Три периода родов
Женщинам, которым предстоит рожать впервые, очень важно знать о том, что родовой процесс делится на три периода.
Первый период самый долгий, характеризуется сильными маточными сокращениями. Сначала продолжительность схваток от 30 до 40 секунд, а интервал между ними – 15-20 минут. Чем ближе момент родов, тем продолжительнее и сильнее схватка (1-2 минуты), а промежуток времени между ними – все меньше (3 минуты). В это время происходит раскрытие шейки матки. У первородящих этот период длится намного дольше, чем у повторнородящих: от 8 до 24 часов.
Второй период родов начинается потугами и заканчивается изгнанием плода, то есть рождением ребенка. Потуги происходят одновременно со схватками и способствуют тому, что плод начинает двигаться по родовому каналу к выходу
В это время очень важно четко выполнять указания акушерки, которая следит за процессом. Поэтому постарайтесь внимательно слушать, что вам говорят, и выполнять все именно так, как следует.
Третий период – послеродовой. Через 10-15 минут после рождения ребенка происходит рождение плаценты или, как ее называют, последа. Как только это произошло, роды считают состоявшимися, а роженицу называют матерью.
Продолжительность первых родов всегда дольше, чем последующих. Как правило, она занимает от пятнадцати до двадцати часов.
Источники
- Yu Y., Yang X., Wang S., Wang H., Chang R., Tsamlag L., Zhang S., Xu C., Yu X., Cai Y., Lau JTF. Serial multiple mediation of the association between internet gaming disorder and suicidal ideation by insomnia and depression in adolescents in Shanghai, China. // BMC Psychiatry — 2020 — Vol20 — N1 — p.460; PMID:32967648
- Macari S., Milgramm A., Reed J., Shic F., Powell KK., Macris D., Chawarska K. Context-Specific Dyadic Attention Vulnerabilities During the First Year in Infants Later Developing Autism Spectrum Disorder. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol60 — N1 — p.166-175; PMID:32061926
- Hewitt L., Benjamin-Neelon SE., Carson V., Stanley RM., Janssen I., Okely AD. Child care centre adherence to infant physical activity and screen time recommendations in Australia, Canada and the United States: An observational study. // Infant Behav Dev — 2018 — Vol50 — NNULL — p.88-97; PMID:29223777
- Daniels LA., Mallan KM., Battistutta D., Nicholson JM., Perry R., Magarey A. Evaluation of an intervention to promote protective infant feeding practices to prevent childhood obesity: outcomes of the NOURISH RCT at 14 months of age and 6 months post the first of two intervention modules. // Int J Obes (Lond) — 2012 — Vol36 — N10 — p.1292-8; PMID:22710926
Первые предвестники родов
Эти предвестники родов появляются за 2 – 3 недели до родов, а то и за месяц.
Верно, что как правило, женщины подвержены этому состоянию на протяжении всей беременности. Но за пару-тройку недель до родов эти перепады становятся более выраженными и частыми.
Так, абсолютно беспричинно с визуальной точки зрения, женщина становится бодрой и очень энергичной. Ей хочется навести порядок во всем доме, как бы подготовить его к пополнению. То, вдруг, женщина начинает ощущать безумную усталость, желание скорей родить и отдохнуть.
Следующая группа предвестников родов проявляется за 5 – 7 дней до предстоящего рождения малыша:
- Изменение положения плода в матке
Этот признак можно заметить не только в результатах узи, а и визуально. Будущий малыш уже почти готов к «выходу», он опускается вниз. Поэтому живот женщины, немного опускается вниз (иногда это очень заметно).
Улучшение дыхания
Как правило, большинство женщин испытывают затруднение дыхание, что связано с давлением большого живота на диафрагму. А когда живот опускается вниз, дышать сразу становится легче.
Боли в области поясницы
Этот предвестник имеет место не только потому, что живот опустился вниз и дополнительно дает нагрузку на поясницу, а и потому, что кости таза готовятся к родам – они немного раздвигаются.
