Что происходит с животом и маткой
Матка на 20 неделе расположена на уровне пупка. Учитывая то, что прибавка в весе (в пределах нормы) незначительная, особого дискомфорта у многих женщин это не вызывает.
Живот в это время небольшой. Он выступает в большей мере внизу от пупка, и напоминает небольшой мячик. Если женщина готовится стать матерью впервые, к тому же имеет мускулистую брюшную стенку, то он вовсе незаметен.
Бытует мнение, что у женщин, ожидающих появления девочки, талия начинает пропадать, а живот имеет сглаженную форму с тупым концом. С мальчиками все иначе – присутствует талия, живот заострен.
На этом этапе можно столкнуться с тренировочными схватками. Некоторые беременные их не ощущают.
При тренировочных схватках живот напрягается, твердеет, возникает дискомфорт. Если данные признаки стали довольно частыми, при этом они сопровождаются сильной болью, необходимо обратиться к доктору.
Необходимые анализы
На 22 неделе еще можно пройти второе УЗИ. Это исследование не стоит игнорировать женщинам, получившим неудовлетворительные результаты пренатальных скринингов, страдающим какими-либо хроническими заболеваниями, имеющим осложненное течение беременности и несоответствие размеров матки срокам беременности. Обследование с помощью ультразвука является наиболее доступным и безопасным методом диагностики патологий, как со стороны малыша, так и со стороны мамы.
Если планируется поход к гинекологу, необходимо будет сдать мочу
Очень важно правильно ее собрать, особенно если есть признаки молочницы. Частички вагинальных выделений в моче могут спутать всю картину, и врач подумает, что в мочевом пузыре или почках развился воспалительный процесс. Будущим мамам, у которых есть риск развития конфликта по резус-фактору или группе крови, гинеколог может назначить очередное обследование для выявления титра специфических антител (гемолизинов)
Кроме того, если есть какие-то жалобы и проблемы, могут потребоваться и другие исследования – все индивидуально, обязательным является лишь небольшой список анализов и процедур
Будущим мамам, у которых есть риск развития конфликта по резус-фактору или группе крови, гинеколог может назначить очередное обследование для выявления титра специфических антител (гемолизинов). Кроме того, если есть какие-то жалобы и проблемы, могут потребоваться и другие исследования – все индивидуально, обязательным является лишь небольшой список анализов и процедур.
Как проводится фетометрия?
Итак, фетометрия – это детальное обследование состояния мамы и малыша с использованием аппарата УЗИ. Беременным женщинам оно проводится двумя способами:
- трансвагинально – с введением наконечника датчика во влагалище;
- трансабдоминально – содержимое матки рассматривается через внешнюю брюшную стенку.
Трансвагинальное УЗИ рекомендовано женщинам на ранних сроках беременности. Оно позволяет врачу довольно хорошо рассмотреть состояние внутренних органов женщины и формирующегося плода. Особых приготовлений к такому УЗИ не нужно, да и дискомфорта оно не доставляет. А асептический эффект достигается благодаря использованию презерватива, который надевается на датчик.
Трансабдоминальное УЗИ показано на большом сроке беременности. Живот роженицы смазывают специальным гелем, обеспечивающим хороший контакт наконечнику и коже. А околоплодные воды дают возможность в деталях рассмотреть малыша и определить его пол, вес, размер, а в 3-м триместре даже черты лица. Если же по какой-то причине трансабдоминальная диагностика проводится на раннем этапе беременности, женщине нужно будет прийти на нее с наполненным мочевым пузырем – не ходить в туалет в течение 3-4 часов или за полчаса-час до процедуры выпить около литра обычной воды.
Достоинство УЗИ в том, что женщина сама может видеть картинку, появляющуюся на экране, или получить ее в виде снимка. А все опасения по поводу того, что звуковые волны могут нанести вред ребенку, абсолютно беспочвенны. Еще никто не обнаружил от процедуры УЗИ ничего, кроме пользы.
