Отклонения и их причины
Проблема | Возможные причины | Что делать родителям |
---|---|---|
Задержка прорезывания молочных зубов. | Слабый иммунитет, авитаминоз (возможен рахит), гормональный сбой, неполноценное питание, позднее начало прикорма, отсутствие зачатков молочных зубиков. | Регулярно посещать педиатра для контроля за развитием и набором веса. Нужно своевременно вводить прикорм. При долгой задержке прорезывания необходимо сдать анализы на гормоны и наличие авитаминоза, а также сделать рентген челюсти. |
Один из зубов прорезался, а симметричный ему – нет. | Отсутствие зачатка зубика. | Обратиться к стоматологу для обследования. |
Первые зубы выходят очень рано. | Действие витаминных препаратов, применяемых при беременности, гормональный сбой в организме ребенка. | Обратиться к педиатру и сдать соответствующие анализы крови. |
Когда режутся зубки, ребенок очень сильно капризничает, теряет вес. | Присоединение инфекции, слабый иммунитет. | Обратиться к врачу для обследования и коррекции схемы кормления. |
Повышение температуры. | Характерный симптом прорезывания зубов или присоединения инфекции. | При сильной лихорадке – вызвать врача и воспользоваться детским жаропонижающим средством. |
Зубы выходят на поверхность с разрушенной эмалью. | Гипоплазия эмали. | Обратиться к педиатру для назначения лечения инфекции, эндокринных или метаболических нарушений. |
Все зачатки зубов должны быть правильно сформированы еще в период внутриутробного развития. Если во время беременности на плод действует негативный фактор, зубки могут не образоваться вовсе, или их ткани будут недостаточно прочными для выполнения своих функций. К этому приводит:
- Алкоголизм и курение беременных.
- Самолечение.
- Употребление опасных лекарственных препаратов, антибиотиков.
- Отравление.
- Метаболические и эндокринные сбои.
- Тяжелый токсикоз.
- Резус-конфликт.
- Перенесенные инфекции.
- Недостаточное питание.
- Недостаточное пребывание на свежем воздухе.
При появлении первого ребенка в семье у родителей возникают трудности в отличии нормальных симптомов прорезывания от состояния болезни. Существуют определенные признаки, которые могут помочь разобраться в самочувствии малыша.
Симптом | При прорезывании зубов | При заболевании |
---|---|---|
Повышенное слюноотделение. | Слюнотечение провоцируется зудом во рту. Десны, где лезут зубки, покрасневшие, но налета на них нет. | Явление может сопровождаться появлением налета на языке и деснах (при молочнице) или белых точек на слизистой (при стоматите). |
Кашель. | Влажный, длится пару дней и провоцируется повышенным слюноотделением. | Влажный или сухой, длится более двух дней, может затруднять дыхание. |
Насморк. | Непродолжительный, часто появляется при формировании верхних зубиков, выделения прозрачные. | Длится более 3 дней, выделения со временем становятся желтоватыми или зеленоватыми. |
Температура. | Длится пару дней и повышается до 38 °C. Легко сбивается детским жаропонижающим средством. | Может не снижаться при использовании обычного жаропонижающего, повышаться до более высоких показателей. |
Понос. | Бывает до 3 раз в сутки, стул не имеет посторонних примесей. | Стул частый (более 3 раз в сутки), очень жидкий, водянистый, со слизистыми или кровянистыми примесями. Часто сопровождается интенсивными болями в животике. |
Зная такие особенности, можно сориентироваться, как действовать в той или иной ситуации. Но обратиться к педиатру все равно нужно, чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя его вылечить.