Учащение позывов к мочеиспусканию и дефекации
Теперь, когда живот опустился вниз, давление оказывается на органы выделения. Поэтому, следует внимательно отнестись к тому, что чаще обычного возникает желание сходить в туалет.
Обратим внимание, что у каждой женщины эти признаки проявляются с разной степенью выраженности. Но в любом случае, повторнородящая женщина поймет, что близятся роды и долгожданный малыш увидит мир
Список литературы и библиографических ссылок:
- Савельева Г.М. – Акушерство
- Дуда Вл.И., Дуда В.И., Дражина О.Г – Акушерство
Опубликовано: 23.4.2019
Дополнено: 08.5.2021
Просмотров: 28670
Поделиться
43962
Боль внизу живота во время беременности — причины, диагностика и лечение
29444
Высота стояния дна матки во время беременности и после родов. Как измерить высоту стояния дна матки? Для чего измеряют высоту стояния дна матки. Причины несоответствия высоты стояния дна матки срокам беременности
12941
Схватки Брэкстона-Хикса. С какого срока и почему возникают схватки Брэкстона-Хикса? Какие ощущения вызывают? Как распознать ложные схватки? Что делать при схватках Брэкстона-Хикса?
25089
Упражнения Кегеля для беременных и женщин после родов. Польза упражнений Кегеля. Как правильно выполнять упражнения Кегеля? Сколько времени нужно делать упражнения Кегеля?
34075
Выделения на поздних сроках беременности
39893
Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?
Что делать при признаках скорых родов у первородящих
Если отошла пробка или есть признаки ее отхождения, которые сопровождаются тренировочными схватками и все это на сроке всего в 37 недель, то требуется немедленный осмотр гинеколога, а лучше госпитализация в больницу. Вполне возможно то, что шейка матки действительно начала приоткрываться и это вызывает ряд ложных, но не опасных сокращений.
В такой ситуации требуется соблюдение ряда рекомендаций:
- Категорически запрещено принимать горячую ванную, так как это должен быть душ и только быстрый.
- Вода должна быть комнатной температуры.
- Категорически запрещено проводить массаж области крестца.
- Не нужно слишком сильно активничать и следует, как можно больше отдыхать.
Если схватки настоящие, то они будут сопровождаться отхождением околоплодных вод, а также может тянуть низ живота, причем симптом постоянно усиливается и напоминает слишком болезненные месячные. Могут быть бурые или оранжевые выделения, а также слизь красноватого и коричневого оттенка. Выход амниотической жидкости может быть полноценным или частичным. В некоторых случаях околоплодные воды могут подтекать частично еще за пару недель до реальных схваток, однако родовая деятельность начнется только после полного опорожнения пузыря. Независимо от того, отошла жидкость или нет, при наличии красноватых или бурых выделений стоит немедленно обратиться в роддом или посетить доктора. Желательна госпитализация в больницу, так как это может быть признаком начала родов. Вызывающие действия не желательны.
ВЕДЕНИЕ РОДОВ
В
родильном доме или в родильном отделении городской или центральной
районной больницы роды ведет акушерка под руководством врача-акушера.
В
России ведение родов на дому не узаконено, но иногда проводится. В
некоторых странах Европы, считают возможным проведение родов на дому.
Для этого необходимо отсутствие экстрагенитальной патологии и осложнений
беременности и возможность быстрой транспортировки роженицы в стационар
при появлении осложнений, присутствие акушерки или врача.
В
стационаре, где есть родильное отделение, очень важен
санитарно-противоэпидемический режим, соблюдение которого начинается в
приемном отделении, где пациентка проходит санобработку. Одновременно
определяют, в каком отделении будут вестись роды. Для этого обязательно
измеряют температуру тела, осматривают кожные покровы, выявляют
экстрагенитальную патологию, изучают документы, в первую очередь
обменную карту.