Анализы и обследования
На 22 неделе беременности обычно не проводятся плановые диагностические обследования, если нет дополнительных назначений врача. Перед посещением гинеколога необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Если до сих пор не было возможности пройти второе скрининговое УЗИ обследование, то врач дает направление на диагностику. Исследование позволяет определить степень зрелости плода, размеры матки и количество околоплодных вод, биометрические параметры ребенка (копчико-теменной размер, рост, бипариетальный размер головы и др.). На УЗИ выявляют пороки развития внутренних органов, в том числе сердца и сосудов. Исследование помогает оценить состояние плаценты, на этом тапе беременности ее зрелость должна быть нулевая.
2-я фетометрия в 16-20 недель
Иногда его назначают и на 21 или 22 неделе беременности. На этом этапе уже можно видеть пол малыша и убедиться, что его развитие идет в соответствии с нормой. Если же первый скрининг выявил дефекты в формировании плода, 2-я фетометрия позволяет уточнить или опровергнуть первоначально поставленный диагноз, назначить дополнительное лечение, а в особо сложных случаях даже поставить вопрос о целесообразности сохранения беременности. Помимо бипариетального размера, к этому времени уже можно произвести замеры окружности головы, живота и грудной клетки, установить сагиттальный и поперечный диаметр живота, длину бедренной, плечевой и других костей, расстояние между крайними точками лба и затылка (ЛЗР).
3 фетометрия — на 32-й неделе
Контрольный осмотр плода на 32-й неделе. К этому моменту малыш уже вполне жизнеспособен и готовится к появлению на свет
Здесь врачу, помимо визуального определения состояния малыша, важно выяснить, не возникнет ли сложностей при родах. Часто женщины, у которых результаты двух первых обследований были хорошими, отказываются от 3-й фетометрии, хотя именно она помогает врачу принять решение, например, о кесаревом сечении, если ребенок оказывается слишком крупным или возникают какие-то непредвиденные обстоятельства, осложняющие его появление на свет естественным способом
Одновременно производятся замеры ОГ, ОЖ, проверяется симметричность развития всех органов и т.п.
10-й месяц: 37-40 недель
Не переживайте если ребенок не родился на 9-м месяце, у него еще есть время. Рождение в 37-42 недель абсолютно естественно и нормально. Вы должны довериться в этом ребенку и своему мудрому организму, они сами подберут наилучшее время.
Итак, на 10-м месяце все системы ребенка готовы к рождению. Работает пищеварительный тракт: ворсинки кишечника продвигают первородный кал вниз к толстому кишечнику, работает желудок, поджелудочная железа вырабатывает пепсин, необходимый в пищеварении.
Однако пищеварительная система ребенка в утробе абсолютно стерильна, все нужные бактерии, которые помогают переваривать и усваивать пищу появятся только в период лактации из грудного молока матери.
Заканчивает развитие половая система – у девочек большие половые губы закрывают маленькие, у мальчиков яички в большинстве случаев опускаются в мошонку.
Надпочечники настолько увеличиваются в размерах, что становятся больше почек, так как на их долю приходится выработка гормонов стресса во время родов – адреналина и норадреналина.
Кости черепа и швы остаются мягкими и податливыми. 2 родничка – теменной и затылочный помогают черепу принять удобную форму, чтобы пройти по родовым каналам матери без травм.
Нормы развития плода
Нормальный вес новорожденных колеблется в пределах 2800 – 4000 гр. Этот показатель зависит от ряда факторов, которые в той или иной степени влияют на размеры будущего малыша:
- генетическая запрограммированность;
- состояние здоровья женщины;
- уровень маточно-плацентарного кровообращения.
