ. Дети могут различаться в весе и росте.

Беременность двойней: особенности

Определенные признаки развития двойни беременная может ощутить уже на ранних этапах:

• Если вы уже были беременны, то при наступлении многоплодной беременности ощутите приход более раннего токсикоза, чем при одноплодной. Да и продолжительность такого токсикоза будет более долгой: он закончится примерно на 17-й неделе.
• Живот при беременности двойней растет быстрее: где-то на 14-й неделе он уже хорошо заметен.
• Шевеления двойни при беременности вам доведется ощутить немного раньше, если вы беременны уже не в первый раз: малыши станут активными примерно на 18-й неделе.
• Набор веса при беременности двойней будет заметен уже в первом триместре. А к концу беременности прибавка в весе составит около 18-20 кг.

Косвенные признаки беременности двойняшками

Не всегда можно определить, что беременная женщина родит несколько малышей. Ведь есть еще и признаки беременности, которые бывают при обычном развитии одного плода. К ним относятся:

1. Острое реагирование на запахи пищи, которые могут вызвать тошноту и рвоту.
2. Расширение вен на ногах и во влагалище.
3. Вздутие живота, запоры, изжога – это те проблемы с пищеварением, которые бывают у многих беременных женщин.

Беременная женщина, вынашивающая сразу несколько младенцев, страдает от частых бессонниц. Это вызывается ощущением болей в области спины и поясницы, появляющимися судорогами конечностей, тошнотой, диареей, усталостью. Чтобы сон был полноценным, и женщина реже просыпалась, нужно подложить подушки под живот и между ног.

Как правило, на сроке беременности 4-5 недель, у женщин появляются боли в области груди, вызванные гормональными изменениями организма. Пугаться этого не стоит, но неукоснительно следовать рекомендациям наблюдающих вас врачей – обязательно.

Когда проводят индукцию родов?

Рекомендации многих европейских стран относительно индукции родов у женщин с близнецами заключаются в следующем:

• Индукцию родов при однояйцевой беременности близнецами, при отсутствии противопоказаний к родам, нужно рассматривать между 36-й и 37-й неделями беременности из-за повышенного риска гибели плода.
• Индукцию родов при многояйцевой беременности, при отсутствии противопоказаний к родам рассматривают между 37 и 38 неделями.
• При однояйцевой осложненной беременности близнецами индукция родов противопоказана.

Решение о побуждениях к родам всегда должно быть обосновано медицинскими соображениями. Ему также должно предшествовать письменное информированное согласие беременной женщины.

В свою очередь, нужно планировать кесарево сечение, если нет осложнений беременности:

• при разнояйцевой беременности близнецами после 37-й недели беременности,
• при однояйцевой беременности близнецами после 36-й недели беременности;
• при осложненной беременности двойней после 32-й недели беременности.

Каковы шансы пары родить близнецов, и от чего это зависит?

В прошлом у каждой 80-й европейской пары были близнецы. В настоящее время шанс родить близнецов есть у каждой 60-й пары. Частота рождения однояйцевых близнецов практически одинакова в разных странах – примерно 3-5 на 1000 рождений. 

Вероятность рождения близнецов зависит от определенных факторов: страны, наследственности и даже возраста женщины и количества предыдущих родов. Увеличение случаев многоплодной беременности в последние десятилетия в основном объясняется двумя причинами:

• Одна из них – лечение бесплодия с помощью стимуляции яичников и вспомогательной репродукции, когда в матку имплантируется более одного эмбриона. 
• Вторая причина – растущий средний возраст матерей. 

В настоящее время только 60-70% близнецов рождаются после естественного зачатия.

Меры безопасности

Итак, если вы решили использовать все возможные средства, чтобы забеременеть двойней, то следует принять во внимание и все риски. Во-первых, при любой беременности резко возрастает потребность организма в витаминах и минералах с первых же дней после зачатия, когда женщина может не знать о своей беременности

