Необходимые анализы и исследования
В третьем триместре за здоровьем беременной необходимо следить особенно внимательно, поэтому теперь гинеколог будет назначать ей приём чаще – каждые две недели. Перед посещением врача женщина, как и всегда, должна сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, если он был ей специально назначен
Внимание на таких сроках уделяется количеству гемоглобина в крови, чтобы в случае его снижения назначить женщине препараты железа. Для формирования здоровой нервной и кровеносной систем плода, а также для предотвращения развития у него анемии после рождения необходимо, чтобы количество поступающего в организм будущей мамы железа было достаточным для обоих
На осмотре гинеколог измеряет окружность живота и может определить размеры таза. Выслушивается сердцебиение плода и проводится влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки матки. Также женщину взвешивают и измеряют её артериальное давление
Это особенно важно на таких сроках, поскольку в третьем триместре велик риск развития гестоза – состояния, похожего на токсикоз, но проявляющегося более опасными для жизни мамы и малыша симптомами. Подъём артериального давления, отёки, судороги, головокружения – всё это может говорить о наступлении гестоза
И если врач видит, что женщина набирает вес слишком быстро, она проверяет наличие отёков, а также назначает анализ крови на сахар, чтобы исключить наличие гестационного сахарного диабета. А вот появление белка в моче говорит в пользу гестоза. И уже в зависимости от причины будет выбрана тактика лечения.
Стоит знать, что листок нетрудоспособности выдаётся на 28 неделе беременности тем женщинам, у которых беременность многоплодная. Другими словами, с этой недели они уходят в декрет.
Что происходит?
Развитие плода на 28 неделе беременности
Малыш, спустя неделю, вырос еще немного, мама чувствует, как повышается его активность, как движения набирают силу. Малыш уже хорошо умеет открывать глазки. Если посмотреть видео, то можно увидеть, как он с любопытством разглядывает свое тело, пуповину, пытается все пощупать ручками. На этом сроке глазки у всех малышей голубого цвета. Уже ближе к родам пигментация изменится.
Малыш очень активен, он постоянно пытается поменять свое положение в матке, однако места уже не так много, и сделать это все сложнее. Активные сильные движения уже могут причинять дискомфорт маме.
Ребенок на 28 неделе беременности уже имеет вкусовые предпочтения. Как и все малыши, сладкое он любит больше всего. Но в зависимости от питания мамы предпочтения малыша могут меняться, и каждая будущая мама к этому сроку уже понимает, что ему нравится.
Малыш хорошо реагирует на различные звуки, он более активен при громкой музыке и успокаивается, слыша голоса мамы, папы.
Второй триместр: проявления и развитие беременности двойней
У будущих мам близнецов животик, как правило, виден раньше, чем у мам с одноплодной беременностью. Как раз во втором триместре его могут заметить другие люди — если, конечно, вы раньше им не сказали, что находитесь в положении. А вот что вас ожидает в течение следующих недель.
Беременность двойней: 14–17 недель
Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке
-
Набор веса. Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 от 24,5 кг. Будущим мамам близнецов рекомендуется увеличить калорийность ежедневного рациона примерно на 600 ккал. Почитайте подробнее о наборе веса во время беременности. Посоветуйтесь с врачом, обсудите, какие темпы набора веса нормальны для вашей ситуации, а какие нет.
-
Боль в пояснице. Под давлением от растущей матки смещается центр тяжести, меняется осанка, при этом основная нагрузка приходится на спину. Лечащий врач посоветует вам щадящие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, которые помогут снять дискомфорт.
Развитие двойни
-
Мальчик или девочка? На этом этапе формируются половые органы. Однако пол детей вы сможете узнать только на УЗИ на 18–20-й неделе.
-
Двигаются глазки. Глаза у зародышей еще не раскрылись, но примерно к 16-й неделе глазные яблоки начинают медленно двигаться под веками. У малышей растут брови и ресницы.
-
Двигаются и сами дети. Малыши становятся активнее, и совсем скоро вы сможете это почувствовать.
