Причины возникновения
Послеродовая депрессия может быть вызвана следующими причинами:
- проблемы в родительской семье, плохая наследственность;
- изменения гормонального фона, повлиявшие на нервную систему;
- повышенные требования к себе как будущей маме, сомнения в соответствии этим требованиям;
- нежеланный ребенок, проблемы в семье;
- неготовность к рождению и связанными с ним заботами;
- особенности характера – от неуверенности в себе до эгоизма;
- изменения во внешности;
- материальные и бытовые проблемы;
- выкидыш, мертворожденный ребенок.
Однако, важно понимать, что все эти причины являются лишь условными и тригерными факторами, которые могут запускать эндогенный механизм депрессивной болезни. Такая депрессия в дальнейшем развивается по своим патофизиологическим механизмам классической беспричинной депрессии, и в структуре переживаний пациенток обычно не содержит стресс, запустивший ее изначально
Симптомы
Самый явный признак психического депрессивного расстройства, связанного с родами, – это длительный срок (более 2-х недель) пребывания женщины в состоянии со следующими характерными и интенсивно выраженными симптомами:
- отсутствие радости от рождения ребенка;
- боязнь не справиться с обязанностями матери;
- нежелание заниматься уходом за малышом;
- отказ от грудного вскармливания;
- раздражительность, чрезмерная гневливость;
- угнетенное состояние, плаксивость;
- хроническая усталость;
- нарушения сна – бессонница, трудности с засыпанием, ночные кошмары;
На фоне депрессивной симптоматики в первые две недели у молодой мамы может развиться послеродовой психоз, для которого характерны бредовые и параноидные состояния, галлюцинации, мысли о суициде, попытки его совершить и даже нанести вред малышу.
Затянувшаяся депрессия после родов в сопровождении перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к врачу (психотерапевту, психиатру) или психологу.
Профилактика депрессии
Такое состояние можно предупредить. Для это следует соблюдать ряд рекомендаций:
- попросить поддержки у мужа и близких, честно рассказать о своих чувствах и попросить принять их;
- просить о помощи, не словесной, а деятельной — и лучше заранее, а не в тот момент, когда больше нет сил терпеть;
- отдыхать;
- стараться доставлять себе как можно больше позитивных эмоций;
- общаться с подругами, пусть даже по телефону;
- хотя бы раз в неделю находить время побыть одной и заняться тем, что нравится;
- найти время на занятия спортом.
Послеродовая депрессия встречается у многих женщин. Но если она однажды коснулась молодой мамы, это не означает, что с последующим ребёнком придётся снова переживать этот тягостный период. Наоборот — зная, как бороться с послеродовой депрессией, молодая снова беременная мама легко сможет себя обезопасить. Для этого нужно разработать совместно с психологом или психотерапевтом «антикризисный план», чтобы её последующий опыт материнства стал счастливым.
Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией
Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.
Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.
Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.
Когда нужно обратиться?
Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.
Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:
- Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
- С течением времени состояние заметно ухудшается.
- Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
- Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
- Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.
Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.
От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.
Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.
Причины возникновения послеродовой депрессии, ее симптомы и признаки
Причины ПРД до конца не изучены. Есть мнение, что она развивается из-за резкого изменения гормонального фона в организме. Также депрессию может провоцировать неподготовленность к материнству, тяжелое семейное или материальное положение, предрасположенность к депрессивным состояниям, постоянная нехватка сна.
Некоторые исследователи считают, что развитие ПРД связано с дефицитом витамина D и Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности. Провоцирующим фактором является и возраст: в группу риска попадают как очень молодые матери, так и женщины после 40 лет, которые родили первого ребенка.
Послеродовая депрессия проявляется следующими симптомами:
- Апатия, подавленное настроение.
- Постоянное беспокойство, слезливость.
- Суицидальные мысли.
- Отсутствие чувств к ребенку, нежелание его видеть, ухаживать за ним.
- Отчуждение от других членов семьи, друзей.