Отклонения от нормы
Нередки случаи, когда зубки появляются у 2-3-месячных крох и даже известны факты, когда малыши рождаются с одним или двумя центральными резцами. Подобное явление может стать следствием приема матерью в период беременности поливитаминных и минеральных комплексов, богатых кальцием. Злоупотребление женщины кисломолочными продуктами также дает о себе знать. Малышей с ранними зубками необходимо регулярно показывать стоматологу, ведь они наиболее подвержены развитию кариеса. Прорезывание зубов в возрасте до двух месяцев может свидетельствовать о гормональных нарушениях или патологиях минерального обмена у малыша. В данном случае требуется проведение тщательного медицинского осмотра.
Несмотря на то, что сроки появления первых зубов у ребенка являются неоднозначными, отсутствие их у годовалого карапуза должно послужить причиной беспокойства. В этом случае кроху рекомендуется показать педиатру и стоматологу с целью исключения серьезных заболеваний и пороков развития. Причиной задержки прорезывания зубов может стать:
- рахит и прочие нарушения минерального обмена;
- наличие эндокринной патологии;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, влекущие за собой нарушение всасывания и переваривания;
- плохое питание, позднее введение прикорма;
- недоношенность;
- наследственные заболевания хрящевой и костной тканей;
- адентия (отсутствие зачатка зуба, связанное с врожденным пороком развития).
Вероника, мама Артема (2,5 года): «С нетерпением ждала появления первых зубов у сына. Однако в 8 месяцев их зачатков все еще не наблюдалось. Ближе к годовалому возрасту начала бить тревогу. К тому моменту перечитала море статей на тему, во сколько месяцев у детей лезут первые зубы. Мы явно не соответствовали нормам. Записала Артема на прием к стоматологу. Нам поставили диагноз «первичная адентия». У сына попросту нет зачатков некоторых зубов, поэтому они и не вырастают. Стоматолог сказал, что нужно ставить протезы. Но поскольку они давят на несформировавшуюся челюсть, делать это допустимо не раньше 3-4 лет. На данный момент у нас не хватает 9 зубов: четырех снизу и пяти сверху. Ждем, когда сынок подрастет, и мы сможем поставить ему протезы».
Постоянные зубки
С возраста 6-7 лет у ребенка начинается смена зубов ― молочных на коренные, в той же очередности, в которой проходило их прорезывание. Первыми выпадают нижние центральные резцы, затем верхние, а далее боковые. К 10 годам начинают прорезываться дальние коренные зубы (шестерки и семерки) на обеих челюстях, а также заменяются клыки на нижней челюсти.
Верхние клыки выпадут к 11-12 годам, как и молочные моляры (четверки и пятерки). График появления коренных зубов у детей всегда совпадает с порядком прорезывания молочных, но возрастные рамки обычно индивидуальны и могут отличаться от средних значений.
В этом возрасте (11-12 лет) завершается формирование высоты прикуса и зубных дуг, но через несколько лет могут появиться самые дальние зубы (мудрости), однако, происходит это не у всех. Их отсутствие не считается патологией, как и случаи, когда вместо 4 зубов мудрости появляется всего 1 или 2. Нередко с прорезыванием этих моляров могут наблюдаться проблемы, например, если на челюсти не хватает для них места.
В этот период необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, правильно чистить зубы, используя укрепляющие эмаль пасты и порошки
При начале замены молочных зубиков родители должны объяснить малышу важность гигиенических процедур и следить за тем, чтобы он их соблюдал
При выпадении зуба важно не занести в открытую ранку инфекцию или частички пищи, поэтому в течение двух часов разрешается пить только воду или полоскать ротовую полость отваром ромашки. Как правило, прорезывание коренных зубов происходит без особых симптомов и неприятных ощущений, если процесс обходится без отклонений
В редких случаях могут возникать несильные болевые ощущения.
Когда начинают появляться первые зубки у младенцев?
Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, поскольку каждый ребенок индивидуален и по-своему неотразим. У каждого есть свои особенности и склонности. Наслушавшись своих подруг и бабушек, молодые неопытные мамы проводят месяцы в томном ожидании белоснежной жемчужинки. Еще больше усиливает нетерпение страдания крохи — его плач целыми днями, покусывание своего кулачка, маминых пальцев. Состояние здоровья младенца усугубляется еще тем, что он чувствует мамино беспокойство и усталость. Чтобы избежать этих неприятностей, нужно понимать, что грудничок вовсе не обязан расти и развивать строго по научным рекомендациям и нормативам.