Абсолютное увеличение веса ребенка в течение каждой недели зависит от возрастающего потребления им количества кислорода и питательных элементов. Эти потребности обеспечивает интенсивно растущая плацента. Так, на 16 неделе беременности нормальное увеличение весового показателя составляет 80 гр. в неделю, а после 26 – почти 200 гр. в неделю. Уже после 37 недели интенсивность увеличения существенно снижается, это объясняется развитием процесса плацентарного старения. Преждевременное старение плаценты замедляет поставку всех необходимых веществ к развивающемуся малышу, вследствие чего замедляется развитие. Это приводит к рождению деток с недостаточным физическим развитием.
Акушеры-гинекологи, основываясь на многолетней практике, отмечают несколько закономерных фактов:
- размер новорожденного зависит от роста матери: чем выше женщина, тем крупнее ребенок;
- дети женщин, рожающих впервые, меньше, чем малыши матерей с повторной беременностью;
- малыш мужского пола на 150 – 200 гр. крупнее женского.
Определенные болезни беременной женщины могут стимулировать ненормальное увеличение веса ребенка. Часто такая патология встречается, если у матери наблюдается сахарный диабет. Главной причиной образования излишней жировой прослойки является повышенный уровень инсулина в крови ребенка.
Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)
Главные задачи первого планового УЗИ:
- Определение специального параметра — толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутреннюю поверхность кожи, заполненная жидкостью). Измерение этого показателя позволяет выявить развитие хромосомных патологий — синдрома Дауна и др.;
- Измерение копчико-теменного размера. Показатель определяет размеры плода и точный гестационный срок;
- Диагностика сердечной деятельности плода – основной показатель жизнеспособности;
- Выявление многоплодия;
- Оценка наличия и развития органов ребенка;
- Определение предполагаемой даты родов;
- Установление соответствия размеров плода гестационному возрасту.
Также первое обследование позволяет оценить расположение плаценты и определить состояние и тонус матки. Зачастую первое плановое УЗИ – это знаменательное событие для пары, поскольку они впервые могут увидеть своего будущего ребенка.
Когда вес плода считают нормальным
Изучая беременность, врачи вывели среднестатистические показатели веса плода, характерные для каждого этапа. Отклонения от нормы в принципе допустимы, однако только лечащий врач вправе оценивать, насколько опасно такое состояние и нужно ли его поправлять.
Практика показывает, что при повторном вынашивании плод, как правило, крупнее; вес малыша при рождении превышает три с половиной килограмма. Женщина набралась опыта, более тщательно следит за рационом и меньше переживает по пустякам, что благотворно влияет на развитие крошки.
Если у беременной двойня, стандарты меняются, поэтому для таких ситуаций предусмотрена другая шкала нормативов. Один плод немного опережает другой по весу, но если разница, по мнению врача, некритична, беспокоиться не стоит.
Таблица: вес плода по неделям при одноплодной и многоплодной беременности
| Неделя | Вес плода при одноплоднойбеременности в граммах | Вес одного плода при многоплоднойбеременности в граммах |
| 11 | 7 | 4 |
| 12 | 14 | 10 |
| 13 | 23 | 14 |
| 14 | 43 | 35 |
| 15 | 70 | 60 |
| 16 | 100 | 80 |
| 17 | 140 | 100 |
| 18 | 190 | 200 |
| 19 | 240 | 300 |
| 20 | 300 | 330 |
| 21 | 360 | 400 |
| 22 | 430 | 400 |
| 23 | 500 | 500 |
| 24 | 600 | 600 |
| 25 | 670 | 700 |
| 26 | 760 | 800 |
| 27 | 875 | 970 |
| 28 | 1000 | 1100 |
| 29 | 1150 | 1200 |
| 30 | 1320 | 1400 |
| 31 | 1500 | 1500 |
| 32 | 1700 | 1600 |
| 33 | 1900 | 1900 |
| 34 | 2150 | 2000 |
| 35 | 2380 | 2200 |
| 36 | 2500 | 2400 |
| 37 | 2800 | 2600 |
| 38 | 3000 | 2900 |
| 39 | 3300 | 3000 |
| 40 | 3400 | 3200 |
Не всякое расхождение с нормальными показателями стопроцентно вызовет у врачей тревогу; так, ситуация неопасна, если значение отстаёт от недельной нормы или забегает вперёд на одну-две недели.