- Снижение аппетита или, напротив, повышенный аппетит.
- Нарушение сна. Женщина не чувствует себя отдохнувшей, даже если ей удалось поспать.
- Постоянная усталость.
- Навязчивое чувство вины («я плохая мать», «я не люблю своего ребенка» и др.).
Послеродовая депрессия у мужчин
Итак, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от 5 до 10% новых отцов в Соединенных Штатах страдают от послеродовой депрессии. Одно из исследований показывает, что риск такого расстройства для мужчин возрастает и составляет от 24 до 50% в случае, если послеродовая депрессия настигла партнершу.
На эти данные ссылаются ученые университета штата Невада в своем исследовании Forgotten fathers: New dads also at risk for postpartum depression («Забытые отцы: новые отцы также рискуют заболеть послеродовой депрессией») . Кроме того, группа исследователей во главе с профессором Брендоном Эдди получила информацию из первых рук от молодых отцов, которых настигла послеродовая депрессия, как путем личной беседы, так и путем изучения ресурсов, посвященных послеродовой депрессии: форумы, чаты, комментарии на сайтах. В результате удалось выявить основные причины, почему же этой напасти оказались подвержены мужчины.
Топ-6 причин послеродовой депрессии у мужчин:
Недостаток образования и узкоспециальной информации – большинство мужчин попросту не знают, каким образом изменение состава семьи может сказаться на их психике, и как действовать в новых обстоятельствах.
Соблюдение гендерных ожиданий – проще говоря, «мужчины не плачут». Молодые отцы считали, что они должны всегда быть «крутыми парнями» и не показывать виду, что им бывает трудно справляться с бытовыми проблемами, неизбежно возникающими при рождении ребенка.
Подавление чувств – отчасти продолжение предыдущего пункта, потому что сильный мужчина не должен делиться своими эмоциями и ожидать моральной поддержки от окружающих, как это рекомендуется делать молодым мамам.
Физическая усталость – вечно плачущий и постоянно просыпающийся ночью ребенок выматывает всех членов семьи, а не только женщину.
Недовольство ребенком – точнее, недовольство его постоянным плачем, потребностями и тем, что он забрал львиную долю свободного времени семьи даже при понимании, что это абсолютно необходимый этап в жизни новорожденного.
Ощущение ненужности – в ситуации, когда жена полностью поглощена заботами о ребенке, мужчина получает настолько мало внимания, что начинает считать себя неинтересным и ненужным партнерше
Ситуацию усугубляет отсутствие внимание к проблемам молодых отцов со стороны врачей и системы здравоохранения.
Послеродовая депрессия мужчины может иметь далеко идущие негативные последствия для семьи. Так, пережившие такое психологическое расстройство мужчины впоследствии часто дистанцируются от людей, принесших им эти неприятности, т.е. от жены и ребенка. Они начинают уклоняться от воспитания детей и помощи супруге по хозяйству, а в особо сложных случаях могут и вовсе уйти из семьи в надежде, что в следующих отношениях все будет проще и легче.
В контексте всего вышеизложенного становится особенно ясно, как важно не допустить депрессию после родов у женщин. Профилактика послеродовых психологических расстройств у женщин позволит спасти от послеродовой депрессии отца ребенка
И, соответственно, сохранить его способность быть активным и энергичным, оказывать поддержку маме ребенка и заботиться о благополучии и процветании семьи.
Желаем, чтобы дети приносили вам исключительно радость!
Что делать если Вы стали испытывать подавленность
Если это однократное временное состояние, которое никак не отражается на Вашем поведении и трудоспособности, то не стоит на это обращать внимание, ищите на что можно переключиться и подавленность сама по себе пройдет.
Скорее всего причина такого угнетенного состояния — внешний фактор (стресс, психологическая травма, переутомление и т.п.) и поэтому это нормальная реакция психики, не требующая лечения.