Беременность двойней: 18–22 недели
Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке
-
Проблемы со сном. Живот растет, и вам все сложнее становится заснуть. Рекомендуется спать на боку и подкладывать подушки под живот и между коленями.
-
Растяжки и зуд. По мере растягивания кожи и ослабления эластичной ткани под эпидермисом появляются растяжки, и вы можете начать чувствовать зуд. От появления растяжек уберечься не получится, но зуд снять можно: для этого контролируйте водный баланс, пейте много воды и наносите на кожу увлажняющий крем.
-
Головокружение. В связи с увеличением объема циркулирующей крови изменяется кровообращение, из-за чего у вас могут периодически возникать приступы головокружения. Избегайте резких движений, а во время приступов лягте на бок, если есть возможность.
-
Шевеления. Вот уже совсем скоро вы сможете почувствовать, как малыши начинают шевелиться. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому не расстраивайтесь, если вы еще ничего не ощутили, — всему свое время. Если прошло какое-то время, а малыши не шевелятся и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. После того как вы ощутите первые шевеления, врач может попросить вас выделить несколько минут и посчитать их количество.
Развитие двойни
-
Сосание. У малышей развивается сосательный рефлекс — теперь они иногда подносят ручку ко рту и сосут большой палец.
-
Развивается слух. К 18-й неделе у зародышей появляется слух, а по бокам головы формируются ушки.
-
Кожа покрывается смазкой. На коже у детей появляется жирная сыровидная смазка, которая защищает кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости.
-
На теле появляются тонкие волоски. На этом этапе на теле у малышей появляется тонкий пушок — этот защитный волосяной покров называется лануго. Он удерживает сыровидную смазку на коже и защищает ее от воздействия околоплодной жидкости.
Беременность двойней: 23–27 недель
Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке
-
Приливы жара. Из-за изменения гормонального фона и ускорения обмена веществ тело вырабатывает больше теплоты, из-за вас бросает в жар. Чтобы поддерживать комфортную температуру тела, пейте много воды и носите удобные вещи.
-
Повышенное давление. На каждом приеме в женской консультации у вас проверяют давление. Помимо прочего, повышенное давление может быть признаком серьезного осложнения — преэклампсии. Она чаще встречается при многоплодной беременности. Если у вас отекает лицо и руки, постоянно болит голова, нарушается зрение или трудно дышать, сразу же обратитесь к врачу.
Развитие двойни
-
Появляются отпечатки пальцев. На ладошках и подошвах стоп зародышей появляются папиллярные узоры. Это будущие отпечатки пальцев и стоп.
-
Теперь малыши реагируют на голос. Зародыши начинают реагировать движением на громкие или знакомые звуки, например на ваш голос.
-
Легкие готовятся сделать первый вдох. На 26-й неделе легкие малышей начинают вырабатывать сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое не позволяет альвеолярным мешочкам слипаться. Это важный этап в развитии, который подготавливает ваших близнецов к первому вдоху.
-
Умелые ручки. На этом этапе малыши осваивают хватательные движения.
УЗИ на 28 недель беременности
За всю беременность женщине проводят три плановых ультразвуковых исследования. Первые два уже должны были проводиться, а третье УЗИ ей предстоит на 30-34 неделе. На 28 неделе беременности при нормальном течении беременности нет необходимости в данном исследовании. Однако бывают ситуации, когда без него не обойтись. Бывает, что у беременной появляются жалобы, которые могут свидетельствовать о каких-то угрозах для жизни её малыша или же для её собственной. К ним относят появление выделений с кровью, сильные боли в нижней части живота, отсутствие или повышение активности плода. При проведении УЗИ врач оценит жизнедеятельность плода, а также определит его положение и все необходимые размеры. Помимо этого необходимо определить количество вод, степень зрелости плаценты и её положение, а в некоторых случаях – наличие или отсутствие признаков отслойки плаценты (при появлении кровянистых выделений). Важным показателем будет длина шейки матки.