Медики считают нормой, если первые зубы режутся от четырех до восьми месяцев, но зубы бывают и более поздние. Соответственно, в год малыш уже смело имеет возможность похвастаться 4-8 зубами, что видно на фото, но это не правило, а скорее, средние статистические данные. У тех деток, которые родились в числе близняшек или двойняшек, первые зубы появляются в абсолютно разное время. Бывает так, что у одного зубная единится появится только ближе к году, в то время как у второго уже в три с половиной месяца прорезался нижний резец.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что по традиции дарят малышам на первый зуб?
От чего зависят сроки прорезывания?
На сроки прорезывания первых зубов влияют множество факторов, среди которых особую роль играют:
- Наследственность. Когда у мамы и папы зубы вылезли ближе к году, то, вероятнее всего, и малыша ожидает та же участь. В противном случае, если родители с близкими родственниками слишком рано обзавелись зубными единицами, то и у ребенка следует ждать первого зуба где-то в 4-6 месяцев.
- Характер протекания беременности. Период вынашивания ребенка – очень важный этап в формировании его органов и функциональных систем организма. Если во время беременности были какие-либо осложнения, то день, когда прорежется первый зуб, наступит, скорее всего, гораздо позднее, чем могло бы быть (см. также: как долго лезут первые зубы у ребенка?).
- Особенности родовой деятельности. При наличии каких-нибудь осложнений во время родов, при перенашивании или недонашивании сроки появления зубов сдвигаются по шкале нормы в ту или иную сторону, в зависимости от характера обстоятельств.
- Перенесенные заболевания младенцем. Инфекционные и другие серьезные заболевания, которые ребенок перенес в раннем «беззубом» возрасте, отодвигают тот счастливый день, которого так ждут молодые мамочки.
Нет повода для беспокойства, если ребенку уже скоро год, а во рту так и нет ни одного зуба. Для того, чтобы успокоиться и убедиться, что никаких серьезных отклонений нет, можно показать малыша детскому стоматологу.
Отклонения от нормы
Когда режутся молочные зубы, иногда возможны небольшие отклонения в ту или иную сторону. Бывают случаи, что ребенок рождается уже с одним или несколькими молочными зубами, а есть и такие, у которых начнет белеть что-то на десне уже только после первого дня рождения. Такие редкие случаи не являются поводом для паники и тем более какой-либо патологией.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда у детей режутся зубы, и какие симптомы имеет этот процесс?
Раннее прорезывание зубов обусловлено в большей степени генетической предрасположенностью. Задержка в прорезывании зубов возможна при патологической задержке в общем развитии и росте на фоне следующих причин:
- заболевание рахитом из-за дефицита витамина Д, вследствие чего организмом ребенка практически не усваивается кальций,
- адентия – патология, суть которой заключается в полном отсутствии зубных зачатков.
Первый зуб у девочек и мальчиков
В народе существует миф, который гласит, что девочки растут и развиваются быстрее, поэтому и зубки у них появляются раньше, чем у мальчиков. Независимо от того, девочка это или мальчик, первый резец у каждого из них появится только, как придет время, а для каждого ребенка оно индивидуально. Данная теория не имеет научного основания и не подтверждена медиками, поэтому ссылаться на пол ребенка, определяя сроки прорезывания его зубов, не стоит. Такая информация – сильное заблуждение. У девочек, как и у мальчиков на сроки появления зубов влияют многочисленные факторы, начиная от климатических условий и заканчивая генетическими предпосылками.