Роженицу с контагиозным инфекционным
заболеванием (туберкулез, СПИД, сифилис, грипп и т.д.) изолируют в
обсервационном отделении или переводят в специализированное лечебное
учреждение.
Признаки приближения родов
В данной статье мы ответим на ваши самые частые вопросы: за сколько до родов появляются признаки приближения родов и признаки схваток перед родами, что скоро начнутся схватки перед родами, признаки родов при 1 беременности, как понять что начинаются схватки роды у первородящих и как начинаются схватки у первородящих. Как понять что начались схватки первые роды у первородящих, когда опускается живот перед родами у первородящих, как ощущаются схватки перед родами у первородящих, что начались схватки первые роды и симптомы перед родами.
Симптомы, которые появляются у беременных женщин перед родами, признаки родов при первой беременности обычно носят закономерный характер и идут в определенной последовательности:
3-4 недели до родов
Первые признаки родов у первородящих – это появление ноющих болей внизу живота. Иногда боли иррадиируют в поясницу, ногу, появляется чувство распирания в области лобка. Также беременные отмечают опущение живота, он становится немного меньше, но иногда у первородящих данный симптом появляется гораздо позже – за неделю до появления на свет ребенка.
Маточные признаки родов у первородящих – это ложные схватки. Они отличаются от настоящих несистематическим характером, выраженность болевого синдрома варьирует от почти незаметного до крайне интенсивного. Некоторые будущие матери отмечают напряжение матки, когда она становится плотной и твердой, это чувство длится до нескольких часов.
1-2 недели до родов
Признаки родов у первородящих, появляющиеся на данном сроке – снижение аппетита и потеря 1-2 кг веса. Данные симптомы связаны с выведением жидкости из организма. Некоторые беременные женщины не отмечают похудения, но их вес перестает увеличиваться за несколько дней до родов.
1-3 дня до родов
Когда начнутся роды? Признаки приближающихся родов у первородящих – это появление слизистой пробки и изменения в пищеварительной и мочевыделительной системах организма. Как понять что отошла пробка? Слизистая пробка представляет собой желеобразное вещество с темно-красными прожилками, чаще выходящее быстро и с громким звуком, иногда вытекающее в течение нескольких дней небольшими порциями. Обычно она отходит за 1-3 дня до родов, но срок ее появления крайне субъективен и варьирует от 1 часа до 10 дней до появления будущего ребенка. Как определить схватки перед родами у первородящих и как начинаются схватки у первородящих ощущения?
У части будущих рожениц может наблюдаться диарея, рвота, тошнота. Некоторые беременные женщины наоборот испытывают запоры до родов. Изменяется и характер мочеиспускания, оно может учащаться или становиться более редким.
Несколько часов до родов
Признаки начинающихся родов у первородящих требуют особого внимания, именно они являются сигналом для госпитализации в родильное отделение. Главный показатель начала родовой деятельности – схватки. При предстоящих родах они имеют систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не проходят при расслабляющих процедурах. С приближением момента появления будущего ребенка усиливается болевой синдром. Иногда у рожениц происходит излитие околоплодных вод – отхождение большого количества прозрачной жидкости.
При следующих ощущениях перед родами у первородящих: систематические схватки, усиление боли, излитие околоплодных вод – требуются госпитализации в родильное отделение, так как они являются сигналом появления на свет ребенка в ближайшие часы.
Однако не стоит паниковать раньше времени, так как перетерпеть схватки в домашних условиях гораздо проще. В роддом лучше ехать, когда схватки начнут появляться через каждые пять минут, и их длительность достигнет 45 секунд. Если роженица испытывает страх перед предстоящими родами, показана более ранняя госпитализация.
«Пробные» схватки
Это так называемые «репетиционные» схватки, их называют еще схватками Брэкстона-Хигса. Такие схватки готовят мышцы матки к предстоящей работе, а также способствуют постепенному размягчению и сглаживанию шейки матки. Ощущаются такие тренировочные схватки как напряжение живота: его как будто «сводит», может возникнуть потребность немного наклониться.