Даже значительные отклонения от нормального веса не всегда считают патологическими. Если родители худые и невысокие, вряд ли у них родится «богатырёнок», а когда у мамы и папы крупное телосложение, маловероятно появление на свет «дюймовочки».
В нашей семье из поколения в поколение рождались девочки весом 2600 граммов. Столько весила моя мама, у которой родители не отличались высоким ростом и дородностью; когда родилась я, весы показали всё то же число — 2600, но и мои отец с матерью были людьми «компактными». Когда я вышла замуж, казалось, дети пойдут крупнее: у супруга был поистине «богатырский» для нашей семьи рост — метр восемьдесят пять. Но мои метр шестьдесят «перевесили» — новорождённая дочка показала… 2600 граммов. И только внуку удалось превысить планку, но тут оба родителя вышли ростом, и малыш родился с весом 3700.
Грамотный врач обратит внимание на то, какими темпами развивается будущий ребёнок, и постарается выяснить причину аномального веса плода. Далеко не всегда та кроется в физиологии
После рождения малыша взвешивают; если обнаружены проблемы с весом, не исключены патологии у новорождённого
Первый триместр
6 недель. Печень начинает производить кровяные клетки, а мозг контролирует движения мышц и работу сердца.
7 недель. Веки начинают прикрывать глаза ребенка, защищая их от света и сухости (с 28-й недели малыш сможет по собственному желанию открывать и закрывать глаза). На этом же сроке беременности формируется внутреннее ухо младенца, развивается внешнее ухо, формируются челюсти, появляются зачатки зубов. Но самое главное — малыш начинает шевелиться. Однако мама не чувствует этого, поскольку ребенок еще слишком мал.
8 недель. Малыш подрос до 2,5 сантиметров. Он уже похож на взрослого человека. Сердце бьется, желудок вырабатывает желудочный сок, функционируют почки. Мышцы сокращаются под воздействием импульсов, поступающих от мозга. По крови ребенка можно определить его резус-принадлежность. Сформировались пальцы и суставы. Лицо малыша приобретает определенные черты, развивается мимика. Тело ребенка реагирует на прикосновение.
10 недель. Рост ребенка достигает 4 сантиметров, вес — приблизительно 2 граммов. В этот период у малыша начинают формироваться наружные и внутренние половые органы.
12 недель. Малыш растет. Время от времени он сосет пальчик. В период бодрствования ребенок энергично тренирует мышцы: поворачивает голову, загибает пальчики на руках и ногах, открывает и закрывает ротик. Малыш уже слышит и видит: если его начинают беспокоить резкие звуки, доносящиеся из внешнего мира, он пытается закрыть руками уши, и старается загородиться ладошкой от луча света, направленного в глаза. Если дотронуться до его ладошки, она сожмется в кулачок. Все эти движения осуществляются благодаря тому, что у малыша сформировался вестибулярный аппарат, который помогает ему ориентироваться в пространстве.
Как правильно считать количество шевелений плода?
Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Если малыш начал довольно больно и бурно шевелиться – значит, ему неудобно, маме надо поменять позу, возможно, она слишком долго некомфортно сидит, слишком активно работает. Слишком редкие, слабые шевеления могут указывать на неблагополучие.
В 70-х годах прошлого столетия появилось первое сообщение о методике самостоятельной оценки беременной женщиной шевелений плода. Первая предложенная схема заключалась в подсчете женщиной всех шевелений в течение 30 минут три раза в день. Данный метод основан на оценке количества шевелений плода. Рекомендовалось регистрировать все без исключения движения. Нормальные показатели — более четырех шевелений за каждый 30-минутный интервал. Безусловно, методика относительно неудобна. Тем не менее, внедрение ее позволило существенно сократить неблагоприятные исходы беременности.