Какой порядок прорезывания зубов у детей
График прорастания является примерным ориентиром, ведь организм каждого малыша индивидуален. Появление молочных и коренных зубов зависит от многих факторов (к примеру, рациона питания, наследственности). Последовательность прорезывания зубов у детей и симптомы этого процесса могут отличаться, но существуют средние статистические данные, на которые опираются медики. Случающиеся отклонения от нормы не всегда говорят о проблемах со здоровьем, но при необходимости лучше обратиться к специалисту в стоматологическую клинику.
Какие зубы режутся первыми
Молочные начинают «проклевываться» в возрасте 5-6 месяцев, но это приблизительная информация. Сроки нередко отклоняются в обе стороны. Если малыш быстро развивается, то первые резцы выходят наружу в три-четыре месяца от роду. Чтобы избежать неправильных выводов, врачи опираются на два простых фактора, регулирующие нюансы правильной последовательности прорезывания зубов у детей:
- Зубки, имеющие идентичное название, появляются почти одновременно. Например, через короткий промежуток времени после правого клыка может прорезаться левый.
- Классический план формирования «жевалок» и «кусалок» характеризуется тем, что сначала выходят нижние, а потом верхние. Исключением из правил иногда становятся боковые резцы: в некоторых случаях нижние экземпляры идут после верхних.
Чтобы высчитать возрастные сроки, нередко используется специальная формула, которую рекомендует применять даже известный детский доктор Комаровский: М-6 = К (М – возраст ребенка, К – количество зубов). Эта процедура подходит исключительно для ребятни, которая не достигла двухлетнего возрастного рубежа. Стандартный график порядка прорезывания молочных зубов выглядит следующим образом:
- резцы по центру;
- боковые резцы;
- первые моляры;
- клыки;
- вторые моляры.
Последовательность и сроки прорезывания зубов
Преимущественно рост начинается по классической схеме, составленной педиатрами. Иногда последовательность прорезывания зубов у некоторых детей отличается. Отклонения от нормы не угрожают развитию и здоровью подрастающего поколения. Если наблюдаются чересчур продолжительные задержки по срокам (более двух месяцев), то стоит посоветоваться с врачом. Ознакомьтесь с порядком прорезывания молочных и постоянных зубов.
Молочных
В каком порядке растут молочные зубы? Последовательность появления и возраст варьируются, но вы можете сориентироваться по средним показателям:
- нижние резцы выходят в 6-7 месяцев;
- фронтальные на верхней десне – 7-10 мес.;
- боковые нижнечелюстные резцы – от 10 до 12 мес.;
- боковые верхние появляются также в 10-12 месяцев;
- первые премоляры (коренные) на верхней челюсти – с одного года до полутора лет;
- премоляры снизу можно заметить с 1,5 до 2 лет;
- клыки (верхняя и нижняя десны) – до 2 с половиной лет;
- вторые моляры снизу и сверху прорезываются до трехлетнего возраста.
Постоянных
В каком возрасте меняются зубы у детей? Этот процесс начинается в 5-6 лет. Первыми сменяются большие моляры, а все остальные вырастают по похожей с молочными схеме. Примерный порядок такой:
- центральные нижнечелюстные резцы;
- практически совместно появляются верхние по центру и нижние боковые;
- боковые резцы сверху;
- коренные премоляры;
- за ними вырастают постоянные клыки;
- наблюдается появление вторых больших моляров;
- последним выходит третий вид моляров.
Таблица роста зубов
Расположенные ниже таблицы сроков прорезывания постоянных и молочных зубов у детей помогут вам точно ориентироваться в сроках и вовремя обращаться к специалисту, если какие-то зубки не спешат «проклевываться». Данные усредненные, поэтому для получения более точной оценки желательно использовать общую информацию о состоянии здоровья ребенка и развитии его организма.