Консультация акушеров-гинекологов
Арнаут Светлана Ивановна
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее
Ближайшая дата приема 12.11.2021
Рейтинг врача
10 минут от метро Щелковская или Первомайская
Стоимость консультации
2100 руб.
1680 руб.
* цена при записи онлайн
Телефоны для записи
+7(495)5009390
ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 12 Ноя.
Сб., 13 Ноя.
Пн., 15 Ноя.
Ср., 17 Ноя.
Платная консультация по видеозвонку on-line
Мамедова Роксана Зиадиновна
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет
Ближайшая дата приема 11.11.2021
Рейтинг врача
10 минут от метро Щелковская или Первомайская
Стоимость консультации
2100 руб.
1680 руб.
* цена при записи онлайн
Телефоны для записи
+7(495)5009390
ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 11 Ноя.
Сб., 13 Ноя.
Пн., 15 Ноя.
Вт., 16 Ноя.
Ср., 17 Ноя.
Чт., 18 Ноя.
Платная консультация по видеозвонку on-line
Возможные проблемы
Беременность не только сопровождается радостью от вынашивания малыша. Изменения в организме будущей мамы сопряжены с разными ощущениями, которые могут быть и дискомфортными, и даже болезненными. Давайте посмотрим, какие сложности могут быть в третьем триместре беременности.
Тазовое предлежание плода на 28 неделе беременности
Несмотря на то, что данное заключение врача очень пугает будущих мам, мы поспешим вас успокоить. На 28 неделе беременности плод ещё не настолько большой, чтобы не иметь возможности двигаться в матке и переворачиваться. Многие малыши переворачиваются уже ближе к середине третьего триместра. К тому же существуют разнообразные способы, с помощью которых осуществить переворот крохи на последних сроках может врач, ведущий беременность. Частота родов с тазовым предлежанием заметно снизилась в последние годы, поэтому на данном сроке вам беспокоиться пока точно не нужно.
Каменеет живот на 28 неделе беременности
Такое явление действительно может напугать беременную. С чем может быть связано такое «поведение» матки? Для начала нужно понять, как долго это состояние длится. Если это происходит в течение нескольких секунд, а после этого матка расслабляется, то так могут проявляться тренировочные схватки Брекстона-Хикса, с помощью которых матка готовится к родам. Если же живот каменеет, это состояние длится достаточно долго и напоминает схватки и при этом появляются тянущие боли, это может свидетельствовать о начале родовой деятельности. В таком случае нужно поторопиться вызвать скорую помощь.
Иногда у женщины может возникать повышенный тонус в связи с недостаточной выработкой прогестерона – гормона, играющего важную роль в течении беременности. А порой – из-за нехватки магния. В любом случае данной состояние не стоит скрывать от гинеколога, который может подобрать необходимое лечение и улучшить этим состояние женщины.
Тошнота на 28 неделе беременности
В третьем триместре некоторые женщины сталкиваются с появлением у них тошноты, судорог, отёков и повышенного артериального давления. Эти симптомы характерны для позднего токсикоза (гестоза), который необходимо пролечивать, чтобы не возникли опасные для жизни осложнения. Поэтому игнорировать тошноту не стоит. Нужно понаблюдать за своим состоянием и не медлить с обращением в женскую консультацию.
Простуда на 28 неделе беременности
Кратковременное повышение температуры тела до 37 градусов не должно беспокоить женщину, поскольку такое может происходить из-за гормональных скачков. Но если повышение температуры сопровождается недомоганием, а также появляются кашель и насморк, то можно говорить о том, что беременная заболела. Лечение во время беременности довольно-таки специфическое, поскольку многие лекарства оказывают негативное воздействие на плод.
Во-первых, женщине нужно перейти на домашний режим на время болезни. Во-вторых, для выведения токсинов необходимо достаточное количество жидкости. А для лечения насморка и больного горла можно использовать солевые растворы для орошения и травяные настои для полоскания. Если температура поднимается выше 38 градусов, нужно её понизить, с чем справится парацетамол. Другие жаропонижающие женщине использовать не рекомендуется.