В последнее время наиболее часто используются методы, основанные на принципе «считай до 10». Данные тесты предполагают регистрацию времени, в течение которого плод совершает 10 движений.
Один из вариантов — метод Пирсона — «cчитай до десяти». Движения плода регистрирует на специальном листе сама женщина ежедневно с 28 недель беременности до родов. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Если малыш не совершает 10 шевелений до 21.00, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу, возможно, требуется дополнительное обследование. Одна из причин, почему при таком подсчете может зафиксироваться меньшее количество шевелений, — это физическая нагрузка. Даже легкие физические упражнения приводят к уменьшению двигательной активности плода на 25%.
Метод Кардиффа
Другой метод на основе принципа «считай до десяти», но несколько отличается. Производится регистрация промежутка времени, в течение которого плод совершил 10 шевелений.
Метод Садовски
Для этого беременной рекомендуется ежедневно в период с 19.00 до 23.00 после ужина в положении лежа на левом боку зарегистрировать время, в течение которого плод сделал 10 шевелений. Считайте все движения младенца — удары, вращения, большие и малые движения. Каждое ощущение движения считается как одно движение.
Если Вы не чувствуете движения Вашего ребенка изнутри, прикоснитесь ладонями к животу и таким образом отслеживайте движения. Посмотрите на часы и запишите время, когда Вы начинаете отсчет. При каждом движении ребенка, делайте отметку на бумаге.
Если в течение часа Вы насчитали 10 движений, можете прекратить отсчет. Если ребенок двигался меньше 8-10 раз за час, продолжите отсчет в течение еще одного часа. При данной методике среднее время, за которое плод проделывает 10 движений, составляет не более 25 минут.
Вечернее время выбрано не случайно. Наибольшая двигательная активность у плода отмечается именно в вечерние часы. Оценка двигательной активности после ужина связана с утверждением, что увеличение количества шевелений плода происходит при повышении уровня глюкозы в крови. При положении матери на левом боку плод также шевелится активнее. Количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.
Методы самооценки женщиной шевелений плода достаточно просты, при их использовании не требуется какого-либо оборудования, могут быть применены всеми беременными без вмешательства медиков. Если результаты теста укладываются в норму, то женщина уверена в том, что с ее плодом все в порядке. Однако, метод лишен объективности: оценивают шевеления беременные женщины, восприятие действительности у которых очень различно! В случае результатов теста, указывающих на возможное страдание плода, необходимо проведение дополнительных методов обследования.
Дальше: От чего зависит частота шевелений >>
Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк
III триместр
К этому времени (это приблизительно 7-й месяц беременности) все органы малыша достаточно развиты. Младенец в случае преждевременных родов способен выжить.
27-я неделя
Вес ребенка достигает 1 кг, а рост – 35 см. Малыш активно увеличивается в размерах. Развиваются мышцы. Кроха часто и много спит. Он с удовольствием сосет палец и умеет улыбаться.
28-я неделя
С поверхности тела начинает исчезать пушок. Волосы на голове становятся более густыми. Хрящи ушей и носа еще остаются мягкими.
29-30-я недели
К 29-й неделе масса тела ребенка составляет 1150 г, а рост – около 37-38 см. В дальнейшем каждый малыш набирает вес и растет по своему «графику». Головной мозг малыша способен контролировать терморегуляцию и настраивать ритм дыхания. Такие крохи уже способны выжить без подключения специальных аппаратов для вентиляции легких.
31-я неделя
Ребенок открывает и закрывает глаза. Он активно моргает. В это время малыши обычно переворачиваются головой вниз, готовясь таким образом к предстоящим родам.