На ощупь живот становится более твердым, чем обычно («каменеет», «встает колом»), при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или в пояснице. Конечно, подготовительные схватки не такие болезненные и регулярные как во время родов и, как правило, не доставляют будущей маме существенного дискомфорта. Появляются они обычно после 30-й недели беременности. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Очень часто их принимают за начало родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм и интервалы между схватками не сокращаются, то это еще не начало родов. Этот период врачи называют прелиминарным (подготовительным). Возможно как нормальное, так и патологическое протекание этого периода. Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, что приводит к утомлению женщины и препятствует развитию нормальной родовой деятельности. В этом случае необходима консультация врача и проведение соответствующего лечения.
Как уже говорилось, подготовительные схватки не сопровождаются болезненными ощущениями или болезненность их незначительна, но уже при подготовительных схватках можно практиковать навыки правильного дыхания и расслабления.
У некоторых беременных таких «ложных» схваток не бывает вообще — это очень индивидуально.
Увеличение количества выделений
Одним из предвестников родов у первородящих становится изменение выделений из влагалища. Причина этих процессов в том, что на последних неделях беременности начинается отслоение околоплодного пузыря от нижней части матки. В результате иногда можно наблюдать выделения такого характера:
- прозрачные;
- слизистые;
- без запаха;
- с вкраплениями крови, что говорит о начале раскрытия шейки матки и ее микроскопических повреждениях.
Беременной необходимо обратиться к врачу, если одновременно выделяется большое количество жидкости. Это может быть сигналом вытекания околоплодных вод – их отсутствие опасно для жизни плода. Первородящим следует посетить гинеколога, если у них перед родами наблюдаются такие выделения:
- кровянистая слизь – признак отслаивания плаценты;
- пенистые зеленые – симптом гинекологической инфекции;
- водянистые с запахом;
- обильное кровотечение.
Неужели началось?
Долгое ожидание вот-вот закончится, и мама сможет приложить своего ребенка к груди. Она чувствует счастье и волнение по мере приближения срока к долгожданному завершению беременности. Но как понять, что роды начались и можно ли облегчить боль?
Безусловно, каждый организм индивидуален. У некоторых беременных за сутки до начала схваток появляется небольшое беспокойство, может возникнуть умеренная тахикардия, головная боль или жар. Также может развиваться диарея или повышение артериального давления. Все интересующие вопросы будущая мама может задать своему врачу, и он поможет унять ее беспокойство.
Разница между признаками у первородящих и повторнородящих
Анатомическое строение матки женщины, которая ранее была в родах, отличается у беременной впервые. Дело в том, что проходя через родовые пути, головка плода оказывает высокое давление на шейку матки, способствуя ее растяжению. За счет этого она становится более эластичной, податливой и широкой. Поэтому первый период родов у женщин, рожающих повторно, протекает более стремительно и менее болезненно. Как правило, он длится от 3 до 7 часов, а у первородящей — от 6 до 12 часов.
За счет того, что организм лучше подготовлен к процессу, признаки родов у повторнородящих возникают немного позже, примерно за неделю до родоразрешения. Также клиническая картина у них может быть более выраженной. У женщин, беременных впервые, эти проявления наблюдаются значительно раньше — примерно за 15-20 дней до появления ребенка на свет.
У некоторых мамочек, рожающих повторно, признаки, предшествующие рождению ребенка, могут возникнуть и за сутки до него. Поэтому повторнородящим необходимо внимательно наблюдать за своим организмом уже с 34-35 недели. Подготовленность родовых путей может повлиять на быстротечность первого периода родоразрешения, поэтому не стоит откладывать поездку в родильный дом.
Важно знать, что при появлении схваток, которые характеризуются цикличностью, женщине, рожающей повторно, уже следует обратиться в роддом, так как первый период родоразрешения не всегда может сопровождаться развитием болевого синдрома или другими проявлениями. Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения
Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность
Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность.