Перелёт на 28 неделе беременности
В современном мире многие беременные продолжают сохранять активный образ жизни и даже могут позволить себе отдых в другой стране. Однако возникают вопросы относительно авиаперелётов. Могут ли они привести к осложнению беременности? Ответить однозначно на этот вопрос будет сложно. К примеру, ВОЗ не рекомендует летать на самолёте после 32 недели при многоплодной беременности, после 36 недели – при одноплодной беременности, в первые дни после родов, а также при наличии таких осложнений, как тяжёлая анемия, гестоз и угроза невынашивания беременности. К абсолютным противопоказаниям гинекологи относят наличие преэклампсии, предлежание плаценты и анемию третьей степени тяжести. В данном случае точно стоит отказаться от перелёта. Но существуют и относительные противопоказания, и их достаточно много, начиная с простудных заболеваний и заканчивая угрозой выкидыша. Будущим родителям нужно всё взвесить, прежде чем планировать отдых.
Помимо всего вышеперечисленного есть проблемы, с которыми женщина уже могла успеть «познакомиться» и до 28 недели беременности. Это боль в спине, изжога, частое мочеиспускание, тяжесть в ногах, особенности работы кишечника и утомление. Каждая беременная ищет свои способы облегчить состояние, приспосабливаясь к изменениям в своём организме.
Возраст для беременности
В юном возрасте нервный и гормональный фон неустойчив и организм физически не подготовлен к беременности. Поэтому беременные женщины до 16 лет по сравнению с 20-ти летними умирают на 60% чаще.
Идеальный возраст для первой беременности – от 18 до 25 лет. Именно в этот промежуток времени женщина легко переносит беременность, и нет риска генетических отклонений у ребенка. Вторую и последующие беременности лучше планировать до 30 лет.
После 30 лет возрастает риск возникновения серьезных осложнений у матери и ребенка. Женщины старше 35 лет рискуют родить ребенка с врожденными аномалиями, такими, как болезнь Дауна. У очень молодых и поздно родящих женщин после 20 недель беременности часто развивается преэклампсия – повышается артериальное давление, кроме этого они страдают отеками и повышенным количеством белка в моче.
Чем опасно такое состояние? При повышенном артериальном давлении ухудшается кровоснабжение плаценты, у ребенка возникает кислородное голодание и недостаток питательных веществ, что отрицательно влияет на его развитие. Для матери преэклампсия опасна тем, что негативно влияет на почки, печень, нервную систему и головной мозг. Все это увеличивает риск смерти и матери и ребенка.
Как проехать в медицинский центр
Кликните нужный район или метро
От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Что тебе делать на этой неделе
Можешь подумать еще об одном важном деле – где найти хорошего неонатолога и педиатра. После рождения малыша прикрепят к районной поликлинике, но современные мамы зачастую ставят малышей на учет еще и в другом медицинском учреждении
Особенно это касается прививок, за качественную вакцину мамы предпочитают заплатить. Поинтересуйся, какие клиники расположены недалеко от дома, какие прописаны в твоем страховом полисе, попроси рекомендации у друзей, знакомых. Почитай форумы твоего города, как правило, мамочки делятся там своим мнением о врачах и клиниках.
Схема проезда
+7(495)500-93-90
Щелковская
Первомайская
12 минут от Метро Щёлковская и Первомайская
Рекомендации
В 28 недель беременности старайтесь двигаться плавно, чтобы не потерять равновесие и не упасть. Готовясь ко сну, ложитесь на левый бок с подогнутым к груди коленом. Это положение будет удобным и для вас, и для малыша.
Питание должно быть сбалансированным и регулярным. Принимайте пищу небольшими порциями 5 раз в день. Ежедневное количество калорий на 27 – 28-й неделе беременности — не более 3100, причем большая их часть должна потребляться в первой половине дня. А чтобы контролировать вес и не переедать, продумывайте меню заранее. Кушать перед сном не рекомендуется, но, если вы испытываете сильное чувство голода, съешьте яблоко, выпейте стакан кефира или теплого молока с медом.