32-я неделя
В среднем масса ребенка составляет 2,5 кг. Он растет и активно прибавляет в весе. Кожные покровы становятся более толстыми, гладкими. Они приобретают естественный розовый оттенок.
33-34-я недели
Активно растет головной мозг. Увеличивается количество извилин. Продолжают развиваться легкие. На этом этапе расправляются ушные раковины. Младенец остро реагирует на яркий свет и даже начинает жмуриться.
35-36-я недели
Совершенствуются иммунная и нервная системы. Увеличивается подкожный жир, обеспечивающий малышу терморегуляцию.
37-38-я недели
Это полностью доношенный ребенок. У него сформированы и правильно функционируют все органы. В среднем масса тела может достигать 2,7-3,0 кг. Рост малыша составляет 48-50 см.
39-40-я недели
Именно этот период считается оптимальным временем для родов. К 40-й неделе у малыша заканчивает формироваться подкожный жир. У него полностью развиты все органы чувств. Отлично сформирован мозг. И при этом кости черепа еще способны сойтись для беспрепятственного прохождения по родовым путям.
Малышу, родившемуся на свет, становится очень одиноко и тоскливо в этом огромном мире. Чтобы облегчить процесс адаптации, специалисты рекомендуют часто брать новорожденного на руки, гладить его, разговаривать с ним и прижимать его нежное тельце к себе.
Третий месяц (с 9 по 12-ю неделю)
Третий месяц беременности очень важен для развития ребенка, он растет очень быстрыми темпами, постоянно меняется его лицо, черты становятся все более и более отчетливыми.
К концу третьего месяца ребенок начинает двигаться, вы пока его не почувствуете, так как он ещё очень крошечный, его движения очень нежны и деликатны, но он уже умеет хмурить бровки и жмуриться, пробует сосать палец и сжимать кулак.
Его сердце активно работает, делая 130—150 ударов в минуту.
Начинает работать кишечник, ведь ваш малыш уже учится глотать околоплодные воды.
10 недель
Давайте посмотрим основные изменения третьего месяца:
- развивается печень, продолжая выполнять функцию главного органа кроветворения. Кровь плода еще не похожа на кровь взрослого человека, на 6-й неделе в крови появляются красные кровяные тельца (эритроциты), на 12—16-й неделе — белые кровяные тельца (лейкоциты). Еще очень низкое содержание гемоглобина и повысится оно только к моменту родов.
- продолжает формироваться скелет, на пальцах появляются зачатки ногтей, на ручках появляются «отпечатки» пальцев.
- начинают работать мышцы, позволяя ребеночку двигаться: он уже может двигать руками, ногами, поворачивать голову, открывать рот. На двенадцатой неделе он совершает свои первые попытки сосать и глотать.
- удлиняется и закручивается в петли кишечник, начинается процесс пищеварения.
- в конце третьего месяца беременности начинают формироваться наружные половые органы.
- практически полностью формируется плацента. До 12 недель беременности малыш наиболее уязвим для воздействия вредных факторов – курения, алкоголя, стрессов, инфекций, поскольку плацента еще не сформирована и не может защитить малыша.
Вот так выглядит ребенок в 12 недель
Зачем узнавать вес ребенка?
Будущие мамы обычно хотят знать массу тела плода исключительно из любопытства
Вместе с тем, реальный вес ребенка имеет немаловажное значение при выборе тактики ведения родов. Предполагаемая масса плода – это показатель, который используется в акушерстве в основном на поздних сроках гестации
С его помощью можно определить крупный плод.
Как узнать вес ребенка?
Существует большое количество формул, по которым можно рассчитать данный показатель. Их больше десятка. При использовании разных формул врач получает разные результаты. Но в большинстве случаев погрешность составляет не больше 300 грамм.
В разных формулах используются разные параметры. Это могут быть:
- рост будущей мамы;
- масса тела фактическая и на 12 неделе беременности;
- толщина передней брюшной стенки;
- индекс Соловьева (определяет тип конституции женщины);
- высота стояния дна матки;
- локализация плаценты;
- окружность живота;
- его диаметр;
- показатели фетометрии плода: бипариетальный размер, длина тела малыша и т.д.