Также женщине не стоит ориентироваться на то, как протекала ее предыдущая беременность, поскольку влияние множества факторов (размер плода, высота стояния дна матки, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.) может отразиться на родах. Поэтому появление признаков может наблюдаться в более ранний или поздний период, в сравнении с первыми родами.
Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.
Признаки приближающихся родов у первородок
Далекие предвестники родов у первородок
1. Опустился живот.
Первый признак приближающихся родов – опущение ребенка. Женщины ощущают, что опустился живот и вопрос «когда роды?» становится все более актуальным. Почему опускается живот у беременной и почему опущение живота считается предвестником приближающихся родов? Дело в том, что за 2-3 недели до родов матка уменьшается на 2-3 см и живот становится покатым. Беременная признается, что ей легче дышать, так как дно матки опускается из-за прижатия ребенка ко входу в малый таз. Между грудью и животом можно вставить ладонь.
2. В связи с перемещением центра тяжести кпереди, плечи и голова женщины несколько отводятся назад.
3. Появляется давление в области промежности, так как после того, как опустился живот, малыш плотно фиксирует свою голову между косточками таза. Из-за такого положения малыш меньше двигается.
4. Из-за опускания ребенка происходит давление на мочевой пузырь. Женщина чаще ходит в туалет и опорожняет мочевой пузырь.
5. По мере продвижения ребенка вниз, появляются боли в пояснице из-за растяжения крестцово-подвздошного сочленения.
Близкие предвестники родов у первородок
Нижеследующие симптомы являются признаками скорых родов.Первородящие должны знать, что их организм готовится к предстоящим родам дольше, чем у повторнородящих. Предвестники родов у первородок растягиваются во времени, и предродовой период продолжается обычно от 8 до 24 часов. К предродовым симптомам относятся следующие проявления:
1. Отхождение слизистой пробки.
Слизистая пробка отходит до родов за 2-5 дней. Она выделяетсяиз влагалища малыми порциями по 25-50 мл ежедневно. Слизь тягучая, густая, может быть желтоватого или коричневатого цвета, иногда появляются прожилки крови. Беременная при этом явлении не должна паниковать, а должна быть более внимательной к себе – ведь время родов приближается неотвратимо.
2. Снижение массы тела.
Потеря веса перед родами будет незначительной. Организм сбрасывает всё лишнее, что ему мешает. У беременной будет повышенный диурез, более частая дефекация, иногда появляется жидкий стул. Все эти симптомы не должны беспокоить женщину и ее родных.
3. Эмоциональная лабильность.
Непосредственно перед родами эмоциональность женщины меняется, так как гормоны готовят организм женщины к родам. Смех заканчивается слезами, появляется необоснованный страх, на смену которого приходит эйфория. Иногда возникает предродовая депрессия, но ей поддаваться нельзя! Родные и близкие люди должны быть особенно внимательны и бережны к женщине в этот период.
4. Тренировочные схватки.
Сначала могут появиться тренировочные схватки из-за повышенной возбудимости матки. Они будут нерегулярными, не будут болезненными и появляются, обычно, вечером. Беременная должна понимать, что этот симптом – главный признак того, что скоро начнутся роды. И хоть такие схватки не способствуют открытию шейки матки, пакуйте вещи.Если схватки повторяются каждые 2-3 минуты, надо ехать в роддом. Матка уже открывается.
5. Разрыв плодного пузыря.
Воды – один из главных симптомов начинающихся родов, но не постоянный. Только у каждой десятой беременной воды отходят до родов. Не надо ждать симптомов разрыва пузыря для того, чтобы госпитализироваться. Врачи иногда пробивают мочевой пузырь самостоятельно уже в процессе родов.
У женщин, которые ожидают очередного ребенка, предвестники родов будут иметь некоторые отличия, об этом надо помнить. И хочется успокоить первородящих женщин, предвестники родов у первородящих пропущены быть не могут. С такой проблемой могут столкнуться только повторнородящие. Поэтому не надо волноваться по этому поводу. Лучше потренируйтесь в технике дыхания, которая вам поможет во время родов, соберите вещи в роддом и обеспечьте себе радостное настроение. Совсем скоро Вы станете МАМОЙ !