И если даже при одноплодной беременности дефицит фолиевой кислоты или йода может стать причиной врожденных пороков развития, то при многоплодной беременности эти риски возрастают вдвое. Во-вторых, беременность с двумя плодами протекает значительно сложнее, вызывая сильный токсикоз и анемию. Поэтому перед тем, как зачать, следует хорошо подготовить к беременности свой организм.
За несколько недель (оптимальный срок – 3 месяца) начните принимать витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. Обратите внимание на Прегнотон Мама – в его составе легкоусвояемая форма фолиевой кислоты, железо без побочных эффектов, йод и еще 12 витаминов и минералов, которые потребуются для правильного развития эмбрионов. Также в состав Прегнотона Мама входит омега-3, которая помогает предупредить маловодие, гипоксию плода (это осложнение часто встречается у беременных двойней) и требуется для правильного формирования нервной системы и мозга. Прегнотон Мама можно будет принимать и после того, как вы забеременеете, так как этот комплекс предназначен для всех этапов: подготовка к зачатию, вынашивание и кормление грудью.
Если же у вас есть основания подозревать у себя сниженную фертильность или вы планируете прибегнуть к ЭКО, то вам больше подойдет Прегнотон, включение которого в подготовку к беременности увеличивает шансы на зачатие.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Беременность двойней при ЭКО

 Чтобы понять, можно ли забеременеть двойней с помощью ЭКО, необходимо разобрать суть экстракорпорального оплодотворения. Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в искусственном зачатии эмбриона вне организма женщины с использованием половых клеток, заранее отобранных у будущих родителей (или доноров). В общем виде она включает следующие этапы:

• Диагностику – оба будущих родителя проходят курс медицинских обследований, с помощью которых врач определяет причину бесплодия и вероятность наступления беременности при использовании различных репродуктивных технологий;
• Стимуляцию яичников – на этом этапе женщине назначается курс гормональных инъекций для получения большого количества (6-8 штук) созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл;
• Отбор половых клеток – у женщины созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинальной пункции фолликулов, у мужчины сперму получают естественным способом (с помощью мастурбации) или пункцией яичников, семенных канатиков или семявыводящих протоков;
• Оплодотворение – извлеченные и специальным образом обработанные половые клетки помещают в инкубатор, где и осуществляется зачатие;
• Культивацию и перенос – полученные эмбрионы развиваются в инкубаторе до стадии раннего дробления (3 день) или бластоцисты (5 день), после чего 2 эмбриона переносятся в матку женщины для имплантации.

Именно с последним этапом лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения связано появление двойни. ЭКО, в отличие от естественного зачатия, процедура управляемая. Врач специально получает сразу несколько яйцеклеток, оплодотворяет их спермой полового партнера или донора в инкубаторе, затем культивирует эмбрионы и выполняет их перенос.

Большое количество эмбрионов необходимо для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, так как при одной попытке ЭКО она составляет в среднем всего 35%. С этой же целью часто выполняется перенос не 1, а 2 и более зародышей – если один из них не имплантируется в эндометрий матки, это может сделать второй. В некоторых случаях успешно закрепляются все перенесенные эмбрионы, что и приводит к многоплодной беременности. При использовании дополнительных методов экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ, донорства и т. д.) такая вероятность возрастает до 20-30%.

Многоплодная беременность может возникнуть и без переноса эмбрионов. Например, многие женщины проходят гормональную стимуляцию яичников для получения нескольких яйцеклеток, которые затем помещаются на хранение в криобанк для проведения ЭКО в будущем. Однако, остаточное воздействие гормонов может спровоцировать выработку нескольких яйцеклеток и в последующем менструальном цикле, и после обычного полового акта возможно появление близнецов.

Полезные рекомендации

Если вас ждет большое пополнение в семье, что само по себе более проблематично для вашего организма, то вам нужно с удвоенным усердием следить за здоровьем.

Питание. Поскольку в вас живет двойное счастье, то и калорий вам нужно вдвое больше. Но должны вы их получать из «правильных» продуктов. Чтобы малыши получали все необходимое, вам в день разрешается потреблять 3,5 тысяч калорий. Употребляйте:

• каши;
• говядину;
• лосось;
• печень;
• соевую фасоль;
• картофель в мундирах или запеченный;
• репу;
• шпинат;
• овощи;
• кисломолочные продукты.

Вам крайне необходим витамин С. Его много содержится в помидорах, овощном соке, сладком перце, цветной капусте.

Наряду с основными приемами пищи добавляйте перекусы. Прекрасно подойдут орехи, йогурты и фрукты. Тем более что их всегда можно взять с собой в сумочку. Кушайте чаще меньшими порциями. Помните о воде. Именно она способна придать сил и энергии.