Чем ближе к родам, тем более точные результаты можно получить. У рожениц, у которых уже разорвался плодный пузырь и отошли воды, показатели будут наиболее точными. В то же время на небольших сроках гестации с высокой достоверностью рассчитать вес ребенка невозможно.
Третье плановое УЗИ: на 32-34 неделе
УЗИ в третьем триместре также крайне важно, поскольку врач определяет, каким образом будет проходить родоразрешение. Помимо этого, оно преследует следующие цели:
- определение положения и предлежания плода. Положение, в котором будет находиться ребенок, уже не изменится до родов. От него и от предлежания будет зависеть способ родоразрешения. Так, при продольном положении и нормальном головном предлежании – это естественные роды, при поперечном или косом положении и тазовом предлежании – кесарево сечение;
- оценка размеров, веса плода;
- оценка размеров, зрелости и локализации плаценты;
- оценка количества, качества околоплодных вод.
Что может и что не может выявить УЗИ плода
1 триместр: УЗИ выявляет следующие патологии:
- пороки ЦНС (например, анэнцефалию – отсутствие мозга);
- отсутствие брюшинной стенки (тяжелейшая патология — гастрошизис);
- аномалии позвоночника — отсутствие, горб и т.д.;
- синдром Дауна;
- пупочную грыжу (диагноз омфалоцеле);
- отсутствие конечностей.
2 триместр: можно выявить все видимые отклонения, поскольку все органы у плода уже практически сформированы к этому времени.
3 триместр: подтверждаются или опровергаются пороки, выявленные ранее анализами крови, хорионбиопсии и другими методами.
С помощью ультразвука диагностировать невозможно:
- слепоту и глухоту — УЗИ не может показать качество передачи нервных импульсов к зрительным и слуховым рецепторам
- умственную отсталость, так как это свойства мозга, а не его строение;
- мелкие нарушения развития органов (например, непроходимость протоков печени или дефекты сердечных перегородок);
- некоторые генетические болезни (например, не диагностируются миопатия Дюшена, фенилкетонурия, муковисцидоз);
- сами хромосомные аномалии (синдромы Эдвардса, Патау, Тернера), врач может наблюдать лишь результат их развития.
Изменения размера
На больших сроках беременности, врачи определяют вес плода при помощи измерения объема живота будущей мамы. Однако такой метод «исследования» считается примерным, и получить полную информацию о темпах развития будущего малыша, возможно лишь при проведении УЗИ.
Если изначально плод весит всего полтора грамма, то в процессе беременности его вес постепенно увеличивается и к моменту родов, как правило, превышает 3 килограмма. При чем, если в начале ребенок растет в материнской утробе достаточно медленно, то чем больше срок беременности, тем интенсивнее плод набирает свой вес. Так, на первых месяцах масса плода увеличивается на 10-60 грамм в семь дней, а на последних – на 100-200гр. При этом девочки, чаще всего, весят при рождении меньше, нежели мальчики.
Узнать о том, как должен развиваться ребенок вы можете при помощи специальной таблицы.
Поделись антителом
Предоставленная в этой статье информация крайне интересна, рассказала гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Екатерина Утишева. Отмеченные закономерности и отличия важны для понимания того, какое значение имеет коронавирусная инфекция во время беременности для будущего потомства.
— Сейчас можно только предполагать, каковы причины различий в иммунитете беременных мальчиками и девочками, — сказала она «Известиям». — Беременность — сложный с точки зрения иммунной системы процесс. Это время, когда женский организм более уязвим перед различными инфекциями. При этом на иммунную систему мамы ложится большая ответственность, ведь ей нужно защитить будущего малыша от вирусных заболеваний.