Как облегчить боль
Первые роды часто сопровождаются выраженными болезненными ощущениями, снизить их интенсивность можно воспользовавшись несколькими советами:
- Когда вы чувствуете, что начинаются роды, необходимо попытаться расслабиться. Нужно понимать, что роды — это естественный процесс, предусмотренный природой, то есть паниковать не нужно и тогда все пройдет просто замечательно.
- Во время болезненных схваток нужно дышать глубоко и ровно. Обязательно необходимо выполнять рекомендации врача.
- Некоторым помогает напевание различных звуков или мелодий.
- Не стоит сильно кричать. Сильный крик усиливает панику и забирает силы, что неблагоприятно сказывается на родовой деятельности.
Лучше и увереннее себя чувствуют те первородящие женщины, которые посещали специальные курсы.
Фенилкетонурия, что это за заболевание, симптомы у новорожденных, этиология, код по МКБ 10 у детей
На этих курсах будущих мамочек учат расслаблению и поведению в каждый период родов, что позволяет не растеряться.
Еще лучше, если и папа поможет маме в появлении малыша на свет. Мужчина может делать точечный массаж, технику выполнения которого покажет врач.
При появлении нестерпимых болей в период родов необходимо сказать об этом врачу. По показаниям доктор подберет один из методов обезболивания.
На 38 недели
Предвестники родов у первородящих на 38 неделе сходны с изменениями, происходящими на 37 неделе.
Малыш продолжает расти, а организм мамы продолжает готовиться к естественным родам.
Из-за изменения центра тяжести меняется и походка, она становится плавной, размеренной, женщине становится тяжелее сидеть.
На этой недели может отойти слизистая пробка, обычно это свидетельствует о том, что ребенок появится на свет через 3-6 дней.
Слизистая пробка представляет собой истечение вязковатой жидкости светлого, желтого или коричневатого цвета.
Не стоит считать, что пробка отходит одномоментно, чаще всего она вытекает за несколько дней небольшими порциями.
На 37 недели периодически могут повторяться тренировочные схватки, если они слишком болезненные, то врач может прописать прием но-шпы.
Нестабильное и эмоциональное состояние молодой мамочки. Естественно, что она боится предстоящего события и родственникам необходимо сделать так, чтобы женщина меньше волновалась.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как определить дату родов.
Другие особенности протекания родов
Возраст женщины от 19 и до 25 лет считается самым благоприятным для рождения первого ребенка.
Организм молодой девушки полностью готов к вынашиванию и рождению здорового карапуза, у большинства мамочек в этом возрасте еще нет хронических заболеваний, все прекрасно и со стороны психоэмоциональной сферы.
Ранняя или поздняя беременность имеет свои особенности протекания, несколько отличается и родовой период.
Но если женщина вела здоровый образ жизни, занималась планированием долгожданной беременности, ходила на специальные курсы и прекрасно себя чувствует, то она обязательно родит ребенка без всяких осложнений.
Кариотипирование плода при планировании беременности, важность и особенности процедуры
В это необходимо верить и тогда возможно через год-другой возникнет непреодолимое желание почувствовать себя беременной женщиной вновь.
Беременность у одних женщин длится девять месяцев, у других этот срок несколько меньше или даже больше.
На последних неделях вынашивания малыша нужно всегда обращать внимание на все изменения в своем самочувствии, и тогда обязательно будут замечены первые признаки приближающихся родов. С началом регулярных схваток, как первородящим, так и повторнородящим женщинам нужно поспешить в роддом, где опытные врачи проконтролируют всю родовую деятельность
С началом регулярных схваток, как первородящим, так и повторнородящим женщинам нужно поспешить в роддом, где опытные врачи проконтролируют всю родовую деятельность.