Если же подавленное настроение длится более чем несколько дней, возникло без видимой внешней причины и сказывается на Вашей деятельности (снизилась продуктивность, для достижения обычных результатов требуется слишком большое напряжение, пропуски работы или учебы), то следует искать помощь у специалиста, так как, скорее всего, это уже болезненное состояние.
Накрывает внезапно
Среди самых частых последствий коронавируса на психику человека встречаются расстройства тревожного спектра. Не склонные к излишним беспокойствам и переживаниям люди замечают, что стали воспринимать все близко к сердцу, бояться за себя и своих близких, а также повторной болезни.
«Все это приводит к общему повышению тревожного фона у населения. Из-за постоянного страха и беспокойства нарушаются привычная жизнь, сон человека, что отражается уже и на физическом состоянии
Тревожность возрастает настолько, что не обращать на это внимание уже нельзя, поэтому человек вынужден обратиться за помощью к специалисту», — говорит психотерапевт Тюменского научного кардиологического центра Татьяна Николаенко
Как правило, с жалобами пациенты сначала попадают к терапевту, он, в зависимости от состояния больного, направляет либо к неврологу, либо к психиатру. Повышенная тревожность не угрожает жизни человека, казалось бы, она не так страшна, но пускать на самотек такое состояние специалисты не рекомендуют. Дело в том, что тревога может провоцировать возникновение панических атак. В этом случае уже потребуется более серьезное и длительное лечение.
Слабость и депрессия. Как понять, что бессимптомно переболел коронавирусом
Подробнее
«У некоторых людей сразу возникает сниженное настроение, апатия, мысли о том, что они не смогут вернуться к привычной жизни — симптомы депрессивных расстройств. Если обычно такое состояние возникает у людей меланхоличных, пессимистичных, склонных к самокопанию, пропускающих все через себя, то в случае с постковидной реакцией она может проявиться резко, в хандру впадают даже оптимистичные, уверенные в себе люди, — говорит Татьяна Андреевна. — Причем этапа с длительным плохим настроением, предвещающего депрессию, может и не быть. Но есть и плюсы, как правило, «постковидная» депрессия длится недолго и не возвращается, в отличие от обычной».
Статья по теме
Поменять мышление. Как депрессия приводит к серьезным болезням
Задуматься о помощи специалиста нужно, если в течение трех месяцев психологическое состояние ухудшается, симптомы тревожного или депрессивного расстройства усиливаются. Когда спустя даже 4-7 недель после перенесенного коронавируса кажется, что света в конце тоннеля нет, даже мелкие бытовые неурядицы вызывают слезы или раздражение — пора к врачу.
«Чаще психические последствия возникают у людей, про которых в народе говорят «с тонкой душевной организацией», про ранимых и чувствительных. Особенности их личности и без коронавируса способствуют возникновению тревоги и депрессии, пандемия с ежедневной ковидной статистикой, историями переболевших и умерших лишь усугубляет их эмоциональное состояние», — говорит эксперт.
Как отмечают специалисты, уровень тревожности в обществе за эти два пандемийных года заметно повысился, если в начале коронавируса люди относились скептически к болезни, говорили, что не знают ни одного человека, заболевшего ковидом, то сейчас круг сужается, уже не только знакомые знакомых, а родственники и друзья теряют обоняние и сидят в очередях на компьютерную томографию легких.
Получение помощи при послеродовой депрессии
Поговорите с психологом или медицинским персоналом, если вы думаете, что у вас проявились некоторые из этих признаков. Помощь в лечении необходима.
Многие посетители медицинских учреждений прошли обучение распознаванию болезни и владеют методами, которые окажут вам помощь.
Если они не смогут помочь справиться с признаками и симптомами самостоятельно, то точно знают кого-то, кто предложит более серьёзное лечение
Очень важно получить совет, как бороться с постнатальной депрессией вовремя. Самолечение чревато последствиями
Вы не одиноки, ежедневно с этим сталкиваются тысячи женщин — у психологов и психотерапевтов есть проверенные методики помощи.
Поощряйте своего партнёра, сестру, подругу обращаться за помощью, если вы считаете, что у неё появились признаки депрессии.