Плацента при этом выполняет активную роль, участвуя в иммунных реакциях при вирусных заболеваниях. Через плацентарный барьер проникают антитела матери, вырабатываемые в ответ на инфекционные реакции.
Пол беды
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
— В настоящее время накопилось немалое число данных, демонстрирующих, что матери, перенесшие коронавирусную инфекцию во время беременности, «делятся» с новорожденным защитными антителами. Это происходит двумя способами: внутриутробно через плаценту и с грудным молоком, если сохраняется грудное вскармливание, — добавила специалист.
А вот о том, почему мальчикам передается меньшее количество защитных антител, и почему титры снижены у их мам, пока остается только догадываться, говорит Екатерина Утишева. Однако, как подчеркнула эксперт, в практике достоверность исследований подтверждается наблюдениями.
Как рассчитывают вес плода
Внутриутробного жителя не положишь на весы. Изменение веса беременной мало что значит: часть будущих мам в 1-м триместре худеют (из-за токсикоза в том числе), а ребёнок развивается как положено.
Однако учёные-медики вывели формулы, которые позволяют по ряду замеров вычислить нужный показатель.
Фетометрия
Так называют определение параметров плода с помощью ультразвука; фетометрия помогает оценить, как развивается малыш, не присутствуют ли патологии. Метод информативный; результаты, правда, не в каждом случае точны, но в целом близки к действительности.
Беременной, вставшей на учёт в женской консультации, УЗИ проводят трижды — в каждом триместре; врач контролирует в том числе и вес малыша.
Узи регулярно рекомендуют проходить каждой беременной, во время исследования врач определяет вес плода
На ультразвуковом исследовании доктор в рамках фетометрии измеряет с помощью датчиков у будущего ребёнка:
- кратчайшее расстояние между теменными костями головки — так называемый бипариетальный размер;
- окружность головы;
- диаметр грудной клетки;
- длину кости бедра.
Опираясь на полученные цифры, по специальной формуле врач рассчитывает, сколько весит малыш. Результат, выведенный с помощью УЗИ, не зависит от количества околоплодных вод или положения плода в матке; при замерах другими методами эти факторы приводят к неточностям.
Расчёт веса плода дома
Чтобы определить массу плода не выходя за порог, используют разные методики и формулы — их вывели благодаря серии замеров веса новорождённых и ряда параметров беременных до родов.
Для поиска нужного показателя женщина сначала измеряет:
-
высоту дна матки (ВДМ) — расстояние от края лобковой кости, который легко прощупывается, до высшей точки детородного органа (где плотный участок живота смыкается с мягким); беременная ложится на спину, портновским метром самостоятельно или с помощью близких делает замер;
- окружность живота (ОЖ);
- собственные вес и рост;
- окружность запястья (метод Соловьёва).
А дальше — математика; вот известные формулы, позволяющие вычислить искомую величину:
- метод Жорданиа: вес плода=ОЖхВДМ;
- способ Якубовой: вес плода=(ОЖ+ВДМ)х100/4;
- формула Соловьёва: для рассчёта коэффициента сначала измеряют запястье — если то не превышает 16 см, ставим коэффициент 12, если больше 16-ти см, берём коэффициент 11; формула такая — вес плода=(ВДМ-коэффициент)х155;
- метод Добровольского: вес плода=(рост женщины-96)х0,5;
- формула Ланковица: вес плода=(ВДМ+ОЖ+рост женщины+вес женщины)х10.
Простота замеров и расчётов — плюс всех этих методик; а вот минусы:
- используют только в 3-м триместре, после 32-й недели, когда плод вырастает и весит в норме полтора килограмма; раньше бесполезно — результаты окажутся далеки от точных;
- и на поздних сроках высока вероятность погрешности; на показатели влияют положение ребёнка, много- или маловодие, количество плодов в утробе.
Поэтому за точными результатами всё равно придётся пойти в кабинет УЗИ.