Молочные
Название |
Возраст малыша, месяцы |
Центральные резцы снизу | 5-7 |
Резцы посередине верхней челюсти | 8-9 |
Боковые – в верхней части | 9-11 |
Нижние сбоку | 11-13 |
Малые моляры на верхней десне | 12-15 |
Премоляры снизу | 12-15 |
Клыки верхней челюсти | 15-18 |
Нижнечелюстные клыки | 17-20 |
Большие моляры (коренные) верхней десны | 23-30 |
Нижние моляры | 24-30 |
Постоянные
Порядок прорастания |
Возраст ребенка (лет) |
Резцы по центру | 5-7 |
Боковые | 8-9 |
Клыки | 10-12 |
Премоляры | 10-12 |
Первые моляры | 6-7 |
Вторые большие моляры | 12-15 |
Симптомы
Первые симптомы и признаки, которые дают понять, что у крохи скоро появятся зубки, зачастую можно разглядеть, если присмотреться, как он ведет себя. Поведение малыша, когда режутся долгожданные зубки, становится беспокойным, капризным, он постоянно плачет. Нужно убедиться, что его на самом деле ничего серьезного не беспокоит, чтобы исключить вероятность других проблем.
Следующим признаком роста зубов является отказ от еды, но не потому что нет аппетита, а потому что имеет место воспаление десен. Вместо того, чтобы сосать грудь или соску, малыш ее усердно и интенсивно грызет и жует, тем самым успокаивая зуд в деснах. В этот период отмечается обильное слюноотделение. Данный симптом может привести к появлению красноватой сыпи вокруг рта и в области шеи.
Зудящие и чешущиеся зубки заставляют ребенка затянуть в рот то, что лежит в сфере его досягаемости. Сюда можно также отнести мамину грудь, пальцы, свои кулачки, игрушки и даже животных, поэтому в данный период нужно особенно следить за чистотой предметов, которые имеют шанс попасть к малышу в рот. Внешне десна в период прорезывания выглядят красноватыми, слегка припухшими с белесоватыми пятнышками там, где должен вылезти зубик.
Наряду с характерными признаками, описанными выше, у грудничка может быть влажный кашель, который возникает из-за обильного слюноотделения, а также насморк, повышение температуры и даже понос. Эти симптомы часто указывают на другие серьезные заболевания, поэтому при обнаружении хоть одного из них следует немедленно показать новорожденного врачу.
Как определить по деснам, что лезет зуб?
Когда режутся зубы, десна ребенка видоизменяется – меняет цвет, структуру, форму (подробнее в статье: десны младенца в период прорезания зубов: фото). По этим признакам можно определить, какой именно зубчик вылезет следующим.
Для прорезывания зубов характерны такие изменения десен, как заметная припухлость, покраснение, появление белого небольшого пятнышка по центру десны, которое указывает на точное месторасположение нового зуба. Все внешние признаки четко видны на фото. При нажатии на десну пальцем ощущается некая водянистость, вязкость. Десна в области припухлости становится мягкой и дряблой. При надавливании, ребенок испытывает двойственное чувство – ему вроде и приятно, но в то же время больно.
Состояние здоровья и поведение ребенка
Когда начинают резаться зубки, поведение ребенка становится тревожным, беспокойным, он плохо спит, часто отказывается от груды или бутылочки, капризничает без повода (рекомендуем прочитать: когда начинают резаться зубы у детей: порядок и фото). Иногда может наблюдаться стремительное повышение температуры, которую весьма трудно сбить, но часто бывает, что она повышается до субфебрильной величины и держится до тех пор, пока зуб не прорежется полностью.
Обильное количество слюней, которое ребенок не успевает глотать, вызывают раздражение слизистой в горле, из-за чего наблюдается покраснение и болевые ощущения. В период прорезывания зубов у детей существенно ослабевает защитная функция организма, из-за чего они становятся более уязвимыми для различных бактериальных и вирусных инфекций.
Мамина школа: Режутся первые зубки. Как помочь малышу
Когда у ребенка начнут резаться первые зубы, зависит от нескольких факторов:
- Наследственность.
- Питание ребенка. Достаточное ли количество кальция поступает в маленький организм.