А вот алкогольные напитки, кофе, жирная жареная пища, цитрусовые сейчас для вас табу. Следует ограничить до минимума и употребление шоколада.

Физические нагрузки. Конечно, организм терпит не шуточные нагрузки, но специальные упражнения не только не повредят, но и помогут подготовиться к родоразрешению. Упражнения не должны доставлять дискомфорта.

Вы можете заниматься:

• аквааэробикой;
• йогой;
• пилатесом.

Делайте специальные комплексы упражнений в домашних условиях. Обязательно утвердите с гинекологом, чтобы быть уверенной, что они полностью безопасны для вас.

Ходьба и прогулки на свежем воздухе также принесут много пользы.

Важно! Если во время занятий вы почувствовали малейший дискомфорт, головокружение, затуманивание зрения, сильную отдышку и сердцебиение, боли в пояснице, животе – прекратите тренировку. Если самочувствие не улучшиться через 20 минут – обратитесь за консультацией к доктору

Тесный домик

Большую активность малыша вы ощутите на сроке . В этот период он быстро растет, развивается, и в его “домике” еще достаточно места. Позже ребенку становится тесно в матке, и его энергичность снижается. Особенно перед родами. С ростом меняется и характер движений. С нервная система плода уже достаточно развита, происходит становление цикла “активность — покой”. Малыш может в течение часа усердно шевелиться, а потом затихнуть.

Даже если вы не беспокоитесь, вы можете измерить его движения и вести журнал ваших выплат. Вы увидите привычки своего ребенка, и у вас будут персонализированные ссылки, чтобы знать, что нормально, а что меньше. Кажется ли ваш ребенок меньше обычного? Расслабьтесь и помните о том, что происходит.

Это момент, который многие матери ждут с нетерпением: первые движения их ребенка. В дополнение к укреплению связи между вами и вашим ребенком, движения ребенка во время беременности могут предоставить информацию об их здоровье. Примерно через 7 недель беременности ребенок уже начинает делать простые движения. Большинство подлинных движений начинаются примерно через 10 недель. Большинство матерей, у которых уже есть ребенок, будут знать об этих движениях между 16 и 18 неделями беременности. Тем не менее, около четверти беременных женщин придется ждать после 20-й недели, особенно с первой беременностью, и с плацентой в передней части живота.

Многие беременные жалуются на строптивый характер малыша. В течение дня он ведет себя спокойно, но стоит прилечь отдохнуть или заснуть, как начинаются “танцы”. А ребенку просто нравятся приятные покачивания живота, когда вы ходите в магазин, хлопочете по дому. К тому же, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, улучшается кровоснабжение, и у малыша появляется больше сил “проказничать”. И своими энергичными шевелениями он заставляет вас вставать, изменять положение тела. Не стоит переживать. На больших сроках беременности ваши с ним ритмы сна и бодрствования скорее всего будут совпадать.

Первые движения ребенка часто описываются как вибрации. Некоторые матери также говорят о ощущениях, которые напоминают бабочки или пузырьки воздуха, которые лопнут. По мере развития беременности эти движения становятся сильнее. Движения ног и рук короткие и внезапные. Когда ребенок двигает всем своим телом, беременные женщины говорят, что чувствуют, что их ребенок поворачивается и поворачивается. Иногда видны некоторые движения. Мать может видеть, как ее желудок деформируется и на короткое время видит локоть, ногу или руку.

После достижения максимума во втором квартале частота движения уменьшается. У ребенка теперь меньше места для передвижения. Поэтому его движения меньше и ограничиваются вращениями и пытаются растянуть колонну. Когда ребенок движется, это также вызывает больше дискомфорта и боли у матери.

Ощущаете ритмичные подергивания в животе? Это ваш малыш икает. Не тревожьтесь. Взаимосвязи между икательными процессами плода и нарушением его внутриутробного состояния не установлено.

Часто ли встречаются близнецы?

В последнее время из-за появления новых средств лечения бесплодия и развития технологии ЭКО многоплодные беременности – двойни, тройни, четверни и так далее – встречаются все чаще. В США 3% всех новорожденных составляют близнецы.

Вероятность появления близнецов выше у женщин старше 30, при наличии сестры или брата-близнеца, а также наличии близнецов у родственников по материнской линии.