Не боритесь с проблемой в одиночку, надеясь, что симптомы исчезнут.
Помните следующее:
-
пациентам предоставляется широкий спектр помощи и поддержки, включая психотерапию,
-
это такая же болезнь, как и любая другая, обращайтесь к психологу, и он подскажет, как с ней бороться и справиться,
-
это не ваша вина, что вы в депрессии – это может случиться с каждым, а вот сколько она будет длиться, вы можете решить самостоятельно,
-
это не означает, что вы плохая мать, это значит, что стоит признать наличие симптомов и признаков послеродовой депрессии и начать её лечение,
-
это не значит, что вы сходите с ума. Многие боятся обращаться за помощью, потому что думают, что психолог может так подумать. Это не так.
-
малыш не будет отнят у вас – младенцы берутся под опеку только в очень исключительных обстоятельствах
Как проявляется послеродовая депрессия
Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:
- послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
- послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
- послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации, бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.
Послеродовая депрессия может развиваться на протяжении длительного периода времени. Без должного лечения такой вид расстройства может длиться год или даже больше, осложняя жизнь женщины и приводя к расставанию с супругом.
Диагностика
Чтобы определить наличие дистимии, следует обратиться к психологу. Вышеупомянутые симптомы расстройства должны преследовать взрослого пациента не менее двух лет, для детей этот срок сокращается до года. Депрессивные периоды могут перемежаться парой недель хорошего настроения.
К сожалению, из-за ограниченной симптоматики распознать болезнь очень тяжело, но и время упускать нельзя, так как она может перерасти в более серьезную депрессию.
Но не надо беспокоиться тем людям, которых плохое настроение посещает время от времени – это не страшно и вполне соответствует человеческой психике.
Помогает поставить диагноз два вопроса: насколько часто в этом месяце вас беспокоило следующее:
- ощущение безнадежности, подавленность;
- потеря интереса к выполнению какого-либо дела и неполучение удовольствия в итоге?
Хотя бы один положительный ответ на поставленные вопросы имеет 67% специфичности и 97 % чувствительности к выявлению дистимии.
Специалист должен провести нейропсихологическое тестирование, убедиться в отсутствии у пациента других психических болезней, пристрастий к наркотикам и психотропным веществам, алкоголю.
Если диагноз подтвердится, то далее за дело берется психотерапевт, так как без использования фармакологии не обойтись, а психолог назначать препараты не имеет права.
Хотите сами проверить себя на дистимию? Ответьте на вопросы и за каждый ответ «да» начисляйте 1 балл:
- Обычно ли для вас плохое настроение?
- Часто ли вас посещают мрачные мысли?
- Нравятся ли вам анекдоты?
- Ощущаете ли вы подъем, если погода солнечная и приятная?
- Думаете ли вы, что жизнь – совершенно бессмысленная штука?
- Вы не ждете никаких радостей от жизни?
- Вы не уверены в себе?
- Вы улыбаетесь очень редко и радости особой при этом не испытываете?
- Легко ли вы отчаиваетесь?
- Кажется ли вам жизнь весьма трудной?
- Грызет ли вас совесть при воспоминании о совершенных ошибках?
- Вы не можете забыть проблемы и веселиться, ни о чем не заботясь?
- Преследует ли вас чувство вины по какому-либо поводу?
- Вы описываете свою жизнь пессимистично?
- Вы несловоохотливы?
- Стыдитесь ли вы, признаваясь в неудачах?
- Вам неуютно в окружении счастливых людей?
Если в итоге вы набрали 15 и больше баллов, то дистимия у вас есть.
14–11 баллов свидетельствуют о пограничном состоянии.
Если же баллов менее 11, то у вас все в порядке, никакой хронической депрессии в слабой форме нет и в помине.