Не забывайте, что вес прибавляется из-за простых углеводов, поэтому сократите потребление сладостей, выпечки, картошки, белого риса и шоколада. Основа рациона — продукты, содержащие сложные углеводы:
- Крупы — все, кроме манной;
- Цельнозерновые макароны;
- Фрукты с низким содержанием сахара — яблоки, грейпфруты, киви, персики, груши;
- Овощи — все виды капусты, кабачки, томаты, болгарский перец, репчатый лук и лук порей;
- Зелень — шпинат, листовой салат.
На сроке 28 недель беременности многие будущие мамы ощущают страх перед предстоящим событием — появлением малыша на свет, что вполне нормально и закономерно. А чтобы избавиться от тревоги, изучайте информацию о родах. Через этот процесс проходит огромное количество женщин, и у вас тоже все получится.
Кроме страха, могут наблюдаться резкие перепады настроения, вызванные изменением гормонального фона. Для улучшения своего состояния постарайтесь получать больше положительных эмоций: смотрите хорошие фильмы, общайтесь с друзьями, проводите время с родственниками, посещайте концерты, театры, ходите в кино.
Чтобы поднять настроение, можно отправиться за покупками — вещами для малыша или новой одеждой для беременных
Важно, чтобы ваш гардероб состоял из удобных и просторных вещей, а ткани, из которых они сшиты, были натуральными. Брюки и юбки лучше выбирать на шнурках, а не на резинках; что же касается обуви, то она должна быть на низком устойчивом каблуке
Если вы еще не записались на курсы будущих родителей, самое время сделать это в 27 – 28 недель беременности. На занятиях можно получить полезную информацию о родах и советы по уходу за ребенком.
Питание перед беременностью
Для благополучной беременности, женскому организму требуется не меньше 4 месяцев, чтобы он очистился от различных токсинов и набрал необходимый запас питательных веществ для нормального развития будущего ребенка. Например, фолиевая кислота перед беременностью имеет огромное значение.
Если фолиевой кислоты достаточно в организме будущей мамы, тогда снижается риск расщелины позвоночника у родившегося ребенка, которая образуется при неправильном закрытии нервной трубки.
Дело в том, что нервная трубка эмбриона закрывается через 24-28 дней после зачатия – когда женщина обычно еще не знает, что беременна. Поэтому женщинам, готовящимся к беременности необходимо заранее принимать фолиевую кислоту.
Еще одним необходимым микроэлементом является железо. При беременности потребность женщины в железе повышается в два раза. Если железа недостаточно в организме женщины, то может возникнуть железодефицитная анемия. Частые беременности усугубляют это состояние, так как организм не успевает восполнять запас железа.
Фолиевая кислота и железо содержатся в печени, бобовых, зеленых листовых овощах, в орехах, в витаминизированных зерновых. Чтобы железо лучше усваивалось, эти продукты можно сочетать с витамином С, которого много в свежих фруктах.
Изменения и ощущения на 28 неделе
Матка твоя уже поднялась высоко над пупком, как правило, расстояние от пупка составляет 8 см, а от лобкового сочленения – 28 см. Живот увеличивается постепенно, но иногда может наблюдаться резкое увеличение матки, а следовательно, живота. Будь к этому готова. Вес твой вырос на 7,5 – 11 кг. На 28-29 неделе тебе придется еще раз сдать анализы, которые выявят возможные инфекции половых путей. Делается это для того, чтобы перед ответственным моментом – родами – убедиться в том, что вам с малышом нечего опасаться. Беременным женщинам, у которых имеется угроза резус-конфликта, на 28 неделе назначают специальные препараты для того, чтобы избавить вас от последствий конфликта между материнским организмом и организмом плода. Любые препараты назначаются только врачом, ни в коем случае не занимайся самодеятельностью!