Если вы только что узнали, что ждете близнецов, советуем прочитать материалы об особенностях многоплодной беременности и о том, к чему нужно готовиться в этом случае, а также воспользоваться специальным калькулятором срока родов, чтобы узнать, когда примерно ваши малыши появятся на свет.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Какие близнецы встречаются чаще?Самый распространенный тип близнецов – разнояйцевые, то есть неидентичные.

• Как узнать, каких близнецов вы вынашиваете?Чтобы узнать, какого типа ваша многоплодная беременность, врач может назначить ультразвуковое исследование0

• Могут ли у однояйцевых близнецов быть разные плодные пузыри ?Да, у однояйцевых близнецов могут быть разные плодные пузыри.

• Могут ли близнецы появиться, если раньше в семье ни у кого их не было?Если у будущей мамы есть брат или сестра-близнец или если у других родственников по материнской линии были близнецы, вероятность многоплодной беременности возрастает. Но двойня может появиться и у тех, в чьей семье близнецов раньше не было.

• Чем отличаются близнецы от двойняшек?Однояйцевые близнецы появляются при делении оплодотворенной яйцеклетки на два эмбриона, а разнояйцевые – при оплодотворении двух разных яйцеклеток двумя сперматозоидами. Разнояйцевые близнецы, или двойняшки, похожи друг на друга не больше, чем обычные братья и сестры, а у однояйцевых близнецов много общего: пол, группа крови, внешность.

Да, законы биологии, согласно которым у людей на свет иногда появляются близнецы, понять не так легко. Сейчас вам просто нужно помнить, что несколько детей сразу – чудо природы!

Вопрос-ответ

Какая вероятность беременности двойней после ЭКО?

ЭКО существенно повышает такую вероятность, поскольку в матку подсаживают несколько эмбрионов: если приживается больше, чем один, то формируется многоплодная беременность.

Какого размера живот при беременности двойней? Какая норма веса?

Во время развития многоплодной беременности живот представительницы прекрасного пола по размеру больше, нежели у женщин с одним будущим ребенком. Однако его точные размеры зависят от типа крепления плодов к матке (по передней или задней стенке), размеров самих будущих детей и иных факторов.

Нормы веса матери в процессе вынашивания двойни отличаются от стандартов набора веса при одноплодной беременности. Для этого необходимо произвести простой расчёт и вычислить ваш индекс массы тела (ИДМТ).

ИДМТ = вес в килограммах / текущий рост в метрах в квадрате

Если ваш ИДМТ при беременности был менее 18,5, то нормой считается набор массы на 13–18 килограмм. При ИДМТ от 18,5 до 25 — норма 11–16 кг. От 25 до 39 — 7–11 кг и индекс массы тела был более тридцати — от 5 до 9 кг.

Есть ли особенности шевеления двойни при беременности?

Двойня субъективно начинает шевелиться быстрее, чем один ребенок. На самом деле, развиваются оба типа беременности приблизительно одинаково, просто в случае с двойней, плоды занимают больше места и располагаются ближе к верхним краям эпителия женщины, которая чувствует шевеления более отчетливо и сильно.

Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.

Всегда ли кесарево сечение?

Метод родоразрешения, конечно, индивидуален и зависит от многих факторов. Если оба плода находятся в продольном положении и головном предлежании, при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья женщины возможно и родоразрешение через естественные родовые пути. В настоящее время чаще проводят плановое кесарево сечение.

Показания к кесареву сечению:

• экстрагенитальные заболевания матери;
• крупные плоды;
• неподготовленность родовых путей;
• поперечное положение плодов;
• тазовое предлежание первого плода;
• гипоксия плодов (плода).

Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят на сроке 36-37 недель беременности (при двойне), 33-34 недель (при тройне). Декретный отпуск при многоплодной беременности выдаётся с 28 недель беременности продолжительностью 194 дня.

Итак, вы готовитесь, стать счастливыми родителями сразу двух или более крошек! Очень важно наблюдаться у того акушера-гинеколога, которому доверяете и с кем планировали беременность. Зная особенности вашего организма, доктор подберет оптимальный план наблюдения и обеспечит спокойствие и уверенность, заботу о вашем здоровье и здоровье малышей

Благодаря доверительным отношениям  и профессионализму врача, а также своевременности и четкости соблюдения назначений, беременность будет протекать спокойно, и на свет появятся долгожданные, самые любимые малыши!