Про первый опыт лечения у психиатров
Этот период пришелся на момент окончания техникума. Надо было идти в большое плавание, устраивать жизнь, думать, кем быть. А получилось так, что я хотела только одного — стать совершенной. Это было самоуничтожение в прямом и переносном смысле, физически и морально, смешанное с чувством вины, затяжная депрессия. Мое некрепкое здоровье стало еще хуже.
В самый пик было очень плохо, и я попросила о помощи. Через диагностический центр в Крылатском меня направили в стационар НЦПЗ РАМН. Я ревела, у меня были истерики, и я согласилась на лечение в психиатрическом стационаре, главное побороть депрессию.
Для родителей это решение стало шоком, и они отдалились. Как это так? Твой родной ребенок — псих? Обвиняли меня и бабушку. Помочь мне выйти из депрессии? Об этом не было и речи!
Хотелось совсем другого. Хотелось, чтобы мама обняла и сказала, что все будет в порядке. Но этого не происходило. У папы и мамы были истерики, мы почти перестали общаться.
Я легла в психиатрическую клинику примерно на три недели. Чтобы справиться с депрессией, мне назначили медикаментозную терапию и разговоры с психологом.
Медикаменты были достаточно жесткими, а ведь я почти ничего не ела. На истощенный организм, наверное, это оказало еще больший эффект. Жить на таких препаратах было невозможно, я перестала что-либо соображать. Более спокойной я не стала, улучшений не было.
Я не признавала свою ответственность, самоуничтожение и то, что это вызвано моими экспериментами с весом. Я винила кого угодно. Я винила родственников за то, что испортили мне психику, но не задумывалась, что тоже имею к этому прямое отношение. Я могла только плакать и ничего не могла объяснить. Я не понимала, как выбраться из депрессии. Работа с психологом ничего не дала.
Я поняла, что надо выписываться, потому что не видела эффекта. Врачи сказали принимать лекарства после выписки, еще очень долго, потому что заболевание так просто не проходит. Я не придала этому значения и перестала пить лекарства в один день. Решила, что смогу самостоятельно справиться с депрессией. Это был новый шок — думаю, наркоманские ломки примерно такие же. Я не знала, что делать, чтобы стало лучше. Это были ужасные, убийственные ощущения, когда тебя крутит и выворачивает наизнанку, и ты куда-то проваливаешься.
Здоровье не улучшилось, отношения с родными не улучшились. Я жила с родителями. Работала в зоомагазине продавцом. До этого я закончила техникум, потом поступила в институт.
Вегетативная дистония — что это?
— Александр Иванович, судя по названию, вегетативная дистония – это расстройство вегетативной нервной системы. Что это за система? Для чего она нужна в организме?
Вегетативная система – это часть нервной системы человека, ее представительства находятся во всех частях организма. Основная функция вегетативной нервной системы – приспосабливать работу внутренних органов к меняющимся внешним условиям. Например, когда в организм попадает пища, в ее переработке поэтапно принимают участие различные части пищеварительного тракта, а координирует их совместную работу вегетативная нервная система.
— Почему иногда говорят о вегетативно-сосудистой дистонии? Сосуды тоже связаны с вегетативной системой?
Конечно. Они, буквально, оплетены вегетативными нервами, которые сужают или расширяют их. Появление первых признаков болезни обычно связано именно с дисфункцией сосудов. Это может быть или постоянный спазм сосудов и, наоборот, их чрезмерное расширение. При вегетативной дистонии почти всегда происходит спазм артерий головного мозга, а вены, наоборот, расширены, из-за чего скорость кровотока в них резко снижается. Получается, что, с одной стороны, мозг страдает от недостатка артериальной крови, богатой кислородом, с другой стороны, так как есть проблемы с оттоком венозной крови, происходит, условно говоря, «зашлакованность» клеток мозга. Кроме того, повышается внутричерепное давление. В результате появляются соответствующие симптомы: тяжесть в голове, отечность лица, заложенность носа, ощущение песка в глазах. И врачи, и пациенты часто не могут понять, что причина этих проблем не в спазме сосудов, а в сбое вегетативной системы.