- Климатические условия проживания. У детей, живущих в жарком климате, зубы прорезываются раньше.
- Пол ребенка. У девочек зубы режутся раньше, чем у мальчиков(между 6 и 7 месяцем).
Частый вопрос «как узнать / увидеть / понять, что у ребенка режутся зубы — это риторический вопрос. По состоянию и поведению малыша все станет сразу видно:
- наблюдается покраснение и набухание десен, они чешутся и болят;
- усиливается слюноотделение;
- появляется кисловатый запах изо рта, обусловленный разложением частичек слизистой оболочки;
- припухают щечки;
- ребенок все тянет в рот и чешет десна;
- появляется раздражительность и плаксивость.
Иногда появляются более тревожные симптомы, ведь иммунитет ребенка к этому моменту снижается. Ту иммунную защиту, которую дала мама, малыш уже использовал, а собственный иммунитет только начинает вырабатываться. Прорезывание зубов — сильный удар по организму и может сопровождаться следующими проявлениями:
- сыпь на деснах в виде красных пузырьков, которые содержат жидкость, после появления зуба сыпь исчезает;
- повышение температуры, вызванное воспалением десен, не должно продолжаться более трех дней;
- диарея объясняется нахождением посторонних предметов во рту ребенка;
- отсутствие аппетита вызвано болезненными ощущениями десен;
- ухудшение сна;
- насморк.
При длительном ухудшении самочувствия ребенка, в период прорезывания зубов, нужно вызвать лечащего врача для исключения других причин. Возможно, малыш действительно заболел, так как такие симптомы не связаны напрямую с прорезыванием зубов.
- Первые четыре зуба (верхние и нижние резцы) появляются к 7-10 месяцам.
- Следующие четыре резца вылезают к первому дню рождения.
- Первые коренные зубы сверху и снизу появятся от года до полутора лет.
- Клыки прорезываются во второй половине второго года жизни.
- Вторые коренные зубки заканчивают ряд молочных зубов к третьему году.
(Кликабельно)
Схема прорезывания молочных зубов: 1) нижние центральные резцы 6-7 месяцев. 2) верхние центральные резцы 8-9 мес. 3) верхние боковые резцы 9-11 мес. 4) нижние боковые резцы 11-13 мес. 5) верхние первые моляры 12-15 мес. 6) нижние первые моляры 12-15 мес. 7) клыки 18-20 мес. вторые моляры 20-30 мес
По списку видно, что сказать точную дату прорезывания зубов невозможно.
Позднее прорезывание зубов не должно быть поводом к панике. Раньше считалось позднее появление зубов признаком появления рахита или недостатка кальция. Современные педиатры считают задержку прорезывания зубов нормальным явлением для вполне здоровых детей.
Некоторые нетипичные сроки появления зубов могут являться косвенными симптомами нарушений в организме ребенка:
- прорезывание зубов позже на два и более месяца может быть следствием инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ или нарушения функционирования кишечника.
- прорезывание первого зуба раньше на два месяца может говорить об эндокринных нарушениях.
- прорезывание вне десны является следствием неправильного положения оси зуба.
- рождение ребенка с зубами встречается, хотя и редко; эти зубы удаляют, чтобы маме было удобно кормить грудью.
схема прорезывания всех молочных зубов
При прорезывании зубиков у ребенка могут проявляться все или некоторые из перечисленных ниже признаков, но бывают случаи, что ни один признак у малыша не появится при прорезывании зубов – все строго индивидуально.
Первые признаки появления зубов у ребенка следующие:
- покраснение и интенсивное набухание десен, они будут усиленно чесаться и болят;
- ребенок беспокойно спит и может плакать, тянуть в рот все, что попадет под руку;
- из ротовой полости появляется несколько кисловатый характерный запах;
- у малыша наблюдается обильное и интенсивное слюноотделение;
- наблюдается некоторая припухлость щек.